医生你好 我想咨询一下 我这几天胸闷气短的 肚子还胀胀 大便是干的可是

医生你好 我想咨询一下 我这几天胸闷气短的 肚子还胀胀 大便是干的可是,第1张

指导意见:

胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉,轻者可能是神经官能性的,即心脏、肺的功能失去调节引起的,经西医诊断无明显的器质性病变重者为心肺二脏的疾患引起,可由冠心病、心肌供血不足,或慢支炎、肺气肿、肺心病,建议查心肌酶谱,心电图等看看.’'`1

您好!首先,我想先解释肚子胀气的原因,因为凡事追根溯源,才能对症下药哈!!胀气与胀痛,是肠胃毛病中相当常见的,有时你只要做作运动、走走路即可,有时却痛得让你在床上打滚,而且只要是腹部的疼痛,症状上经常大同小异,常让人摸不着头绪,不知是溃疡还是吃坏肚子。腹部胀气最明显的症状就是:当扣诊时腹部呈现空心的声音。(当然这部份就需要靠医生来诊断了)\x0d\x0a\x0d\x0a当空气进入体内,人体本能会有打嗝或是放屁的反应,来排出多余的气体,一般来说成年人每天都会排气约10-18次,若有异常不管是排气的次数太多或是没有排气,都会造成异常的胀气。\x0d\x0a\x0d\x0a造成胀气的原因有很多,如:\x0d\x0a\x0d\x0a吃东西的速度太快、或是边吃饭边说话以致于吃进太多的空气。\x0d\x0a\x0d\x0a某些食物本身就易引起胀气,如豆类、麦麸、苹果、桃子、洋葱、甘蓝菜、谷类、以及地瓜、马铃薯等的薯类食物,这些都是属于易产气食物。\x0d\x0a\x0d\x0a乳类食品也是一个很容易产生胀气的食物,或是体内因无法吸收乳糖而造成胀气。。\x0d\x0a\x0d\x0a某些肠胃方面的疾病如肠燥症、胆囊疾病(可能是脂肪消化不良)而导致胀气。\x0d\x0a\x0d\x0a胀气时你该怎么办?\x0d\x0a\x0d\x0a如果有想排气的感觉,不要憋着,可以暂时回避一下人群,一定要释放出来,好让肠胃纾解一下压力。\x0d\x0a\x0d\x0a若是腹胀难消时,可以使用薄荷油涂抹肚脐周围的部位,来消除腹部的胀气。\x0d\x0a\x0d\x0a喝一点薄荷茶、柑橘茶来缓和肠胃的胀气。\x0d\x0a\x0d\x0a做一个简单的动作:将身体平躺,膝盖弯曲,用双手环抱住小腿,尽量将大腿贴近肚子。这个动作可以有效的帮助排气,防止胃中的气体堆积,平时每晚睡前都可以做一次可以保护肠胃。引起胃肠胀气的原因很多,除胃肠本身的原因外,肝、胆、胰腺、腹膜疾病,心血管疾病,感染性疾病等都可导致胃肠胀气。因此,建议你最好让你夫人到医院作一次全面详细的体检,特别要对胃肠道作详细检查,以了解是否有隐患。如果有病变,要作相应的治疗。如果确实没有查出隐患,属于胃肠功能性紊乱,则可以从精神、饮食、药物三方面来进行调整。什么是腹胀??\x0d\x0a腹胀就是腹部膨隆。正常情况下小儿饭后会有腹部膨胀,饥饿时会腹部空瘪。如果腹部持续膨胀不瘪,且腹壁有张力,即可认为腹胀。引起腹部膨隆有下列原因:\x0d\x0a(1)消化道内积有大量气体或液体。\x0d\x0a(2)腹腔内积有过多气体或液体。\x0d\x0a(3)腹内有较大囊性肿物或实性肿物。\x0d\x0a(4)腹肌无力。\x0d\x0a小儿腹胀多以气胀为主。\x0d\x0a\x0d\x0a哪些原因能引起腹部胀气??\x0d\x0a能够引起肠腔胀气的原因有以下几种:\x0d\x0a(1)食物发酵\x0d\x0a正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀。\x0d\x0a(2)吸入空气\x0d\x0a小儿哺乳时,因母亲乳头凹陷或含接不好,人工喂养时,因奶嘴孔大小不合适,或哭闹时均可吸入大量空气,而引起肠胀气。\x0d\x0a(3)胃肠道中气体吸收障碍\x0d\x0a正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。