肌酐高是什么原因

肌酐高是什么原因,第1张

肌酐值高反应的是肾脏的功能情况,肌肝高是不是意味着肾脏出现问题了?下面是我为大家整理的关于肌肝高的原因,一起来看看吧!

肌肝高的原因

1、体内失水,如出现发热,多汗,饮水量减少,多尿期导致血液浓缩,肾血流量减少,会出现肌酐升高。

2、生活中出现劳累,休息不好,生活细节不注意,也可以引起一定范围的血肌酐升高。

3、尿液异常,长期出现血尿、蛋白尿的人,会在不知不觉中出现肌酐升高的现象。

4、肾病的患者在未知情况下服用了损害肾脏的药物,可以出现肌酐升高,甚至是不可逆转的。

5、肾功能不全的人,受到感染(包括感冒、肺炎,肠道感染,尿路感染等)时,会在短期内出现肌酐升高的现象。

6、高血压患者,血压不稳定,会出现肌酐偏高的现象。

7、肾脏病的患者,由于病情复发,导致肌酐升高。

肌酐的简介

肌酐(creatinine,Cr)是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。

肌酐分类

肌酐分为血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)。

血肌酐:正常人的血清肌酐在88.4—1 76.8μmoI/L。

尿肌酐 :主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。 [参考值]8.4—1 3.25mmol/24小时尿或40 mg/dl到130 mg/dl是正常的。

肌肝高的治疗

血肌酐高可能就是肾功能不全或者尿毒症,建议看尿常规、肾功能、肾脏彩超,血压等情况,明确诊断后治疗。血肌酐高,说明肾功能已经进入衰竭阶段,一般需要透析的,严重了需要肾移植。应该立即住院治疗。

(1)饮食治疗,低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化。低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,“一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%~40%。

(2)治疗高血压,有效控制高血压,可延缓病情的恶化速度,a.利尿剂b.钙离子拮抗剂c.β受体阻断剂d.a受体阻断剂e.ACEI、ARB等(3)应用钙离子拈抗剂,如心痛定等。慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。

(4)口服氧化淀粉,尿毒清,肾衰宁,海昆肾喜胶囊等吸附剂,使血尿素氮下降。

【题记: 当生命的路几乎中断,就会更加珍惜现在的延续,路且不论长短,但凡有一天,就应倍加珍惜。不要错过风雨,更不要错过彩虹,往有限的时间里填充高质量的生活,才是活着的意义。 】

        每个人都拥有命运的骰子,有权利选择是否交换,是否赌上代价,而谁也没有权利,选择结果。能活着就是以生命燃烧为代价继续存在,有人对我说,身体只有这样子,做什么事情没必要这么专注。这说法我不赞成,所做是为了对得起生命燃烧的代价,在燃烧之后变得有点意义,任何时候都不能放弃,至少要一个一个目标去完成,直至生命燃烧到尽头。

        五年前被确诊患有IGA肾炎,最为常见的一种原发性肾小球疾病,当活体穿刺检验报告交到我手里时,我并不在意,认为肾炎与平时去看医生被诊断为发炎的情况差不多,只要略为注意,吃点消炎药后应该就没事啦,何况以我当时的体质,打了场篮球还可以接着打羽毛球,在球场上干翻一两个对手毫不费力,跑起步来,连续10几公里,也就是毛毛雨,对抗这么一个“肾炎”,小菜一碟,以至于在后续治疗上产生了大意。服用从医院开出的药一段时间,定期复查后发现情况并没有我想象的那样简单,关键的尿潜血和尿蛋白指标几乎没什么变化,由此我想,吃药也没什么作用,而且自身一直没有什么感觉,既然是这样,反而是药吃多了肯定不好,于是在服用药物近一年之后,就擅自停药,复查也随之停掉,只有一年一度体检才能知道相关的几项关键指标结果。就因为这样,当时自己的无知把治疗巩固的最佳时期白白耽误。

