药学专业知识一试卷及答案

一、最佳选择题(共24题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最佳答案)

1.与氢氯噻嗪相比，呋塞米的特点是 A

A.效能高、效价低 B.效能低、效价高

C.效能效价都高 D.效能效价均低

E.效能效价相等

2.对葛兰阴性菌和革兰阳性菌有强烈的杀菌作用，对耐药肠杆菌某些菌株敏感的第

四代头孢菌素类是 C

A.头孢拉定 B.头孢克洛

C.头孢匹罗 D.头孢噻肟

E.头孢唑林

3.属于快速杀菌药，对静止期细菌也有较强杀菌作用的药是 E

A.β-内酰胺类 B.大环内酯类

C.磺酰胺类 D.林可霉素类

E.氨基糖苷类

4.哇诺酮类药物的抗菌机制是 E

A.抑制细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成起始阶段

C.改变细菌胞浆膜的通透性

D.抑制细菌mRNA的合成

E.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构霉IV

5.治疗带状胞疹宜选用的药物是 E

A.拉米夫定 B.金刚乙胺

C.齐多夫定 D.扎那米韦

E.阿昔洛韦

6.按制疟疾复发和传播宜选用的抗疟药是 B

A.乙胺嘧啶 B.伯氨奎

C.青蒿素 D.氯奎

E.奎宁

7.能使失活的胆碱酯酶恢复活性的药物是 E

A.新斯的明 B.毛果芸香碱

C.毒扁豆碱 D.加兰他敏

E.碘解磷定

8.既可治疗高血压，又能治疗充血性心力衰竭的药 C

A.可乐定 B.多巴酚丁胺

C.卡维地洛 D.米诺地尔

E.米力农

9.苯二氮卓类药物对离子通道的作用是 A

A.增加CI-通道开放频率 B.延长CI-通道开放时间

C.延长K+通道开放时间 D.延长Na+通道开放时间

E.增加K+通道开放频率

10.丙米嗪的药理作用是 B

A.抗精神病 B.抗抑郁作用

C.镇吐作用 D.收缩外周血管作用

E.抗癫痫作用

11.左旋多巴抗帕金森病的作用特点是 C

A.奏效较快 B.作用维持时间短

C.对轻度及年轻患者疗效较好 D.对肌震颤的疗效较好

E.对肌肉僵直及运动困难疗效较差

12.纳洛酮用于治疗的疾病或症状是 E

A.剧烈疼痛 B.失眠

C.惊厥 D.抑郁症 E.阿片类中度

13.宜选用塞来昔布治疗的疾病是 A

A.骨关节炎 B.痛风

C.胃溃疡 D.支气管哮喘 E.肾绞痛

14.宜选用利多卡因治疗的疾病是 D

A.心房扑动 B.房室早搏

C.心房颤动 D.急性心肌梗死引起的室性心律失常

E.阵发性室上性心动过速

15.卡托普利抑制酶 C

A.NA-K-ATP酶 B.碳酸酐酶

C.血管紧张素转化酶 D.胆碱酯酶

E.磷酸二酯酶

16.治疗高血压危象选用 B

A.心得安 B.硝普钠

C.依那普利 D.可乐定

E.氢氯噻嗪

17.易产生耐受性的是 E【超纲】

A.普萘洛尔 B.维拉帕米

C.地尔硫卓 D.双嘧达莫

E.硝酸甘油

18.甘露醇的'作用 C

A.抑制碳酸甘酶

B.与醛固酮受体结合

C.提高血浆渗透压产生组织脱水作用

D.NA[+]、CL[-]抑制剂

E.4NA[+]、K[+]、2CL[-]抑制剂

19. C

20. B

21.通过阻断延脑催吐化学感受区(CTI) D2受体而止吐的药物是 C

A.多潘立酮 B.昂丹司琼

C.甲氧氯普胺 D.西沙比利

E.奥美拉唑

22.糖皮质激素对血液成分的影响 E

A.血红蛋白含量降低 B.血小板减小

C.嗜酸粒细胞增加 D.中性粒细胞减少

E.淋巴细胞减少

23.米非司酮作用机制 A

A.抗受精卵着床 B.

C. D.促子宫内膜壁充血增厚

E.

