通讯员 裴霓裳
因从出生起就大小眼，佳佳（化名）每次看东西都需要皱眉或抬头，邻居的小朋友还偷笑他。
今年4岁的佳佳家住湖北天门，从出生起佳佳的左眼就比右眼小一些，起初家人以为是年龄小没有发育导致，所以并没有太过在意。但是随着佳佳的年龄增长，母亲郑女士发现佳佳眼睛一大一小的情况越来越严重，左眼上眼睑已经遮挡住了黑眼珠，为了看得更清楚，佳佳常常会抬头或皱额，以克服左眼上眼皮遮盖黑眼珠带来的视力障碍。在当地医院求诊，医生说孩子还小，建议等孩子大一些再看。
就这样郑女士就想着先观察一下。直到不久前，佳佳回家对郑女士说，“我不是小怪兽，为什么我的眼睛跟其他小朋友不一样?”郑女士询问下才知，其他小朋友总说佳佳是奥特曼里面的小怪兽。为了保护孩子幼小的自尊心，郑女士将佳佳送到了武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。经该院眼睑眼眶病/眼整形科主任医师凃惠芳检查，佳佳被诊断为左眼重度上睑下垂，需要手术治疗。
“人的肌肉活动是受神经支配的，如果支配上睑运动的动眼神经不正常，便会出现上睑活动障碍进而引起上睑下垂，儿童的上睑下垂大部分是先天发育障碍引起的。”凃惠芳主任解释道，重度的上睑下垂不仅影响孩子外观，还会因眼皮遮盖瞳孔导致形态剥夺性弱视，甚至会对孩子的脊柱发育和身心 健康 造成较大的影响。
经过充分的术前沟通，和术后效果预估，在征得家长同意后，凃惠芳主任为佳佳进行了提上睑肌缩短术。昨日，术后一周复查时，佳佳的双眼终于和其他小朋友一样了。
凃惠芳主任强调，如果家长在发现孩子眼睛自然睁开，上眼皮遮盖黑眼珠超过2毫米以上，特别是超过一半黑眼珠的，要尽快前往专业眼科医院进行检查、医治，让孩子拥有一个 健康 快乐的童年。
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儿童的眼睑下垂通常被称为“大或小的眼睛”，而且通常每个儿童的眼睑都是一样的高度。患有上睑下垂的孩子出生后，父母会发现他们的孩子不能睁开眼睛。许多家长认为孩子的眼睛可以在1-2个月内睁开，但是1-2个月过去了，孩子的眼睛还是睁不开。
上睑下垂通常是先天性的，有一种类型的上睑下垂被称为重症肌无力型。这种眼睑下垂有一个特别明显的表现，早晨轻，晚上重。此外，还有一种奇怪的上睑下垂。当一个孩子张开嘴咀嚼时，他的眼睛会跳起来。这种上睑下垂是由于先天性发育过程中上睑提肌与下颌咀嚼肌之间的粘连不良引起的，称为下颌瞬目综合征。还有一种上睑下垂很重，我们称之为小眼睑症候群，临床会根据不同的症状和程度，形象地描述为绿豆眼、大豆眼和黄豆眼。上睑下垂的最佳治疗时间是3岁。
由于出生时器官发育不全，新生儿的眼睛大小不一，这是很常见的。那么，当一个新生儿有小眼睛时会发生什么呢？是正常情况: 比如婴儿内部有部分重睑，容易显示出眼睛的大小。如果是一对一对，就会有深一对和薄一对，给人一种大一个小的感觉。这些都很正常。父母不要太担心，因为宝宝的眼睛还处于变化的状态，还没有完全定型。在成长的过程中，婴儿的脂肪生长变慢，表现出变瘦的外观，婴儿的眼睛的大小情况会发生变化，小眼睛会变得几乎和大眼睛一样。
当你到了一定的年龄，这是固定的。它不会改变。只要在宝宝成长期间营养均衡，适当补充维生素和微量元素即可。是存在病理的情况，例如先天性上睑下垂导致的大小眼睛，或揉眼睛、肿眼皮、导致眼睑肿胀也会有眼睛一大小症状。如果有眼睑下垂，婴儿的睁眼范围远小于正常儿童的眼睛或婴儿的正常眼睛。随着年龄的增长，这种上睑下垂可以去医院矫正。.
有些婴幼儿长着一双奇怪的眼睛，这些“怪眼”可能是某些疾病的特殊表现。因此做父母的要注意孩子眼睛的异常情况，并及时到医院诊治。
婴幼儿常见的“怪眼”有以下几种：
1、“蓝眼”：医学上称之为“蓝巩膜”，它是许多疾病的症状，多见于“成骨不全”。由于巩膜胶原发育不全，使巩膜半透明，透露的葡萄膜显蓝色。“成骨不全”又称脆骨病，是一种遗传性疾病，属于先天性结缔组织缺陷。
2、“白膜眼”：有的孩子在出生时或在出生后其黑色瞳孔内有许多白色斑点，甚至整个瞳孔呈弥漫性的白色混浊，俗称“白膜眼”，它是婴儿发育过程中晶状体变混浊所致，常见于先天性白内障。
3、“牛眼”：有的孩子乍看起来有双大眼睛，细看只是大眼球、大角膜、大瞳孔，俗称“牛眼”。这是先天性青光眼的典型特征。
4、“猫眼”：有的婴儿瞳孔的颜色不是常人的黑褐色，而是与猫的瞳孔一样呈黄白色反射光亮，即所谓“黑蒙性猫眼”，这很可能是“视网膜母细胞瘤”的早期症状。
5、“望天眼”：有的婴儿出生时或出生后发生上眼睑下垂不能正常举起的情况，因而观察物体时，常采取仰头、抬眉的姿态，故称为“望天眼”。事实上，这种眼睛在医学上称为“先天性上睑下垂”，该病是由于提上睑肌或动眼神经核发育不全所致，有遗传性。
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