        连续几年下来,年度体检报告中相关的几项关键指标结果仍然没有什么变化,直到2016年底,因为一次感冒,咳嗽持续好长一断时间,随之血压升高,针对高血压,看了医生后开始服用降压药,效果却并不理想。年度体检安排在11月份,体检报告一出来,再度去关注相关的那几项关键指标结果,看到其中肌酐指标接近200时,知道肯定有问题,肌酐指标可是肾功能关键指标。通过咨询专科医生得知,肌酐上升意味着肾小球损伤60%以上,在临床上被诊断为慢性肾衰竭,随着肾脏肌酐清除率降低,当<25ml/min时,肌酐会明显升高,也就是常说的尿毒症,并且这是个不可逆转的事实,尤其针对IGA肾炎,后期肾衰竭的速度相当快。这个结论就像晴天霹雳,给自己、给家人带来的打击可想而知。

                                                                      求医问药

        正如医生所说,肌酐上升很快,虽然服用相关治疗药物,可还是没有两个月,肌酐值就上升至300多,听从医生的安排,住进医院,开始系统地调理,希望能稳定下来,这也是我有生40来年首次因病住进医院,并由此开始后来与医院之间打交道的漫长之路。

        住进医院,看到同病房、同科室类似病友,心里的感觉特别不是滋味,心想我的未来就是这个样子,哪里还有生命的尊严,尤其看到透析室里透析的病友,有种莫名的恐怖和难受,这种感觉随着住院次数增加,见得多了之后,也慢慢淡忘,甚至把打针吃药都看成常态。

        这一次住院,经过医生精心调理,用药物巩固,肌酐值下降了40左右,维持在300左右,总算是把上升的趋势拉回了头。在极不情愿的情况下,住了两周,医生说,就目前情况,只能寄希望能维持现在的水平,保持稳定的肾功能就是最好的结果,回去坚持服用药物,合理调养。终于出院,不得以住进去,早就想从里边出来,医院的环境让人觉得没有活力,特别压抑。

         从医院回来,得知这已经是不可逆转的事实,家人为了后续如何治疗,一一开始为我奔波。

        父母亲去求菩萨保佑,问卦算命,回头安慰我,这几年你命运不济,走霉运,不会有什么大问题,待过了这几年,什么事都没有。他们还在家里供起了长寿香,不辞辛劳地去邻里乡亲那打听偏方,反正只要能想到,他们就拖着年迈的身子四处奔波。

        姑父、姑妈托人联系肾内科方面的知名专家,费尽周折,找到湖南省中医附一的夏教授,认为中医用来维持稳定比西医效果会更好,于是在夏教授那用中医治疗手段持续治疗。

        爱人通过朋友介绍,有位老中医曾经治愈IGA肾炎患者,于是驱车上千里特意去拜访。

        身边的朋友都在帮忙联系,得知哪有这方面治疗的信息,第一时间就告诉我,因为我的病情,把身边所有人都牵动起来。

        为做好最后的打算,在爱人同学的介绍下,去湘雅二医院拜见谢教授,一位战斗在肾移植一线的国内权威,一位邻家大哥,老家和我属同一地方,面带笑容,非常好打交道,是我生命中遇到的贵人,感恩这次见面,才有我现在的精彩。作为同是烟民的老乡,除了在办公室聊了聊我的病情,还聊了会家乡特色。按他的意思让我直接做肾移植手术,这样的话,后续抗排斥治疗对现有IGA肾炎的治疗有一定的辅助作用,能做到相辅相成。没有立马决定,需要与家人商量后再决定。

         等我把谢教授的意见告诉家人时,大家认为先保守治疗,希望能有奇迹出现,实在到了那一步,就只能接受肾移植。

         接下来进行近一年的治疗,每次从中医附一看病回家,都是拖着推车,一大袋中草药和中成药,每天都得坚持喝下苦涩难闻的药水,还好,一大半年肌酐相对比较稳定。

        本来已是病弱之躯,经不起任何打击,在年中,一次感冒,让我出现并发症,直接尿血,又一次住进医院,病情倒是很快得到控制,待稳定下来,肌酐升至500多,无法降低,只好认命,对肾脏的又一次损伤不可修复。

