①二甲双胍类——进餐之后服用
1、盐酸二甲双胍(甲福明、降糖片、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达、君士达、力克糖、缓释片)
2、盐酸二甲双胍缓释片(倍顺)
3、苯乙双胍(降糖灵、苯乙福明)
4、丁双胍
②磺脲类:——餐前半小时服用
1、格列吡嗪:(美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、吡磺环丙脲、灭糖尿、灭特尼等;瑞易宁控释片、唐贝克控释片)
2、格列齐特:(达美康、列克、甲磺吡脲)
3、格列本脲:(优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等)
4、格列美脲:(亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等)
5、格列喹酮:(糖适平、克罗龙)。
6、甲磺丁脲:(甲苯磺丁脲 甲糖宁 雷司的浓 D860)。
③TZDs:
1、罗格列酮(文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等)
2、吡格列酮(艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵)。
④α葡萄糖苷酶抑制剂——与第一口饭同时服用
1、阿卡波糖片(拜唐平、卡博平)
2、伏格列波糖片(倍欣、伏利波糖)。
⑤DPP-4抑制剂:
1、 西格列汀(捷诺维、捷诺达)
2、 维格列汀(佳维乐)
3、 沙格列汀(安立泽)
4、 阿格列汀(尼欣那)
5、 利格列汀(欧唐宁)
6、 吉格列汀
7、 替格列汀
⑥SGLT-2抑制剂:
1、 达格列净(安达唐)
2、 恩格列净(欧唐静)
3、 依格列净
4、 鲁格列净
5、 托格列净
6、 坎格列净
⑦GLP-1受体激动剂
1、 艾塞那肽
2、 利司那肽
3、 贝那鲁肽
4、 利拉鲁肽
5、 艾塞那肽周制剂
⑧格列奈类——餐前5~20分钟服用
1、瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)
2、那格列奈(唐力、唐瑞)
3、米格列奈。
⑨中成药及其他
血糖高的人怎么样去吃食物,才有助于稳定血糖呢?首先我在这里强调一点,只要会吃食物和一些天然的营养素是能够完全恢复的。如果你想要身体更快地好起来,任何垃圾食品都不要碰了,比如说油炸的,烧烤的,腌制的,饼干,方便面,饮料等等食物。像这些食物不但不能给你带来养分,还会给你身体增加很多有害的东西,同时带走你身体很多的养分。要吃就吃新鲜的食物,而且食物要多样化,能够每天吃到十种食物以上更好。总结下来共有六点饮食健议供血糖高的朋友参考。1、远离含糖高的食物,暂时不要再吃精米精面做的食物,现在的米面含糖量达到80—90%,这么多的糖吃到身体里,由于维生素B族已经在加工时被刮掉了,身体没有办法帮助这些糖利用掉,就很容易造成血糖高。正是由于我们把米面作为主食,所以米面才是我们饮食当中最大糖的来源。要改吃一些高质量的碳水,比如说红薯,土豆,芋头,淮山,玉米等等,这些粗粮虽然说含糖也达到20—30%左右,但是,这些食物同时也含有很多的维生素,矿物质,膳食纤维等等,由于有足够的膳食纤维,餐后这些糖进入血液就比较缓慢,不容易引起血糖偏高。
2、适当多吃高蛋白质的食物,比如说鱼肉豆蛋奶。每天所吃蛋白质的量,按每一公斤体重摄入1.2克的蛋白质来算,每天大概要吃半斤的鸡蛋,加半斤左右的肉类。如果你已经不能多吃高蛋白的食物,那就要适当地补充已经水解成为氨基酸分子状态的蛋白质粉,这样才有助于你的恢复。因为蛋白质和维生素B族都是制造消化酶帮助糖利用的营养素,同时足够的蛋白质也可以预防肌肉的流失,增加体能,不容易疲倦。
