2.心电轴轻度或中度右偏+90℃~~+120℃,属于正常
正常婴幼儿,垂直性心脏和轻度右心室肥大者.
3.心电轴显著右偏+120℃~~+180℃及重度右偏+180℃~~+270℃
多为病态可见于右心室肥大,左束支后分支传导阻滞等.
电轴85度是心电图的参考值意思。心电轴正常约在-30°~110°,在0°~90°之间,正常心电轴平均约为60°。自30°~90°为电轴左偏,30°~30°属电轴轻度左偏。心电轴左偏,对左室肥厚只有参考价值。心电轴左偏是心电图学的一个术语,涉及许多心电生理知识。简单说来,它指的是由心脏除极所产生的电向量的综合方向。
医生对心电图进行测算后,可得到心电轴的具体数值。
正常心电轴位于-30度~+90度。
+90度~+180度为右偏,-30度~-90度为左偏。
心电轴一般指的是平均QRS电轴,它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合(平均QRS向量)。
借以说明心室在除极过程这一总时间内的平均电势方向和强度。
影响心电轴方向的因素很多。
主要有以下几方面。
① 体型:一般来说,矮胖者心电轴趋于左偏,而细长身材者趋于右偏。
② 年龄:婴幼儿心电轴趋于右偏,老年人则趋于左偏。
③ 心脏在胸腔内的位置:心脏位置右移时心电轴可向右偏,反之可向左偏。
④ 心脏左右心室的重量比例:右室肥厚者心电轴常右偏,左室肥厚者则常左偏。
⑤ 电冲动在心室内的传导通路即束支的功能状态:电冲动在左前分支受阻时可出现心电轴左偏,而在左后分支受阻时表现为心电轴右偏。
鉴于以上,若心电图诊断有心电轴左偏,应首先寻找其原因,特别注意有无心脏或其他胸部器官疾病,如冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心脏病以及退行性病变等,因为这些疾病都有可能损害左前分支而引起心电轴左偏。
又如,高血压、主动脉瓣异常等疾病的患者,可因左室肥厚而引起心电轴左偏;
而在慢性支气管炎伴肺气肿、肺心病的患者可出现假性心电轴左偏等等。
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