1.药物治疗
（1）镇痛治疗：首次发作的肾绞痛可用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药缓解；如果疼痛持续，可用二氢吗啡酮、哌替啶、布桂嗦等配合阿托品、山茛菪碱等解痉类药物一起使用镇痛、镇静。
（2）抗感染治疗：肾结石急性发作时常伴发感染，应及时应用抗生素治疗。
（3）排石药物治疗：可用药物有双氯芬酸钠栓剂肛塞、a-受体阻滞剂(坦索罗辛)、枸椽酸氢钾钠、碳酸氢钠片等，仅适用于少数比较小的肾结石。
（4）溶石治疗：即用化学方法溶解结石或结石碎片，能完全清除结石，是一种有效的辅助治疗方式，对于感染性结石、胱氨酸结石、尿酸结石疗效显著。
2.体外冲击波碎石：适用于直径为5~20毫米的肾盂及中、上盏结石，不适用于孕妇以及远端尿路狭窄、凝血功能障碍、肾衰竭、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大的患者。
3.手术治疗
（1）经皮肾镜碎石术：主要用于治疗复杂性肾结石，如≥2厘米的肾结石、鹿角形结石、多发性肾结石及体外冲击波治疗失败的结石。
（2）输尿管镜碎石取石术：适用于直径<2厘米的肾结石，主要包括中、下段输尿管结石，体外冲击波碎石术失败的输尿管上段结石，X线阴性的输尿管结石，停留时间长的嵌顿性结石。
（3）开放式手术：由于该手术创伤较大，目前已很少应用，仅用于其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症或治疗失败时。
肾结石是否需要手术治疗，取决于结石的大小、结石位置和患者自身情况等因素。建议你先去正规医院做尿常规、B超等的检查，了解结石情况，再选择对应的治疗方法。（1）对直径小于6mm的小结石，如果病人没有尿路梗阻，可以采用药物排石治疗。即采用大量饮水、服用排石药物、调解饮食等方法帮助结石自行排出，伴绞痛者采用止痛、解痉等治疗。临床常用的排石中成药有：尿石通丸、排石颗粒等。如尿石通丸适用于对各种结石发生的早期治疗，能加快结石排出。
（2）体外冲击波碎石术。对于1CM-2CM的结石，可以先用体外冲击打碎后，再进行排石治疗。
（3）经皮肾镜碎石取石术。适用于2cm或以上的肾结石，体外碎石无效或伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石，可采用经皮肾镜取石术治疗。
（4）输尿管镜碎石取石术。适用于较大的输尿管结石治疗，特点是不用开刀，安全无创，病人痛苦小。建议肾结石相关的治疗最好是到口碑好的医院或是公立三甲的医院，这样无论从哪一方面来讲都更的保障一些。
如果确诊是右侧输尿管末端隐约见结石0.5cm的话，体外碎石比较难，因不好定位。（当然，有经验的医生也可能打碎）。建议，先输液，大量饮水，适当的跳跃，再用一些排石的药物，也许能出来。如果不行的话，需要用输尿管镜打碎排除。总之，要抓紧处理，否则易引起肾脏积水。（石冰冰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
北京协和医院石冰冰 http://shibb.haodf.com/
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