\x0d\x0a(4)胃肠道内气体排出障碍\x0d\x0a因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起腹胀。\x0d\x0a\x0d\x0a严重腹胀有何危害??\x0d\x0a(1)影响呼吸\x0d\x0a腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难。\x0d\x0a(2)影响血液循环\x0d\x0a腹部胀气,横膈上提,压缩胸腔,心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气,肠内压升高,影响肠壁血液循环。腹腔内压升高,下腔静脉回流受阻,因回心量减少,影响心脏射血。\x0d\x0a(3)水电解质失衡\x0d\x0a严重腹胀,肠腔内容物潴留,肠壁受到压迫,不仅影响肠内容物吸收,还使肠壁血浆渗入肠腔,引起水、电解质失去平衡。\x0d\x0a(4)毒素吸收\x0d\x0a肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败,产毒产气,被机体吸收,加重病情。\x0d\x0a\x0d\x0a怎样治疗腹部胀气??\x0d\x0a(1)认直寻找引起腹胀的原发病,进行针对性治疗,常能取得好的效果。\x0d\x0a(2)对症治疗\x0d\x0a①通便:如果大便秘结,可将开塞露或甘油栓等药液挤入直肠内,这样可以排出大便和气体,降低结肠内压力。如果通便不成功,可将一肛管插入肛门达乙状结肠,使肠内的气体排出体外。\x0d\x0a②胃肠减压:将一条胃管经鼻腔或口腔送入胃肠,再在管外边接上一个抽吸降压的装置,通过这个装置能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来,减轻胃肠道的压力,使胃肠肌肉得以休息,等待恢复功能。\x0d\x0a③如果用以上两种方法都不奏效,且无肠梗阻证据,可选用新斯的明或酚妥拉明等药物。新斯的明,可抑制胆碱酯酶,增强肠管蠕动,可促进排气,用量为每次0.045~0.06毫克/公斤体重,皮下注射;酚妥拉明,可提高肺通气量,兴奋肠道平滑肌,促进肠管蠕动,减轻腹胀,用量每次0.2~0.5毫克/公斤体重,皮下注射。\x0d\x0a④禁食,静脉输液,纠正电解质紊乱。如果因血钾浓度过低引起腹胀,可静脉滴入氯化钾。\x0d\x0a⑤腹胀消失后,可服用多酶片和益生菌制剂。\x0d\x0a⑥避免食用产气食品,如豆类和薯类等。\x0d\x0a\x0d\x0a中医对腹胀的病因及发病机制如何认识?\x0d\x0a腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体,以腹部胀大、皮色苍黄、甚至脉络暴露、腹皮绷急如鼓为特征,其主要病因及发病机制如下:\x0d\x0a(1)脾胃损伤\x0d\x0a由于小儿乳食不节、饥饱无度,或营养不良,均会损伤脾胃,使脾失健运,升降失节,气滞不能正常运行而致脘腹胀满。\x0d\x0a(2)情志因素\x0d\x0a由于娇惯小儿多有任性,所欲不遂,情志不舒畅,肝气因而郁结,气机失调,可致气急腹胀。\x0d\x0a(3)湿热蕴结\x0d\x0a夏秋季节外感湿热之邪,不得宣化,壅滞于中焦,气机郁阻,使脾胃升降功能失调,以致胸闷腹胀。\x0d\x0a(4)中寒\x0d\x0a小儿多食冷饮或衣被过薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾阳不振,不能温化水湿,水谷精微物质不能输布,壅积于中焦而成腹胀。\x0d\x0a此外,肝伤则气血凝滞,脉络阻塞,形成积聚。病久伤肾,肾阳不足,无以温养脾土,蒸化水湿,肾阴亏损,肝失滋养,均可导致腹胀。