儿童感冒后咳嗽很常见
感冒是一种由病毒引起的上呼吸道感染，儿童由于尚未发育成熟，对抗呼吸道疾病能力较差，再加上学校人群密集、家中通风不畅等一些环境因素的影响，导致感冒成为儿童最普遍的疾病之一，大部分儿童每年要患普通感冒3—6次，约10%的儿童每年患感冒次数可达到6次以上。
儿童感冒的早期症状包括咳嗽、流涕、发热、咽痛、疲乏等，其中最常见的症状就是咳嗽，以频繁而剧烈的干咳为主。有调查显示，儿童普通感冒在最初48小时内伴发咳嗽的发生率多达83%。
为什么儿童感冒后会出现咳嗽频繁的情况呢？原因主要有三个：首先，儿童感冒后容易引起鼻后滴流，鼻液向后倒流刺激咽喉部和呼吸道引起咳嗽，这种情形较为多见；其次，儿童的呼吸道由于发育尚未完善，自身保护和防御能力和成人相比较差，对病毒等外界刺激比成人敏感，这使得儿童比成人更容易在感冒后出现咳嗽症状；第三，儿童的免疫功能也尚未发育成熟，呼吸道和肺部发育也不完善，一旦感冒，咳嗽容易反复发作。
儿童感冒咳嗽慎用抗生素
引起普通感冒的病原体主要是病毒，而一般的抗生素仅仅对细菌引起的感染有效，对病毒根本是“无能为力”，因此，儿童患了普通感冒后一般不需要服抗生素。
但是，如果儿童感冒时伴有细菌感染的话，使用抗生素就显得很有必要了。例如，有的儿童感冒时并发化脓性扁桃体炎、支气管炎和肺炎等，表现为高热不退、呼吸急促、咳黄痰等，这时往往需要给他服用抗生素，通过抗生素杀灭或抑制细菌而达到抗感染的目的。
选择儿童止咳药有讲究
常用的止咳药一般可以分为外周性和中枢性镇咳药两类。外周性镇咳药是通过抑制外周咳嗽感受器向咳嗽中枢传导信号而发挥止咳作用，这类药物包括局麻药和粘膜保护剂。中枢性镇咳药又分为依赖性（如可待因）和非依赖性（如右美沙芬）两大类。中枢性依赖性镇咳药现在使用较多的是可待因，它有较强的镇咳效果，但成瘾性较弱。不过，需要指出的是，这类药物在服用一段时间后仍有上瘾的危险。
由于可待因一类的镇咳药具有成瘾性，人们一直在努力寻求一种具有良好疗效而又无成瘾性的中枢镇咳药，即中枢非依赖性镇咳药。最具代表性的药物为右美沙芬，其镇咳效果可与中枢依赖性镇咳药可待因相媲美，而且镇咳剂量下对呼吸系统无抑制作用，不会产生成瘾性，被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药物，目前市面上的一些止咳药如惠菲宁等均含有右美沙芬成分，可以放心地给儿童使用。
在选择止咳药的时候除了要注意药物疗效快和安全性高之外，还要考虑其他因素。由于是给儿童服用，因此剂型上应选择易吸收的口服糖浆，最好配有专用的量杯和安全瓶盖设计，以便掌握服用剂量以防止误服。另外，药物本身口感好也是提高宝宝服药兴趣的一大关键。目前，市面上有许多专门针对儿童的止咳药物，例如惠菲宁就有一款泡泡糖口味的“儿童制剂”，家长可以选用。
止咳专家Q&A
在讲座现场有多位读者就咳嗽问题向专家咨询，现整理部分供参考。
Q：我女儿今年四岁半，因感冒咳嗽已有两个月。目前白天状态平稳，但晚上睡觉却常咳嗽。请问这是什么原因？
A：引起这种情况的原因有很多。首先要看她有无过敏史，或父母有无过敏史。此外还要去拍一个片子，看她肺部是否存在感染。还可以观察她晚上睡觉时是否张口吐气，因为鼻炎较严重的话，晚上睡觉时嘴巴必定是要张开的。建议到医院做一系统的检查。
Q：小儿咳嗽吃药要吃多长时间？我的孩子经常吃药吃到不咳嗽就不吃了，结果过了一个星期左右，又开始咳了。像这种情况怎么办？
A：很多药物的服用都是有疗程的，服用感冒药物也一样。一般小儿感冒吃三、五天药就可以了，如果三、五天后还是干咳没有一点痰，那治疗时间就得延长。感冒咳嗽的用药比较复杂，不同的药物疗程不同，还要根据儿童咳嗽的性质来确定疗程长短。
Q：我的孩子三个月大，最近由于支气管炎和肺炎住院，住院期间使用了青霉素等抗生素，但是咳嗽不仅没有好，反而加重了，喉咙里经常发出很响的声音，还伴有痰。请问这是为什么？
A：这种情况要做进一步检查才能确诊。提醒你要注意孩子是否患了“先天性喉喘”，这种疾病是由于喉部发育不全而引起。一般来说，到两岁左右喉部发育完善后，这种疾病会自愈。
Q：提高免疫力可以预防小儿感冒咳嗽的发生，那么可以采取哪些药物来增强免疫力？