24.雌二醇的适应症 C

A.子宫颈癌 B.绝经期前乳腺癌

C.前列腺癌 D.子宫内膜癌

E.子宫癌

二、配伍选择题(共48题，每题0.5分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选 项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最佳答案)

[25-26]

A.青霉素 B.四环素

C.庆大霉素 D.氯霉素 E.头孢唑林

25.治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物是 A

26.常发生耳毒性和肾毒性的药物是 C

[27-28]

A.氨苄西林 B.头孢唑林

C.亚胺培南 D.青霉素 E.氨曲南

27.对大多数革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是 C

28.仅对革兰阴性杆菌有强效，对革兰阳性菌、厌氧菌稍差的药物是 E

[29-31]

A.阿米卡星 B.万古霉素

C.利福平 D.盐酸克林霉素 E.红霉素

29.治疗各种革兰阴性杆菌有效的药物是 A

30.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效的药物是 B

31.治疗结核病宜选用 C

[32-33]

A.异烟肼 B.利福平

C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.卡那霉素

32.可引起周围神经炎的是 A

33.可引起球后视神经炎的是 C

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《西药二》每日一练-2020天津医考执业药师

22. 强心苷中毒引起的室性心律失常，治疗应首选的药物是

A.丙吡胺 B.苯妥英钠

C.普萘洛尔 D.普罗帕酮

E.维拉帕米

23. 地高辛的中毒血清浓度为

A.>2ng/ml B.>5ng/ml

C.>20ng/ml D.>50ng/ml

E.>100ng/ml

24. 过量会引起严重心脏毒性的药物是

A.地高辛 B.卡托普利

C.哌唑嗪 D.氨氯地平

E.美托洛尔

25. 强心苷中毒所致的心室纤颤宜选用

A.普罗帕酮 B.胺碘酮

C.地尔硫䓬 D.利多卡因

E.比索洛尔

26. 下列强心苷类药物中，主要经肝脏代谢的是

A.地高辛 B.毒毛花苷K

C.毛花苷丙 D.洋地黄毒苷

E.去乙酰毛花苷

27. 抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是

A.毛花苷丙 B.米力农

C.地高辛 D.螺内酯

E.卡托普利

28. 对多巴胺描述正确的是

A.是磷酸二酯酶抑制剂

B.可用于充血性心力衰竭等引起的休克综合征

C.对其他拟交感胺类药物高度敏感的患者应该使用多巴胺

D.对洋地黄和利尿药无效的心功能不全，多巴胺也无效

E.多巴胺的半衰期较短，长期使用不易产生耐药性

二、配伍选择题

[29-30]

A.氢氯噻嗪 B.米力农

C.氯沙坦 D.卡维地洛

E.多巴酚丁胺

29. 适用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者的是

30. 适用于轻、中度心力衰竭及左、右心室充盈量高的患者的是

[31-33]

A.快速洋地黄化 B.停用洋地黄

C.不宜使用洋地黄 D.常规剂量的洋地黄

E.维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂

31. 慢性充血性心力衰竭宜

32. 洋地黄化后，心率仍120次/分宜

33. 风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄宜

「参考答案及解析」 

22.【答案】B。本题主要考察药物不良反应的救治。苯妥英钠可改善房室传导，能与强心苷竞争Na+，K+-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的晚后除极和触发活动，恢复强心苷抑制的传导，是治疗强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药物之一。主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。

23.【答案】A。本题主要考察地高辛的用药监护。地高辛的不良反应(其中毒症状)主要见于大剂量应用时，常出现在血清地高辛浓度>2ng/ml时，但也可见于地高辛水平较低时，尤其是老年患者和低血钾、低血镁、甲状腺功能减退者。主要表现为心律失常，最多见的是室性期前收缩、室上性心动过速，很少引起心房颤动或心房扑动。

24.【答案】A。本题主要考察药物不良反应。地高辛的治疗指数窄，容易发生中毒，一般治疗量约为中毒量的1/2，而最小中毒量又为最小致死量的1/2，易发生过量中毒，其中心脏毒性是最严重的反应。故答案选A。

25.【答案】D。本题主要考察药物不良反应的救治。利多卡因为Ⅰb类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。利多卡因对正常心肌组织的电生理特性影响小，对除极化组织的钠通道阻滞作用强，因此对于缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强的抑制作用。因利多卡因的心脏毒性低，临床主要用于室性心律失常的治疗，特别是对急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤有效。故答案选D。

26.【答案】D。本题考主要由肝脏代谢的药物种类。5种强心苷类药物的药动学参数显示，地高辛通过肾，少量经肝消除洋地黄毒苷通过肝，少量经肾消除毛花苷丙通过肾消除去乙酰毛花苷通过肾消除毒毛花苷K通过肾消除。故答案选D。

