首先是要有抗血小板聚集的药物，比如说阿司匹林、波利维的。
再次针对大动脉的粥样硬化，需要服用一些强化降脂、稳定斑块的药物，比如说阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等等，这些药物能够迅速的降脂，然后稳定斑块。对于这个心源性栓塞的患者，应该是口服抗凝药物，就是在没有出血风险的情况下,这样的治疗对于防止下一次的脑梗是最有用的。
第三个方面，如果是小血管病变导致的脑梗死，这样的情况下我们服用的药物，因为应该是针对这些导致小血管病变的病因的药物是作为有效，像于其他原因导致脑梗死，譬如说是高凝状态等这样的情况下，还有一些免疫的因素导致的这个血管病变导致的脑梗，这样的情况下服用的药物是应该针对这个高凝状态和这些免疫疾病的这种药物来治疗脑梗。
所以可以看到这个脑梗塞所吃的药物要达到最好的效果，应该是找到引起脑梗的病因，针对病因来治疗是最为有效的。
脑梗可根据发病时间决定治疗方法：1.为减少患者致残率，起病3小时以内到当地三甲医院，最多不超过6小时，医生评估以后根据患者临床症状、年龄、风险，尽快行静脉或动脉溶栓治疗，使脑血管恢复再通，提高患者治愈率。
2.有条件的医院24小时以内，可以机械取栓。
3.药物治疗，阿司匹林、波立维抗血小板聚集药物，阿托伐他定钙片调脂、稳定斑块。丁苯肽促进侧支循环，改善脑供血。
脑梗治疗的方法通常包括药物治疗、手术治疗以及介入治疗。1、药物治疗：药物治疗是针对病情比较轻的患者，可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等药物，还要积极控制高血压或者是高血脂等疾病。
2、手术治疗：如果病情比较严重，属于大脑半球的大面积脑梗塞，可以通过手术的方法治疗，比如开颅减压术、部分脑组织切除术。
3、介入治疗：介入治疗通常可以选择颅内外血管经皮腔内血管成形术、血管内支架植入手术，可以促进脑部血液循环。
脑梗的治疗目前主要有以下几种手段：
第一、如果发病后立即到医院就诊，并且经过专业的医生评估，可以静脉溶栓的，在发病后4-6小时之内可以做静脉溶栓。有将近一半的病人可以有明显疗效甚至痊愈，所以脑梗死发病后要尽早就医。
第二、动脉取栓，对于静脉溶栓失败的病人或者就医时间超过静脉溶栓时间窗的患者，可以考虑动脉取栓，对一部分病人的效果还是挺好的。
第三、对于不能静脉溶栓和动脉取栓的患者，可以给予积极抗栓，改善循环治疗。尽早启动康复治疗手段，可以通过针灸、理疗、按摩、康复功能训练，改善言语不清、肢体无力等症状。
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