\x0d\x0a\x0d\x0a气滞食阻型腹胀有何表现,如何治疗?\x0d\x0a主要表现:腹部胀满,按之不硬,食后加重,嗳气则自觉舒服,泻后胀痛减轻,没有食欲,夜卧不宁,手足心热,舌苔白厚,脉沉滑。治以消食导滞,行气消胀。方选保和丸加减,药用焦三仙、炒莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘、槟榔、枳实、甘草。水煎,日1剂,分3次服。\x0d\x0a\x0d\x0a湿热蕴结型腹胀有何表现,如何治疗?\x0d\x0a主要表现:胸闷腹胀,头晕身重,无饥饿感,食后身体发热,口中淡而无味,小便黄少,大便稀而不爽,舌苔黄腻,脉弦数。治以清热利湿,佐以芳香化浊。方选中满分消丸加减,药用厚朴、枳实、茵陈、栀子、陈皮、半夏、茯苓、泽泻、白术、猪苓、车前子、大腹皮、甘草。水煎,日1剂,分3次服。\x0d\x0a\x0d\x0a水寒伤中型腹胀有何表现,如何治疗?\x0d\x0a主要表现:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,喜热,精神困倦,恶寒懒动,小便少,大便溏,苔白腻,脉缓。治以温中行水。方选实脾饮加减,药用白术、茯苓、木瓜、厚朴、草豆蔻、大腹皮、木香、炮附子、干姜、生姜、甘草。水煎,日1剂,分3次服。\x0d\x0a\x0d\x0a脾虚腹胀有何表现,如何治疗?\x0d\x0a主要表现:面色萎黄,倦怠无力,不思饮食,食则饱胀,腹满喜按,大便溏薄,唇舌色淡,苔白,脉细弱,指纹青淡。治以健脾益气,佐以导滞。方选香砂六君子汤加味,药用党参、白术、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、半夏、陈皮、生姜、大枣、焦楂、焦麦芽、焦神曲。水煎,日1剂,分3次服。\x0d\x0a\x0d\x0a脏寒型腹胀有何表现,如何治疗?\x0d\x0a主要表现:腹胀时减,复如故,腹部时痛,呕吐不利,不思饮食,四肢常冷,小便清利,苔白不渴,脉沉迟。治以温中散寒。方选丁萸理中汤加味,药用党参、白术、甘草、干姜、丁香、吴茱萸、熟附子、肉桂。水煎,日1剂,分3次服。\x0d\x0a\x0d\x0a肝脾血瘀型腹胀有何表现,如何治疗?\x0d\x0a主要表现:腹大硬满,青筋怒张,胁腹攻痛,面色暗黑,头颈胸臂有血痣呈丝纹状,唇紫,口渴,饮水不能下,舌质紫红或有紫斑,脉沉涩。治以活血化瘀,行气利水。方选调营饮加减,药用川芎、当归、赤芍、莪术、延胡、大黄、槟榔、桑白皮、葶苈子、甘草。水煎,日1剂,分3次服。\x0d\x0a\x0d\x0a肝肾阴虚型腹胀有何表现,如何治疗?\x0d\x0a主要表现:腹部胀满,面色晦黯,形体消瘦,五心烦热,口干唇燥,齿衄或鼻衄,小便短赤,舌红少泽,脉弦细数。治以滋补肝肾。方选六味地黄丸加减,药用熟地黄、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、枸杞子、甘草等。水煎,日1剂,分3次服。\x0d\x0a\x0d\x0a如何应用辨证食疗法治疗腹胀?\x0d\x0a(1)乳食内积型\x0d\x0a①山楂粥:鲜山楂切片,炒至棕黄色,每次取10~15克,加温水浸泡片刻,煎取浓汁150毫升,再加水300毫升,入粳米50克,白糖适量,煮至稠粥即可服食。\x0d\x0a②焦麦芽30克,焦山楂10克,焦神曲10克,焙干,研细末,每次服3克,每日3次,连服1周。\x0d\x0a(2)脾虚夹积型\x0d\x0a①枣肉鸡内金饼:大枣肉250克,生姜30克,生内金50~60克,面粉500克,白糖适量。先将生姜煎汤,枣肉捣烂,生鸡内金焙干研细末,共和入面,作成小饼,烘熟。每次吃2~3个,每日2~3次,连服1周。\x0d\x0a②鲫鱼姜椒汤:鲫鱼一条,生姜30克,胡椒1克。鲫鱼去鳞及内脏,姜切片与胡椒一同放入鱼肚内,加适量水炖熟,加少许盐,饮汤食鱼。每天1次,连食1周。