27.【答案】B。本题主要考察药物分类。抗心力衰竭药物的分类：地高辛和毛花苷丙是强心苷类药螺内酯是醛固酮拮抗药卡托普利是血管紧张素转化酶抑制药米力农是磷酸二酯酶抑制药。故答案选B。

28.【答案】B。本题主要考察药物临床应用。多巴胺用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，也可用于洋地黄和利尿药无效的心功能不全。多巴胺是非洋地黄类正性肌力药物，是β受体激动剂，半衰期较短，需要持续静脉滴注，长期使用易发生耐药性。对其他拟交感胺类药物高度敏感的患者，可能对多巴胺也异常敏感。

二、配伍选择题

[29-30].【答案】DA。本题主要考察药物的临床应用。氢氯噻嗪为利尿药，可降低血压，有利尿作用，常与其它降压药合并使用。主要适用于心源性水肿、肝原性水肿和肾性水肿：如肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿高血压尿崩症。长期应用时宜适当补充钾盐。卡维地洛为α、β受体阻断剂，阻断受体的同时具有舒张血管作用用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者，适用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者。

[31-33].【答案】DEC。维持量洋地黄加用β-受体阻滞剂可治疗慢性心衰。洋地黄适应症：心力衰竭为主要适应症。对于心腔扩大舒张期明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好。同时伴有房颤则是应用洋地黄最好指证。阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心苷。心肌炎及肺心病者对强心苷敏感，应注意用量。

2019年执业药师《药学专业知识二》每日冲刺

[1-2]

A.卡维地洛 B.氯沙坦

C.多巴酚丁胺 D.维拉帕米

E.米力农

1. 适用于合并有肾功能损害的高血压患者的药物是

2. 适用于心功能比较稳定的Ⅱ～Ⅲ级心力衰竭患者的药物是

[3-4]

A.卡托普利 B.氢氯噻嗪

C.肼屈嗪 D.拉贝洛尔

E.硝苯地平

3. 适用于各型高血压，对原发性或肾性高血压均有效的是

4. 通过降低血管平滑肌内钠离子浓度，使细胞内钙离子减少的是

[5-7]

A.可乐定 B.哌唑嗪

C.氨氯地平 D.硝酸甘油

E.拉贝洛尔

5. 主要不良反应为踝部关节水肿的药物是

6. 突然停药可导致反跳现象的是

7. 首次用药可出现"首剂现象"的药物是

[8-9]

A.硝苯地平 B.坦洛新

C.缬沙坦 D.氢氯噻嗪

E.普萘洛尔

8. 具有肾保护作用的降压药是

9. 预防脑卒中作用最强的降压药是

[10-12]

A.硝酸甘油 B.洛伐他汀

C.普萘洛尔 D.硝苯地平

E.胍乙啶

10. 不宜口服给药的药物是

11. 可引起下肢水肿的抗高血压药物是

12. 可诱发哮喘且变异型心绞痛不宜选用的药物是

[13-16]

A.多巴酚丁胺 B.依那普利

C.米力农 D.地高辛

E.洋地黄毒苷

13. 临床上最常用的强心苷类正性肌力药是( )

14. 属于β受体激动剂的非强心苷类的正性肌力药是( )

15. 磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂是( )

16. 血管紧张素转化酶I抑制剂是( )

[17-20]

A.依那普利 B.哌唑嗪

C.氨氯地平 D.硝酸甘油

E.拉贝洛尔

17. 不良反应为刺激性干咳的药物是( )

18. 主要不良反应为踝部关节水肿的药物是( )

19. 防止耐药现象的发生，持续用药须有12小时以上间歇期的药物是( )

20. 首次用药可出现"首剂现象"的药物是( )

[21-25]

A.留钾利尿药 B.β受体阻断药

C.噻嗪类利尿药 D.人促红素

E.二氢吡啶类CCB

21. ACEI与其联合应用时，可能影响后者的促红细胞生成作用的是( )

22. ACEI与其联用治疗高血压，可加强降压作用并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用的是( )

23. ACEI与其联用，除可增强降压效果外，还可减少后者引起的高肾素血症以及对血尿酸和血糖的不良影响的是( )

24. 治疗慢性心力衰竭，ACEI和其联合有协同作用的是( )

25. 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)应避免与其联合应用的是( )

【参考答案及解析】

[1-2]【答案】BA。本题主要考察药物的临床应用。氯沙坦用于治疗原发性高血压。对老年病人或肾损害病人包括做血液透析的病人，不必调整起始剂量。对有肝功能损害病史的的病人应考虑使用较低剂量。卡维地洛为α、β受体阻断剂，阻断受体的同时具有舒张血管作用用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者。