         经历这次打击,生活过得小心翼翼,衣、食、住、行,样样都需注意,这里边的痛苦真是无语,就算这样,在11月份,还是出现意外,消化道肠胃大出血,由于长期服用中药对肠胃的刺激,加上IGA肾炎型尿毒症容易引发消化系统内出血,血红蛋白直降到50左右,体能下降到人都无法站立,全身无力,再次住进医院,在输800单位的血后,才略感舒服点,因为这一次,体重直线下降20多斤。在医院呆了近20天,才慢慢恢复可以出院。肾功能因再次损伤,肌酐已上升至700多,医生说,必须要考虑透析才行。

        透析,这两个字这么快就要出现在我人生的字典里,内心感到万分伤悲,我知道,一旦透析,生活的质量会比现在更差,定期去透析,将打乱正常的生活,面临的是完全不一样的生活方式,而且是我非常反感的一种生活方式。

        询问医生,如果下一步进行移植手术,以目前的身体状况还能撑多久?医生告诉我,在三个月内尽快安排手术,问题不是太大,但是一旦出现相关症状,就必须要开始透析。面对这样的答复,别无选择,惟有走移植的路。

                                                                     供体配型

        移植手术可不是一般的手术,从技术上说,要完成一台这样的手术在大型综合医院问题不大,关键是手术中的供体太少,真是巧妇也难为无米之炊,并且我知道,像O型血的我,更增加了供体的困难。

        再次来到湘雅二医院,同谢教授说,希望做移植手术。谢教授仍然是笑咪咪地接待了我,想好啦!要做手术。我把现在的情况向他做了介绍,肌酐已经700多,我最大的诉求是在必须透析之前完成移植手术。他把我领到江老师那进行移植前配型检查,看着一管管鲜血,心里祈祷,检查不要有什么意外,但愿顺利。花了约两天时间,完成所有检查项目,检查结果令人非常满意,没有抗体阳性,至少为后续配型缩小了障碍。配型是否成功,需讲究缘分,急也急不来,谢教授和江老师都同我说,回家耐心等待,保持好心态,特别要注意身体,不能有感冒生病等,否则会影响移植手术进行,不要到时候因此错过手术机会。

        带着他们的嘱托,回到家,开始“漫长”等待,多少次梦中都接到电话,过来进行手术。一头是必须透析,一头是等待手术,时刻纠结在脑中,总期盼着梦是“白日梦”,真的有电话打给我。尤其是临近年关,特别想进行移植手术后好过年,可以让家人轻轻松松地过上年。

        已经是2018年2月1日,这一天,和往常一样,早上7点半左右,正准备走进办公室,接到一电话,电话里传来江老师那熟悉又甜美的声音,有一例配型非常不错的供体,你考虑一下,5分钟后给答复,需不需要安排手术。这还有什么考虑,我就等着这一刻,没有去细问供体及配型的具体数据,这些都不是我需要关心的,一切有附二的医护人员为我把关,此刻需要我做的就是立马答复江老师,我马上赶来附二。距离配型检查整整一个月的时间,在今天把“漫长”的等待终结,此刻是最幸运的人。

                                                                      移植手术

        由早上接到电话,中午就赶到长沙,来到这座幸运的星城,下午1点左右到附二,肾植科六楼护士站的护士开始安排一系列术前检查和准备工作,此刻我的心情仍在激动,因为马上就要迎来重生,谁都会在乎这一刻的意义。量血压、抽血、CT、彩超、灌肠、备皮,一直忙到下午5点钟左右,才开始进手术室,家人送我到手术室门口,焦虑和担忧的眼神一直目送我被穿着连体手术服的护士接走,可以感觉到他们比我还紧张。

         进了手术室,只有一位护士在配药,她告诉我,手术医生去收肾了。本来还想一睹供体,除了 一份好奇,也是一份敬畏,最熟悉的陌生人,那即将由我来代替生命的延续,却没有亲眼所见,也来不及道声感谢。在无影灯下,我静静地躺着,开始,护士给我置静脉管,当时是局麻,还可以与护士聊着天,她询问我的姓名、哪里人,没多久,医生进来说,开始麻醉。护士就开始给我上点滴,也不知道什么时候我就开始熟睡,这一睡,到醒来时,已经是第二天凌晨三点左右,躺在ICU的病床上,就着周围昏暗的灯光,看见身上布满了监测的管和线,值班护士告诉我,晚上10点半就已完成手术,手术很成功,现在是在ICU病房。