能够引起肠腔胀气的原因有以下几种:

(1)食物发酵

正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀。

(2)吸入空气

小儿哺乳时,因母亲乳头凹陷或含接不好,人工喂养时,因奶嘴孔大小不合适,或哭闹时均可吸入大量空气,而引起肠胀气。

(3)胃肠道中气体吸收障碍

正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。

(4)胃肠道内气体排出障碍

因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起腹胀。

严重腹胀有何危害?

(1)影响呼吸

腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难。

(2)影响血液循环

腹部胀气,横膈上提,压缩胸腔,心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气,肠内压升高,影响肠壁血液循环。腹腔内压升高,下腔静脉回流受阻,因回心量减少,影响心脏射血。

(3)水电解质失衡

严重腹胀,肠腔内容物潴留,肠壁受到压迫,不仅影响肠内容物吸收,还使肠壁血浆渗入肠腔,引起水、电解质失去平衡。

(4)毒素吸收

肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败,产毒产气,被机体吸收,加重病情。

怎样治疗腹部胀气?

(1)认直寻找引起腹胀的原发病,进行针对性治疗,常能取得好的效果。

(2)对症治疗

①通便:如果大便秘结,可将开塞露或甘油栓等药液挤入直肠内,这样可以排出大便和气体,降低结肠内压力。如果通便不成功,可将一肛管插入肛门达乙状结肠,使肠内的气体排出体外。

②胃肠减压:将一条胃管经鼻腔或口腔送入胃肠,再在管外边接上一个抽吸降压的装置,通过这个装置能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来,减轻胃肠道的压力,使胃肠肌肉得以休息,等待恢复功能。

③如果用以上两种方法都不奏效,且无肠梗阻证据,可选用新斯的明或酚妥拉明等药物。新斯的明,可抑制胆碱酯酶,增强肠管蠕动,可促进排气,用量为每次0.045~0.06毫克/公斤体重,皮下注射酚妥拉明,可提高肺通气量,兴奋肠道平滑肌,促进肠管蠕动,减轻腹胀,用量每次0.2~0.5毫克/公斤体重,皮下注射。

④禁食,静脉输液,纠正电解质紊乱。如果因血钾浓度过低引起腹胀,可静脉滴入氯化钾。

⑤腹胀消失后,可服用多酶片和益生菌制剂。

⑥避免食用产气食品,如豆类和薯类等。

中医对腹胀的病因及发病机制如何认识?

腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体,以腹部胀大、皮色苍黄、甚至脉络暴露、腹皮绷急如鼓为特征,其主要病因及发病机制如下:

(1)脾胃损伤

由于小儿乳食不节、饥饱无度,或营养不良,均会损伤脾胃,使脾失健运,升降失节,气滞不能正常运行而致脘腹胀满。

(2)情志因素

由于娇惯小儿多有任性,所欲不遂,情志不舒畅,肝气因而郁结,气机失调,可致气急腹胀。

(3)湿热蕴结

夏秋季节外感湿热之邪,不得宣化,壅滞于中焦,气机郁阻,使脾胃升降功能失调,以致胸闷腹胀。

(4)中寒

小儿多食冷饮或衣被过薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾阳不振,不能温化水湿,水谷精微物质不能输布,壅积于中焦而成腹胀。

此外,肝伤则气血凝滞,脉络阻塞,形成积聚。病久伤肾,肾阳不足,无以温养脾土,蒸化水湿,肾阴亏损,肝失滋养,均可导致腹胀。

气滞食阻型腹胀有何表现,如何治疗?