A：对于大多数孩子，我不主张过多使用提高免疫力的药物。提高孩子免疫力的方法除了药物以外还有很多，例如可通过少穿一点衣服、加强锻炼、不偏食挑食来达到。
如何预防小儿感冒？
增强机体抵抗力，防止病毒侵入是预防感冒的关键。平素要加强锻炼，多在户外活动，多晒太阳，提高耐寒能力；不要穿得过多，小儿日常活动量较大，衣着过厚，易汗出，一旦受凉易引起感冒。同时，要合理喂养，及时添加辅食，不偏食、挑食，保证足够的营养，预防及积极治疗营养不良和佝偻病。在气候变化的时候，要注意增减衣服，在冬春呼吸道疾病的好发季节里，尽量不带小儿去拥挤的公共场所，以减少发病机会。若家里人患感冒，应避免接触，并注意室内通风换气。 巧用蜂蜜小偏方治疗儿童冬季咳嗽有良效
有些孩子生来体虚，一到冬季就感冒咳嗽不止。此有两偏方，给孩子调济着吃，没想到效果非常好，且原料简单、经济，整理出来与大家共享。
1.萝卜蜂蜜汤
原料：白萝卜1个，蜂蜜100克。
制作：将萝卜洗净掏空中心，放入蜂蜜，置碗内，加水蒸20分钟。
用法：吃萝卜喝汤，每日二次。
功效：润肺、止咳、化痰，适用于小儿肺炎引起的咳嗽。
2.蒜糖蜂蜜饮
原料：大蒜20克，白糖、蜂蜜各适量。
制作：大蒜捣烂，用开水浸泡晾凉，再炖半小时。
服用：取汁调入蜂蜜、白糖服用，一日两次。
根据咳嗽的时间，咳嗽时间超过4周，称为慢性咳嗽，所以儿童，这被认为是慢性咳嗽，儿童慢性咳嗽的常见原因包括咳嗽变异性哮喘，呼吸道感染，上呼吸道咳嗽综合征（咳嗽，经过其他原因和气管异物，先天性肺发育不良，胃食道反流等。咳嗽变异性哮喘在慢性咳嗽中最为常见。典型的症状是干咳，常在夜间和/或早晨发生。咳嗽在活动后、接触冷空气后加重，没有明显的感染迹象或对抗生素治疗没有反应。这种类型的咳嗽应按照正常的哮喘治疗方案用支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗。
上气道咳嗽综合征，这种咳嗽在学龄前和学龄儿童中比较常见，儿童常有鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎等。这种类型的咳嗽的典型症状。有白色泡沫痰或黄绿色脓性痰，患儿晨起或改变体位时增多，并伴有鼻塞、流涕、咽部干燥，最显著的特点是总觉得喉咙里有异物，所以反复MMM清嗓，这类咳嗽的治疗主要是鼻炎。鼻窦炎的治疗，如果有感染需要用抗生素；如果是过敏性鼻炎用喷鼻药如纳新（呼吸道）感染后的咳嗽，这类孩子一般是近期发生的呼吸道感染，咳嗽的表现是刺激性干咳或伴有少量白痰。
这类咳嗽可给予短期气雾剂吸入治疗，局部用药，不良反应少，效果好。小孩在吃坚果时突然出现阵发性咳嗽，继而出现呼吸道反复感染和咳嗽，要注意气管异物的可能。小儿在出生后出现反复喘息、肺部感染，要注意支气管肺发育不良的可能性。咳嗽分为热咳和冷咳，家长看到孩子咳嗽会很着急，但更不要急着咳嗽，咳嗽是身体驱邪的反应。
我在宝宝六个月大的时候开始读罗大伦博士的育儿书，里面有一些很好的提示。很多家长不知道孩子什么时候会咳嗽，什么时候会感冒，什么时候会发热，有的可能不敢用方法治疗，有的可能用错了方法，导致孩子越来越严重。其实，当家长不掌握症候分化的时候，可以用试病的方式来治疗，中医在判断不清的情况下会用这种方法，叫做试病法。家长不知道怎么试，所以不敢试。其实没关系，因为这都是食疗方，需要家长一步步来。记得先试热性方，再试寒性方，就先试热性方，看有没有效果，如果有效果，我只要加大剂量，这就是一个窍门。如果孩子咳嗽本身就是感冒咳嗽，家长用感冒方，容易把邪气关在体内。
先看孩子咳嗽的症状，咳嗽分：寒咳和热咳，你观察一下宝宝的舌苔1、舌苔如很黄白、很厚、舌尖泛红，那宝宝是实火，热咳。你给宝宝煮点白萝卜、山楂（药店有卖）陈皮（药店有卖）煮水喝。另外给宝宝每天喝点白萝卜粥就好
2、舌苔如很薄，那宝宝是寒咳。你给宝宝煮点姜水泡脚，后背保暖。
另外，现在天气渐冷，要注意给宝宝保暖，补充些艾贝斯乳铁蛋白来提高免疫力，帮助宝宝抵御呼吸道病菌的侵袭，防治咳嗽等病症。
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