        非常顺利,当我伸手抚摸隔着纱布的骼怀,那个“她”就静静地躺在那,这是两个生命的交融,竟然在悄然中完成了一件这么神圣伟大的事情,此刻,成为生命旅程中历史性的节点。看一看挂在床边的尿袋里,盛得满满的尿液,略带血色,说明“她”已经进入角色,开始努力的工作了,真想大喊一声,“我重生啦!”想向全世界宣布,至少告诉一直为操心、爱护关心着我的家人,他们应当比我更早知道这个消息,在我推出手术室一刻,他们应当是激动的,他们肯定为我流下最为激动的泪水,真是谢谢家人们为我的付出,让你们受累啦!

        第二天早上,谢教授带着医护人员来到我的病床前,一看我的状态,笑咪咪地说,挺好的!这时我才知道,那位身材有点魁梧的兄弟就是我手术的主刀医生唐教授,是他辛苦5个多小时才完成我的手术,手术是如此完美,非常成功。

       在ICU留观约一周的时间,等到手术积液导流管全拔后,才转入普通病房。

      这是手术后第一次照镜子,有点不敢相认自己,由于术后体内积聚水份的排出,身体出现“急瘦”,一下子回到了10几年前的身材,不见了肥嘟嘟的脸,现在好像都有点尖下巴,这一切来得有点突然,没想到幸福的感觉会出现得这么快。只可惜本来已经变帅的脸,自服用美容神药“美卓乐”后,又慢慢回到了“满月脸”。

        恢复得速度还不错,不到两周的时间,各项指标已基本稳定,被通知可以出院。在这两周时间里,有每位护士对我精心护理和监测,有教授的合理调整用药,经历了10天最为痛苦的插尿管考验,现在可轻松走动,基本自理生活。

        由医院出来,做好定期复查和定时服药,生活方面严格遵循医嘱,重点是前期一年的时间,直接关系到移植肾的寿命。

                                                                   重生的日子

        出院后没两天赶上大年三十,这个有点混乱的年过得特别满足,如释重负一样压在家人心头的手术已经成功完成,整个人的心灵可以得到释放,年也过得充满欢声笑语。

        移植手术并不是一劳永逸,手术后意味着一辈子与供体共存,为了和谐共处,需要长期服用抗排斥药——免疫抑制类药物,避免两套免疫系统相互干仗,以减缓产生排斥,防止移植物失功,影响移植肾存活的主要因素就是慢性排斥,不可避免的是因为慢性排斥移植物最终要失功,据目前医学上统计结果,十年肾存活率为59.1%,存活最长者26年。

        从此,需要一步一步去与“她”相处,慢慢磨合,细心呵护,一点一点,达到一个平衡稳定,好比西天取经,一难一难的过,一个坎一个坎的迈。免疫抑制类药物不可避免地将身体免疫力降低,为了保护我俩共同所依赖的身体,不出现问题,只有进一步提高抵抗力,从术后一个月开始,就坚持锻炼,由刚开始步行2000步到后来的两三万步,直到现在,天天都在坚持。

        术后三个月尤为关键,直接住在长沙,一周一次的复查,每周一就像赶考,等到11点左右,所有结果一出,看着报告单,每一个箭头就像试卷上大大的红叉,刺痛着敏感的神经。每等到谢教授来看门诊,我就像等着老师给评语的学生,总期待那句话,结果不错,不需要调药。

        因为对磺胺敏感,出院后开始服用磺胺后,肌酐由出院时140左右,上升到170多,当看到这个结果时,心里甭提多着急,幸好如教授所说,慢慢会回调下来。三个月的时间,药物浓度一直不是太稳定,同期的病友早就两周一次的复查,我却因为浓度不稳定仍然需要一周一复查。其实这些检查的数据等时间过去之后,也就能明白,谁都有这样一个过程,只是时间长短的问题,我在纠结的疑惑中,自找麻烦地担心了好长一段时间。