主要表现:腹部胀满,按之不硬,食后加重,嗳气则自觉舒服,泻后胀痛减轻,没有食欲,夜卧不宁,手足心热,舌苔白厚,脉沉滑。治以消食导滞,行气消胀。方选保和丸加减,药用焦三仙、炒莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘、槟榔、枳实、甘草。水煎,日1剂,分3次服。

湿热蕴结型腹胀有何表现,如何治疗?

主要表现:胸闷腹胀,头晕身重,无饥饿感,食后身体发热,口中淡而无味,小便黄少,大便稀而不爽,舌苔黄腻,脉弦数。治以清热利湿,佐以芳香化浊。方选中满分消丸加减,药用厚朴、枳实、茵陈、栀子、陈皮、半夏、茯苓、泽泻、白术、猪苓、车前子、大腹皮、甘草。水煎,日1剂,分3次服。

水寒伤中型腹胀有何表现,如何治疗?

主要表现:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,喜热,精神困倦,恶寒懒动,小便少,大便溏,苔白腻,脉缓。治以温中行水。方选实脾饮加减,药用白术、茯苓、木瓜、厚朴、草豆蔻、大腹皮、木香、炮附子、干姜、生姜、甘草。水煎,日1剂,分3次服。

脾虚腹胀有何表现,如何治疗?

主要表现:面色萎黄,倦怠无力,不思饮食,食则饱胀,腹满喜按,大便溏薄,唇舌色淡,苔白,脉细弱,指纹青淡。治以健脾益气,佐以导滞。方选香砂六君子汤加味,药用党参、白术、茯苓、炙甘草、木香、砂仁、半夏、陈皮、生姜、大枣、焦楂、焦麦芽、焦神曲。水煎,日1剂,分3次服。

脏寒型腹胀有何表现,如何治疗?

主要表现:腹胀时减,复如故,腹部时痛,呕吐不利,不思饮食,四肢常冷,小便清利,苔白不渴,脉沉迟。治以温中散寒。方选丁萸理中汤加味,药用党参、白术、甘草、干姜、丁香、吴茱萸、熟附子、肉桂。水煎,日1剂,分3次服。

肝脾血瘀型腹胀有何表现,如何治疗?

主要表现:腹大硬满,青筋怒张,胁腹攻痛,面色暗黑,头颈胸臂有血痣呈丝纹状,唇紫,口渴,饮水不能下,舌质紫红或有紫斑,脉沉涩。治以活血化瘀,行气利水。方选调营饮加减,药用川芎、当归、赤芍、莪术、延胡、大黄、槟榔、桑白皮、葶苈子、甘草。水煎,日1剂,分3次服。

肝肾阴虚型腹胀有何表现,如何治疗?

主要表现:腹部胀满,面色晦黯,形体消瘦,五心烦热,口干唇燥,齿衄或鼻衄,小便短赤,舌红少泽,脉弦细数。治以滋补肝肾。方选六味地黄丸加减,药用熟地黄、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓、枸杞子、甘草等。水煎,日1剂,分3次服。

如何应用辨证食疗法治疗腹胀?

(1)乳食内积型

①山楂粥:鲜山楂切片,炒至棕黄色,每次取10~15克,加温水浸泡片刻,煎取浓汁150毫升,再加水300毫升,入粳米50克,白糖适量,煮至稠粥即可服食。

②焦麦芽30克,焦山楂10克,焦神曲10克,焙干,研细末,每次服3克,每日3次,连服

1

周。

(2)脾虚夹积型

①枣肉鸡内金饼:大枣肉250克,生姜30克,生内金50~60克,面粉

500克,白糖适量。先将生姜煎汤,枣肉捣烂,生鸡内金焙干研细末,共和入面,作成小饼,烘熟。每次吃2~3个,每日2~3次,连服1周。

②鲫鱼姜椒汤:鲫鱼一条,生姜30克,胡椒1克。鲫鱼去鳞及内脏,姜切片与胡椒一同放入鱼肚内,加适量水炖熟,加少许盐,饮汤食鱼。每天1

次,连食1周。


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