吴孟达目前已经中止工作,住院观察了。
吴孟达身体状况吴孟达的身体从2014年就开始走下坡路了。据他透露:当时爬楼梯气喘吁吁也是休息一会儿再继续,以为是天气太冷感冒不好的原因,后来被医生诊断为心衰而住院抢救治疗。
他在采访中说道:当时医生说我快要没命了,叫我做好最坏的打算。
作为明星,工作压力大,应酬也较多。此外,他的身体还长期受糖尿病的困扰。他表示:看到别人因为糖尿病引起的并发症自己真的好害怕,每天晚上都不吃饭。
自2014年出院后,他戒烟戒酒并推掉了所有工作和应酬,但身体状况并没有完全恢复。
在拍摄《流浪地球》期间,他每次拍完一条都要吸氧,剧组还专门配备医护人员看护他。
心衰的原因有很多,但糖尿病无疑是其中一个重要原因。
糖尿病导致心肌缺血、心肌纤维化、心肌细胞肥大、心肌顺应性降低等,通过多条路径引起心力衰竭。
研究发现,糖尿病患者心衰的发病率为9%~22%,是普通人群的4倍。而且糖化血红蛋白每增加1%,心力衰竭的风险就增加8%[1]。
而糖尿病合并心衰结局不良,心衰住院风险及死亡风险都明显增加,所以,对糖尿病患者,应十分关注心衰的管理。
糖尿病合并心衰患者,除了严格的控盐、使用利尿剂和ARNI等常规治疗之外,降糖药的选择也是非常有讲究的。
胰岛素增敏剂罗格列酮和磺脲类降糖药都有潜在的致心衰副作用,糖尿病合并心衰患者应慎用或禁用。
而大量的研究结果已经证实,列净类降糖药在降糖的同时,有治疗心衰的作用。
研究证实,无论既往是否有心血管疾病病史,使用列净类降糖药治疗后,糖尿病患者绝对心衰发生率和相对发生风险均显著下降[2]。
美国FDA已经批准,糖尿病合并心衰患者,在改善生活方式的基础上,应首选列净类降糖药治疗。我国的糖尿病管理指南也遵从这个原则。
刚刚,2月初,中国食药监局已经授权批准,达格列净可以用于非糖尿病患者心衰的治疗。也就是说,达格列净已经超越了降糖药的范畴,成为治疗各种心衰治疗的一个有效“武器”。
相信“达叔”已经开始接受了此类药物的治疗,也相信“达叔”的身体越来越好,为我们奉献更多的优秀作品。
①二甲双胍类——进餐之后服用
1、盐酸二甲双胍(甲福明、降糖片、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达、君士达、力克糖、缓释片)
2、盐酸二甲双胍缓释片(倍顺)
3、苯乙双胍(降糖灵、苯乙福明)
4、丁双胍
②磺脲类:——餐前半小时服用
1、格列吡嗪:(美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、吡磺环丙脲、灭糖尿、灭特尼等;瑞易宁控释片、唐贝克控释片)
2、格列齐特:(达美康、列克、甲磺吡脲)
3、格列本脲:(优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等)
4、格列美脲:(亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等)
5、格列喹酮:(糖适平、克罗龙)。
6、甲磺丁脲:(甲苯磺丁脲 甲糖宁 雷司的浓 D860)。
③TZDs:
1、罗格列酮(文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等)
2、吡格列酮(艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵)。
④α葡萄糖苷酶抑制剂——与第一口饭同时服用
1、阿卡波糖片(拜唐平、卡博平)
2、伏格列波糖片(倍欣、伏利波糖)。
⑤DPP-4抑制剂:
1、 西格列汀(捷诺维、捷诺达)
2、 维格列汀(佳维乐)
3、 沙格列汀(安立泽)
4、 阿格列汀(尼欣那)
5、 利格列汀(欧唐宁)
6、 吉格列汀
7、 替格列汀
⑥SGLT-2抑制剂:
1、 达格列净(安达唐)
2、 恩格列净(欧唐静)
3、 依格列净
4、 鲁格列净
5、 托格列净
6、 坎格列净
⑦GLP-1受体激动剂
1、 艾塞那肽
2、 利司那肽
3、 贝那鲁肽
4、 利拉鲁肽
5、 艾塞那肽周制剂
⑧格列奈类——餐前5~20分钟服用
1、瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)
2、那格列奈(唐力、唐瑞)
3、米格列奈。
⑨中成药及其他
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