以上是对“乳腺4a级，要做微创手术吗？要紧吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
乳腺检查4A是指乳腺检查在BI-RADS分类的基础上，恶性风险增加，4A的恶性可能性大概在3%到10%，此类患者需要做穿刺活检，明确病理性质，为后续治疗提供帮助。彩超是临床上所讲的彩色超声多普勒，是目前超用的检查项目之一，其结果可信度高，临床医生多建议患者使用彩超进行检查。彩超是临床上常用的检查方法之一，是筛查乳腺癌的重要手段，一般彩超筛查更利于发现早期乳腺癌尤其是年轻患者。【拓展资料】
一、乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。
起支持作用和固定乳房位置的纤维结缔组织称为乳房悬韧带或Coopers韧带。浅筋膜深层位于乳腺的深面，与胸大肌筋膜浅层之间有疏松组织相连，称乳房后间隙。它可使乳房既相对固定，又能在胸壁上有一定的移动性。
有时，部分乳腺腺体可穿过疏松组织而深入到胸大肌浅层，因此，作乳腺癌根治术时，应将胸大肌筋膜及肌肉一并切除。纤维结缔组织伸入乳腺组织之间，形成许多间隔。
所以在急性乳腺炎时，脓腔也常常隔为好几个。这些纤维结缔组织对乳房起固定作用，使人站立时乳房不致下垂，所以称为乳房悬韧带。得乳癌的时候，肿瘤可侵犯此韧带使之收缩，所以乳房皮肤凹陷，称为“酒窝征”
乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成，这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。
二、乳腺有15～25个叶，每个叶是一个独立的腺，由输乳管开口于乳头顶端，在乳晕下输乳管扩大成窦，称为输乳窦。输乳窦以下的大导管分支为小导管，其末端与腺泡相连。乳腺的叶由致密结缔组织分隔，并由脂肪组织包围。结缔组织伸入叶内把叶分成许多小叶。静止期乳腺的腺组织稀少，叶和小叶区分不明显，可见成群的小管散在大量致密结缔组织中。脂肪细胞较丰富。小叶的腺泡极少，腺泡腔狭窄。
三、乳腺的功能有赖于复杂的神经和内分泌因素。乳腺的生长和发育是几种激素协同作用的结果。青春期前，乳腺发育缓慢。随着青春期的到来，雌激素的水平增加，乳腺发育加快，乳腺增大。在雌激素刺激下，乳腺导管分支增生。成年，随着月经周期卵巢内分泌的变动，乳腺有轻微的周期性变化。妊娠时，孕激素促使腺泡发育。胎盘合成的激素可代替或增强卵巢类固醇激素和垂体催乳激素的作用，使乳腺高度发育，腺泡明显增生而处于分泌前的状态。分娩后，催乳激素刺激乳汁分泌。吸吮乳头的刺激传到丘脑下部的室旁核，促使室旁核的神经分泌细胞生成催产素，经垂体后叶释入血流。催产素刺激乳腺的肌上皮细胞收缩，使乳汁从乳头喷射而出。由于神经激素的作用，腺泡腔内的乳汁得以排空。垂体能持续分泌催乳激素，使腺细胞不断分泌乳汁。断乳后，吸吮的刺激消失，催产素生成停止，腺腔内的乳汁不能排出，泌乳停止。乳腺逐渐恢复到静止期的状态。
4级：用来表述需要介入处理但恶性度较低的病变，恶性的危险性3～94％。
4a：实性肿块的超声表现有非良性表现（1-2项），需要病理学检查。其病理报告不期待是恶性的，在良性的活检或细胞学检查结果后常规随访6月是合适的。此类包括一些可扪及的、部分边缘清楚的实体性肿块，如超声提示纤维腺瘤、可扪及的复杂性囊肿或可疑脓肿。
4b：包括中等拟似恶性的病变。放射诊断和病理结果的相关性接近一致。在此情形下，良性随访取决于这种一致性。部分边界清楚，部分边界模糊的肿块可能是纤维腺瘤或脂肪坏死是可被接受的，但是，乳突状瘤则需要切除。
4c：表示中等稍强拟似恶性的病变,尚不具备象V级那样的典型恶性特点。此类中包括例如边界不清、不规则形的实体性肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙化。此类病理结果往往是恶性的。
BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，这样的报告更加规范化。其各个分级意义如下：
0级：需要召回，结合其他检查后再评估。说明检查获得的信息可能不够完整。
I级：未见异常。
II级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。
III级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如3～6个月一次）。这一级恶性的比例小于2％。
IV级：有异常，不能完全排除恶性病变可能，需要活检明确。
IVa级：倾向恶性可能性低。
IVb级：倾向恶性可能性中等。
IVc级：倾向恶性可能性高。
V级：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。
VI级：已经由病理证实为恶性病变。
当然，上述只是从影像学中判断乳腺疾病的程度，具体情况应当结合临床医师的判断来综合分析。
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