3、适当吃一些好油,比如说橄榄油,亚麻籽油,牛油果油,椰子油等等,好的脂肪有助于脂溶性维生素的吸收,比如说维生素ADEK在没有脂肪的情况下是很难吸收的,只有足够的脂肪才能让这些维生素正常吸收,我们身体才能够进行正常的运作。脂肪也是构成各个脏器和细胞膜的成分,糖高很容易损伤膜组织的,只要有足够的脂肪就可以防止各种膜组织的损伤。
4、多吃蔬菜水果,可以补充维生素C,矿物质和膳食纤维。维生素C是合成胶原蛋白的营养素,可以防止高糖引起的胶原蛋白流失。几乎所有的水果都可以吃,因为大部分的水果含糖量都在10%左右,超过20%的很少,每天吃一两斤是没有任何问题的。同时,我们要多吃含膳食纤维比较高的蔬菜,比如说卷心菜,花椰菜,木耳,金针菇等等。因为膳食纤维可以让糖缓慢进入血液,有助于血糖的稳定。而且最好在用餐时先吃水果蔬菜,这样膳食纤维才能很好地阻挡糖快速进入血液。
5、多吃蛋类和种子坚果类的食物,因为这些食物营养都很丰富。鸡蛋大概含有人体所需要的40多种营养成分,是一个全营养的食物。能够每天吃2—4个会很好。种子坚果类的食物也含有人体所需要的30多种营养成分,每天吃50—100克左右。只有多吃营养丰富的食物,我们身体才不会营养缺口太大,身体的各项生理机能才能正常地进行,对稳定血糖有很大的帮助。
6、血糖高的人就是因为糖没有办法被身体利用才会高,而帮助血糖利用的关键营养素就是维生素B族,只有维生素B族的量足够,你的血糖才有机会平稳。所以要多吃含维生素B族的食物,比如说动物肝脏,肾脏,小麦胚芽粉,酵母粉豆类,鸡蛋含量比较丰富,还有很多的肉类和坚果类的食物,也含有一部分。但是对于血糖高的人来说,这些食物当中的维生素B族还是杯水车薪,需要额外的多补充维生素B族的营养素。
另外,对那些有糖尿病已经很长一段时间的人,光靠吃食物是很难好起来的,要懂得多补充一些浓缩的营养素,比如说蛋白质粉,维生素B族,维生素C,多种营养素片,钙镁锌铜锰铬等矿物质,只有把这些营养素加进去,你的血糖才能彻底恢复正常。
口服降糖药大致分为五大类:促胰岛素分泌及药物(包含磺脲类和非磺脲类)磺脲代表药物:格列本脲;非磺脲代表药物:瑞格列奈;双胍类药物:代表药物:二甲双胍;噻唑烷二酮类:代表药物:罗格列酮;α-糖苷酶抑制:阿卡波糖;DPP-4抑制剂:沙格列汀。当然,胰岛素治疗也是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要依赖胰岛素维持生命,也必须使用胰岛素控制高血糖并降低糖尿病并发症的发生风险。2型糖尿病患者虽然不要胰岛素来维持生命,但当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时,仍需要使用胰岛素,以控制高血糖并减少糖尿病并发症的发生危险。
二甲双胍不需要经过肝脏代谢,直接以原形从肾脏排泄。大量临床验证,肝肾功能无损伤的患者在常规用药剂量范围内服用二甲双胍,不会对肝肾功能造成损害。
双胍类药物的主要副作用如下:①消化道反应:用药初期,尤其是空腹服药,能引起一过性恶心、呕吐、食欲减退、腹部不适、腹泻等胃肠道反应,如应用小剂量并在进餐时服,缓慢增加剂量可减少消化道反应的发生;②乳酸性酸中毒:老年或心、肺、肝、肾功能不良者,心肌梗死及酒精中毒者易诱发乳酸性酸。
磺脲类药物的主要副作用
①低血糖反应:低血糖是磺脲类药物常见的副作用之一,饮食不配合、运动过量、药物剂量过大易诱发低血糖。尤其是格列本脲,降糖作用强,作用时间长,更加容易发生低血糖,老年人应慎用,肝肾功能不良者忌用。②消化系统副作用:如消化不良,恶心,胆汁淤积性黄疸和肝功能损害等。③皮肤反应:如瘙痒、皮疹等过敏性反应,减少药量后可逐渐消退,若持续不退者,应停止使用。④血液系统反应:白细胞减少较多见、少数幼粒细胞缺乏、血小板减少、再生障碍性贫血等。
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