妇检没那么可怕 女人每年必做这4种妇科检查

【导读】：健康的身体不仅需要日常的保健，还离不开定期的检查。女人每年坚持做4种妇科检查，可以将患病率降到最低。下面就来看看需要做哪些妇科检查呢？

女人每年必做的4种妇科检查

1、内诊。

即 *** 双合诊，没有性经历者可以进行肛诊。这一检查可以及早发现 *** 穹窿顶端有没有触痛或结节，获知子宫、卵巢形态有无异常，有没有子宫内膜异位病灶等。妊娠期，尤其是早孕时，也应接受这一检查。检查时，女性身体要放松，可减少不适。

2、宫颈检查。

主要查看宫颈异常和病变。宫颈刮片检查是推行较广的检查方法，至今已沿用了50年。近年还增加了细胞液基TCT检查(也称新柏氏检查)。性生活活跃、性伴多、可疑宫颈病患者，还应接受高危人 *** 瘤病毒(HPV)检查。

30岁以上，特别是已婚妇女，建议在头两年每年做一次宫颈刮片和HPV检查。如果结果是阴性，可延长为隔两年查一次，连续查两次后还是呈阴性，可以隔3年查一次，连续查两次后，再查一次。若发现 *** 分泌物增多、同房后出血，或有不明原因的 *** 流血时，需尽快去正规医院就诊。

3、B 超检查。

B超检查方便、安全、费用低，检出符合率高。用它来检查盆腔，可尽早发现内生殖器有无畸形，盆腔有无炎性包块，输卵管是否存在积液，有没有子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿，以及子宫内膜厚度是否均匀等。即使已经绝经，也应每一两年检查一次。其中，卵巢囊肿及子宫内膜检查应在月经干净的两三天后。

4、 *** 分泌物检查，俗称白带检查

旨在了解 *** 内是否有细菌、滴虫、霉菌等微生物感染。体检前的24小时，可以清洗外阴，但不要冲洗 *** ，更不能用洗液，这会冲掉病原微生物。

女性还应关注乳腺检查，40岁以下者，3年左右做次临牀体检或结合 *** B超检查。40岁以上者应每年做一次 *** X线检测，必要时增加B超。

女人在一生中扮演许多角色， 女儿、妻子、母亲、媳妇、婆婆等，还会因职场关系再为自己的人生添加多种身分。除了体力上的辛劳付出，也常常成为其他人的精神支柱。

每年五月的第二个礼拜一 是 「 妇女检查日 」吗？妇女检查日是由美国的公卫部所订定，主要目的就是要提醒所有妇女朋友适时放下身上的多重角色，把时间留给自己，多爱自己一点。正视自己的身体健康状态，「健康」是给自己及身边所有人最无可取代的珍宝。

北投健康管理医院沈彦君主任医师列出妇女五大重点检查项目，提醒所有的妇女朋友在30岁开始，除了定期安排一般基础项目，千万别漏掉以下项目：

1 、 *** ：

「乳癌」是女性发生率最高的癌症种类，也是位居国人癌症死亡排名第四名，平均每天约35人确认罹患乳癌、每天约6.6人因乳癌丧命，严重威胁女性的健康。目前对于早期的乳癌都有良好的治疗效果，只要及早发现，第一期或第二期的五年存活率都可达90％以上，但若直到第四期才被发现，五年的存活率仅约28％，对于 *** 的照护检查千万不可不重视。

检查工具：

*** 筛检的三大利器－ *** X光摄影、 *** 超音波、 *** 磁振造影（MRI）。

*** X光摄影检查 可侦测 *** 的显微钙化、微小肿瘤或是异常结构 。 虽有部分妇女害怕此种检查过程会伴随的疼痛感 ，但 *** 摄影是 目前国际上公认能够有效提早发现乳癌的工具 ，可以降低20％～30％乳癌死亡率。

*** 超音波检查一般用于 *** 腺体致密的 *** ( 台湾 7 成女性属于致密性 *** ) 及年轻女性，优点是无辐射线曝露，在 *** 组织的不同深度进行 *** 肿瘤侦测，能够发现 0.5 公分以下的肿瘤 ，但准确度与操作者的经验及判读专业有很大的关系。

*** 磁振造影 （MRI）特色在于对软组织有相当良好的敏感度，做为女性 *** 筛检也是绝佳的选项。不具放射性，还可同时扫描两侧 *** 且无疼痛感，排除了 *** 摄影及乳 *** 超音波的缺点，高解析度影像结果，更利于医师的判读及提供后续临床专科医师治疗更精准的依据。

检查建议：

建议30岁以上的女性可安排 每年一次定期 *** 影像检查 ，可利用上述检查工具交替搭配，降低盲点，让检查更全面。若检查结果发现异常，可缩短为每半年追踪一次。 （※国健署针对 45 ～ 69 岁妇女、 40 ～ 44 岁二等血亲内有乳癌家族史的妇女，提供每 2 年 1 次免费 *** X光摄影筛检。 ）