        三个月后,由长沙回到家,也开始上班工作,生活变得不再单一,每天除了锻炼外,保持正常上下班。在工作上,同事们对我非常照顾,都是些轻松工作,没有什么压力,也完全能够胜任。每次去医院复查的结果也越来越好,越来越稳定。我的生活从此又回到以前的那样丰富多彩,一到周末,虽然我的饮食还需要有所限制,却限制不了对烹饪的兴趣,做做吃的,一家人也能从中感受无穷的快乐。

        我知道,重生生活来之不易,重生生活更是有限,移植肾的失功总会到来,但不会害怕,只是我会尽量让未来的路更远,我和“她”携手走得更远,我的生命是燃烧的,但不能让她白白燃烧,所以我开通了公众号,想把重生后生活的点点滴滴用瘪脚的文字记录下来,最后的时候会有所留下,因为这样,我的生活过得充实而且有意义,几个月下来,已经写下几十篇心中的感受,包括想对“她”说的话,希望未来的日子越来越好,路越走越远。

                                                                        惊魂一刻

      临近半年大关,我正筹划着等半年期一到,就回去附二系统做一下检查,然后让谢教授好好“考考”,视成绩优异与否,再安排浪一浪的行程。所有的计划在第171天的上午那惊魂一刻,嘎然而止,得知上午抽血化验结果肌酐上升至195,一时不知所措,难道是急排?简单地和谢教授沟通后,立即奔赴长沙。所有的疑虑和担心只有等到附二检查结果出来后才能明了。

        风尘赴赴地赶到长沙已是深夜,找酒店凑合一晚之后,一大早就来到附二,挂号,排队,抽血,在焦急等待中,度过了一上午。

        快上午11点,怀着忐忑的心情,才去揭晓“成绩单”,又一次让我瞬间惊讶!竟然基本上是满分。激动的心情,让满脑的担忧一下子烟消云散,内心大吼一声,特他妈正常!

        在过去的24小时,埋在内心的恐惧和担忧,那沉甸甸的焦虑,真得好沉,压得喘不过气来。总算是有惊无险,如同病友所说,每个肾宝宝都是这么被吓大,很多偶然的失误,被我们碰上,有时又因为所了解的知识有限,让自己对某一事物的疑虑,充满恐惧……

        这一切,因为对生命的敬重和珍惜,变得不同寻常,来之不易的重生机会,生怕不经意间有什么闪失。因为对最熟悉陌生人的感激和拥有这份恩赐的责任,会把生命看得更加重要;因为家人和医护人员对自己的付出,超出了降生于人世更多的期待。

        让所有的不愉快都随风飘去,一场大雨直接让酷热的长沙变得凉爽起来,当我冒雨来到门诊办公室,把这个消息告诉谢教授,谢教授又笑咪咪地说,那就太好了!应该是之前的结果弄错了。这24小时的舟车劳顿和上下奔波,都值了!得到这份安心,突兀得让人激动,被这一出闹剧弄得有点出乎意料。

                                                                             淡然前行

         因为缘分,让我和“她”相遇;因为有家人、朋友,我从未放弃;因为有谢教授和附二的医护人员,我重获新生。迎来重生之后的半岁,致自己、致未曾谋面的那个“她”,成功的人生迈出重要的一步,对未来,仍然会不忘初心,淡然前行,余生中,心怀感恩,把生命活得像烟火一样绚烂美丽,为自己,也为身边的人绽放!

        生活就像是一场修行,踏遍了千山万水,一步一步,勇敢地面对生活,才有了今天。有人说生命之美美在一个健康的身体,而我就要带着这份有点残缺的美,续写生命的精彩。

        还有很多的事想去体验,去完成,带着“她”,以对生命的敬重,非常清楚未来的日子有限,然而就因为这一个未知,于我有无限的可能,在一切遵循医生的指导下,期待创造一个一个奇迹。

        首先尽最大努力去延续生命的里程,只有这样才可以真正告慰那个熟悉陌生人的付出。带着对未来的期待,去看一看大好河山,去体验以前没有付诸实施的大西北之旅,把余生赚下来的日子过得更加有意义。


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