[3-4]【答案】AB。本题主要考察药物的作用特点。卡托普利用于治疗各种类型的高血压症，尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压，与利尿剂合用可增强疗效，对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰，与强心剂或利尿剂合用效果更佳。氢氯噻嗪的利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换，K+分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。降压作用。除利尿排钠作用外，可能还有肾外作用机制参与降压，可能是增加胃肠道对Na+的排泄。对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na+增多，刺激致密斑通过管-球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩，肾小球滤过率也下降。

[5-7]【答案】CDB。本题主要考察药物的注意事项。硝酸甘油的不良反应有头痛、头晕、也可出现体位性低血压长期连续服用，有耐受性。青光眼，冠状动脉闭塞及血栓形成、脑出血、颅内压增高者忌用。突然停药会导致反跳现象。哌唑嗪首次应用时出现“首剂现象”：严重的体位性低血压(通常在首次给药后30~90分钟或与其它降压药合用时出现)、眩晕、头痛、心悸、出汗等。这是由于阻断内脏交感神经的活性使静脉扩张，回心血量显著减少所致，低钠饮食的患者较易发生，如果将首次剂量改为0.5mg，临睡前服用，可防止或减轻这种不良反应。首剂睡前服用，停用利尿剂，避免剧烈体位改变可减轻“首剂现象”。随着继续用药，上述症状会消失或减轻。氨氯地平的主要不良反应为踝部关节水肿。有头痛、轻中度水肿、疲倦、恶心、面红、心悸和头晕。

[8-9]【答案】CA。本题主要考察药物的临床应用。硝苯地平用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷，对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用。缬沙坦用于抗高血压、轻中度原发性高血压，尤其适用肾脏损害所致继发性高血压。对肾有保护作用。

[10-12]【答案】ADC。本题主要考察药物的作用特点。硝酸甘油不得口服给药。舌下给药用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。普萘洛尔的不良反应有窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压，诱发及加重心力衰竭其他：加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患，精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。可见嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等，须注意。长期大量使用可出现严重抑郁，甚至有自杀企图。.加剧降糖药的降血糖作用，并掩盖低血糖症状。硝苯地平常见服药后出现外周水肿(外周水肿与剂量相关，个别患者发生心绞痛，可能与低血压反应有关。还可见心悸鼻塞胸闷气短便秘腹泻胃肠痉挛腹胀骨骼肌发炎关节僵硬肌肉痉挛精神紧张颤抖神经过敏睡眠紊乱视力模糊平衡失调等(2%)。晕厥(0.5%)，减量或与其他抗心绞痛药合用则不再发生。

[13-16]【答案】DACB。本题主要考察药物的分类。强心苷作为传统的正性肌力药物，其正性肌力作用虽弱，但不产生耐受性，该类药中地高辛和去乙酰毛花苷在临床使用最多。非强心苷类正性肌力药常是两类：β受体激动剂如多巴胺、多巴酚丁胺等，以及磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂如米力农、氨力农等。依那普利属于血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂类抗高血压药。

[17-20]【答案】ACDB。本题主要考察药物的不良反应。由于硝酸酯的耐药现象具有剂量和时间依赖性，以及短时间内易于恢复等特点，克服耐药性常采用偏离心脏给药方法，如小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每日提供8～12小时的无药期。α受体阻断药如哌唑嗪、布那唑嗪等可出现首剂现象，尤其在服用后的0.5～2小时最易发生，表现为严重的直立性低血压、眩晕、晕厥等。氨氯地平属于钙通道阻滞药，其典型不良反应有心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等。依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，用药监护应注意监护血管紧张素转化酶抑制剂所引起的干咳。

[21-25]

【答案】DECBA。本组题考查ACEI与药物之间的相互作用。留钾利尿药、钾盐或含高钾的低盐替代品可加重血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)引起的高钾血症，故应避免联合。ACEI与人促红素联合应用时，可能影响后者的促红细胞生成作用。ACEI常与其他抗高血压药联用治疗高血压，尤其是与噻嗪类利尿药联用，除增强降压效果外，还可减少利尿药引起的高肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良影响，而排钾利尿药则可拮抗ACEI的高钾倾向。ACEI与二氢吡啶类CCB联用治疗高血压，可加强降压作用并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用。治疗慢性心力衰竭，ACEI和β受体阻断药有协同作用。

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