在其他几个选项中患者均存在呼吸衰竭或呼吸停止的情况,故需要呼吸机的通气支持。
急性心梗顾名思义就是心脏的血管发生动脉粥样硬化,导致血管被堵塞从而造成心脏需要供血的部位,不能及时的得到供血,从而造成心肌缺血,发生坏死就是急性心梗。患有急性心梗的临床症状有以下几种:1、患者表现出胸闷以及胸痛,常常是伴有大汗。2、患者会表现出恶心、呕吐和四肢无力等症状,一般持续的时间在20分钟左右。遇到这种症状都需要及时去医院就诊治疗急性心梗,不及时治疗可能会导致患者丧失生命,还有可能会在疾病的后期发生心脏破裂和心脏衰竭等并发症。
心梗的治疗原则上主要是降低心肌的耗氧量,增加冠脉的供血和改善心肌代谢。一般治疗也是急诊就诊,快速的在10分钟内要能完成问诊,体检,心电图和心肌损伤标记物的抽血检查,进行初步的评估,同时入住监护室给予心电监护,吸氧,及必要的镇静镇痛治疗。在治疗上首先是抗血小板,治疗和抗凝治疗,无阿司匹林禁忌症的患者立即服用阿司匹林负荷量300mg,以后75~100mg每天,长期维持。在阿司匹林的基础上要联合应用叫P2Y12受体拮抗剂,至少12个月,除非有极高的出血风险等禁忌症,P2Y12受体拮抗剂首选替格瑞洛180mg的负荷量,每次90mg每日两次口服。
间隙性正压通气(IPPV)的工作原理:呼吸机在吸气相产生正压,将气体压入肺内,压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后,呼吸机停止供气,呼气阀打开,病人的胸廓和肺被动性萎陷,产生呼气。
间隙性正、负压通气(IPNPV)的工作原理:呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。
持续正压气道通气(CPAP)的工作原理:吸气相给予持续正压气流,呼气相也给予一定的阻力,使吸、 呼气相的气道压均高于大气压。
压力支持通气(PSV)的工作原理:吸气压力随病人的吸气动作开始,随吸气流速减少到一定程 度或病人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定,受吸气流速的反馈调节;与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持,但支持的水平可随需要不同而可设定。
双相或双水平正压通气的工作原理:P1相当于吸气压力,P2相当于呼吸压力,T1相当于吸气时间, T2相当于呼气时间。
扩展资料
呼吸机的分类
一、按使用或应用的类型分类
1、控制性机械通气(CMV):病人在自主呼吸减弱或消失的情况下,完全由机械通气机产生、 控制和调节病人的呼吸。
应用于:疾病造成的自主呼吸消失或减弱;自主呼吸不规则或频率过快, 机械通气无法与病人协调时,用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。
2、辅助性机械通气(AMV):病人呼吸存在的情况下,由呼吸机辅助或增强病人的自主呼吸。机 械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。
应用于:自主呼吸虽然存在且较规则,但自主呼吸减弱而通气不足的病人。
二. 按机械通气的使用途径分类
1、 胸内或气道加压型
2、 胸外型
三. 按吸、呼气相的切换方式分类
1、定压型:呼吸道内压力达到预计值后,呼吸机打开呼气阀,胸廓和 肺被动性萎陷或由负压产生呼气,当气道内压力不断下降,呼吸机再次通过正压产生气流,并引起吸气。
2、 定容型:通过正压将预计潮气量送入肺内,达到预计潮气量后,停 止供气,进入呼气状态。
3、定时型:按照预先设计的吸气及呼气时间供气。
4、混合型(多功能型)。
参考资料:百度百科——呼吸机
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