2 、子宫颈及子宫：

根据 2018 年国人女性主要十大癌症死因统计，「子宫颈及部位未明示子宫癌」是女性癌症十大癌症死亡第七名。早期没有明显症状，随着癌症发展伴随症状也容易与其他妇女病混淆，若无定期安排检查就很有可能被忽略， 90 ％的子宫颈癌为鳞状细胞癌，发生主因为人类乳突病毒感染所致 ， 存活率与是否接受定期筛检有高度关系 。

检查工具： 子宫颈抹片、超音波检查、磁振造影。

检查建议： 妇女朋友最熟悉的口号「六分钟护一生」的子宫颈抹片检查， 以刮棒或子宫颈刷将子宫颈四周和 *** 后壁的细胞刮下，是简单、快速且无痛的检查方式。已有 研究证实子宫颈抹片检查可以降低 60% ～ 90% 子宫颈癌侵袭癌发生率和死亡率 ， 有性经验或 30 岁以上的女性，应定期每年接受检查。

加上骨盆腔影像检查 ( 超音波、磁振造影 ) ，以因应抹片检查较难侦测出的子宫颈较上端的子宫颈癌，甚至是更难以发现的子宫癌 。（国健署针对 30 岁以上妇，提供每年 1 次免费子宫颈抹片筛检。 ）

3 、卵巢：

被喻为女性沉默杀手的「卵巢癌」，卵巢体积小且位处骨盆腔深处不易被发现，早期无明显症状，随癌症发展症状又易使人误解为肠胃或泌尿道疾病，导致约 75% 的卵巢癌被诊断出来时通常已到晚期且已有扩散现象 ，第四期的卵巢癌五年活率仅剩17％ ，因此卵巢癌症的死亡率在所有妇癌中相对来的高。

检查工具： 血液肿瘤标记 CA125 检验、骨盆腔超音波、磁振造影。

检查建议： 过去好发于更年期后女性 ，但随着近年社会人口结构改变，台湾女性晚婚、晚年生子 、不孕或未曾生子 ，卵巢每月排卵无法休息，也间接提升罹癌风险。 40 岁以上的女性朋友 每年应定期安排妇科检查与骨盆腔检查， 高危险族群 （肥胖、不孕、高龄生子、卵巢癌或乳癌家族史、初经较早或停经较晚者） 可提早至 30 岁每半年 至一年 安排定期检查 。

肺部：

肺癌在 2018 年国人主要癌症死因位居第一 ，肺癌也是女性国人头号杀手。 虽非专属女性癌症 ，但值得注意的是2016年卫福部统计的国人癌症发生率，女性肺癌发生率有增加趋势且死亡人数也逐年上升。

肺癌形成原因很多， 家族史、抽菸习惯、常处二手菸、工业化学环境、环境空污或家庭煮妇长期处于油烟排放不佳的烹饪环境都是诱发肺腺癌的危险因素。

检查工具： 胸部 X 光检查、肺部低剂量电脑断层扫描 （LDCT） 。

检查建议： 肺腺癌好发于 40 岁以上的女性，建议妇女朋友在 40 岁往后每两年一次的全身健康检查 ， 同时也请务必将 〝 肺部筛检 〞 加入检查菜单中。一般常规的胸部 X 光检查对于 1 公分以下的肺部肿瘤检出率不高且易有盲点，可多加利用肺部低剂量电脑断层帮助自己及早发现可能的早期病灶，特别是用于侦测小于 1 公分的肺部结节。

5、甲状腺：

甲状腺癌在十大癌症发生率排行位居第七名，是一种内分泌系统常见的癌症且好发于女性，根据数据显示 女性 国人 罹患甲状腺癌的机率与男性相比竟高达 3 倍 。

检查工具： 甲状腺超音波、视需求搭配细针穿刺细胞学检查。

检查建议： 甲状腺结节在超音波检查中相当常见且多为良性，但切勿因此掉以轻心，因其中约有 5% 结节可能藏有癌细胞。大多数人罹患的甲状腺癌是乳突癌（占 80 ％ 以上，好发于 20 ～ 45 岁女性），其次为滤泡癌（近 10 ％ ，好发于 40 ～ 50 岁年龄层）这两种类型的甲状腺癌，若能在疾病早期就诊断出来并且接受治疗，预后都相对其他癌症要好， 10 年存活率可达 90 ～ 95% 。

当出现脖子有局部肿大或肿块、颈部疼痛、吞咽困难、持续性咳嗽、声音沙哑、呼吸困难等，应立即安排检查以确认是良性的甲状腺结节肿大或恶性肿瘤 。

其实妇科检查很简单，首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查，看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤，还要作个宫颈刮片检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。有的病人怕作刮片很疼，其实它一点也不疼，没有任何感觉，往往大夫做完了病人都不会察觉。

此外，妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位，来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉，发生子宫脱垂的几率也很大，像这种情况在妇检时医生就会帮助给予纠正。别的像卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、粘连等疾病通过妇科检查都能查得出来。有的女性觉得子宫内膜有问题，并且月经没有规律，类似这种情况医生会建议作B超来查一查宫腔。这一系列的检查都是常规检查，没有什么痛苦，也不会对女性身体造成伤害。

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