1.断离拇指再植 拇指在发挥手部功能中最为重要,在再植时应优先予以考虑,尽力争取早期修复拇指。断离拇指条件不好时,可采用断离的示指移位再植于拇指上,示指桡神经血管束转移或行血管移植后给予再植或再造拇指。2.其余4个手指的再植 从功能角度看,食、中指较重要,对于有条件再植的断离食、中指应设法再植。其他手指除职业或其他一些因素特殊需要外,一般情况下不必再植。理由是该手指再植存活后指关节的活动范围的限制,将影响整个手的功能发挥。3.末节断离的再植 主要是指远侧指间关节以远的手指断离,因为丧失末节对手的功能影响不大,因而不主张再植,况且单纯的原位缝合也有一定的存活率。兼于患者的某些特殊职业的功能需要,心理和美容上的要求,也可试行再植。4.某些液体浸泡的手指再植 错误地将断指浸泡于低渗、等渗、高渗或某些消毒液中,或者保存不妥,冰块融化后冰水浸入。由于细胞半透膜的作用,低渗液使细胞水肿而膨胀,高渗液使细胞脱水,某些消毒液,如乙醇、苯钾溴铵、硫柳汞等则直接损伤血管内皮细胞和其他组织的细胞。根据其种类、浓度和浸泡时间的长短的不一,损伤程度不一,也对存活有不同的影响。条件允许可试行再植。5.腕掌部毁损性损伤的处理 腕掌部或连同前臂远段的严重的损伤或断离,而远部的几个手指尚完好,此时可将压烂的腕掌部剔除,彻底清创后,选择较完整的手指分别固定在尺骨和桡骨,进行对掌位再植。
1.深圳市的医保报销不是按照单病种来报销的。不是说某一个病能报多少钱。而是按照住院收费项目来报销的。例如,床位费,一般的双人房是50元,医保可以报销40多(好像现在空调费是不能报销的,每个床位的空调费是10元。加床不收床位及空调费!)。检查费用、治疗费用、药品费用也是有一定的比例的。2.按照经验,深圳的医保分为一般性医保、劳务工医保以及离休干部医保。如果是住院的话,一般医保(包括统筹医保)大致上自费约10%-15%,劳务工医保自费40%。如果需要用全自费的药物或者耗材,一般是要患者签字,证实同意使用。离休干部医保全报销。
3.要是想生小孩的时候顺便做了阑尾炎手术。除非你和医生很熟,要不然不可能和你这样做的。因为两个手术是分属不同的科室的。阑尾炎是普外科,生小孩是属于产科。按照执业医师法规定,一般情况下,医生是不能跨范围执业。也就是说普外的医生是不能做剖腹产。妇产科医生不能做阑尾炎。
4.如果你和那个医院的医生很熟的话,那他们按照规定,要在剖腹产后请普外医生在手术台上会诊。普外医生认为有手术指征后才会给你做阑尾手术。而且普外的医生也肯定是一百个不愿意。在剖腹产的切口上做阑尾,首先是增加了切口感染的风险。其次,剖腹产现在一般是用改良的横切口,做阑尾手术是很别扭的。还有一点,连台做的第二个手术,一般来说,收费只能收原价的50%。
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