左or右？量血压该测量哪一手？_备孕

长期血压失控，不仅会增加心脏病和脑中风的风险，甚至比一般人更贴近死亡，对此，医护人员总是苦口婆心地呼吁民众，要养成按时量血压的习惯，但是，您量对血压了吗？量血压要测量左手还是右手呢？每个人的血压标准值都是140/90 mm Hg吗？且听专家怎么说！

人的一生中，罹患高血压机率高达9成5！

三军总医院松山分院心脏内科医师刘峥伟表示，高血压是一种老化性疾病，再加上家族性遗传基因的影响，每个人一生中会有95％的机会罹患高血压，其中绝大部分在30至50岁左右就被初次诊断。若长期血压控制不良，或是根本未注意到自己是高血压族群，而未能做好血压控制，恐引发心脏血管疾病，甚至提高死亡的风险。

根据卫生福利部委托台湾流行病学学会所做的调查数据，2002至2007年间的高血压患者，罹患脑中风的风险是「非三高（高血压、高血脂、高血糖）族群」的2.84倍，并发心脏病机率是1.93倍，引发的全死因死亡率风险则为1.77倍。

远离高血压先建立量血压习惯，但您做对了吗？

要远离高血压与其并发症，「量血压」是首要任务，许多人认为量血压测左手或右手就行了、血压值不超过140/90 mm Hg就没问题，如果您也抱持的相同看法，那就错了！

【正确量血压5要点】

刘峥伟医师表示，正确的测量血压观念有以下几个要点，包括：

1.固定的测量时间： 养成每天早晚固定时间测量并记录的习惯，建议早上起床排空膀胱尿液后静坐10分钟再量，晚上则在洗完澡后半小时量测。

2.量血压前的准备： 尽量选择安静又舒适的场所测血压。量血压前1小时应避免喝咖啡、饮食、抽菸或使用去充血剂（decongestants），30分钟前避免运动，5分钟前保持静坐，同时移除压脉带包覆位置的衣物，且排空膀胱和肠道，以免交感神经兴奋，造成心跳轻微加速、血压上升。

3.正确的量测姿势： 选一张有靠背的椅子，放松坐着，背部倚靠椅背，腰部挺直，双脚平放、不跷脚或交叉，手臂要有桌子支撑，手心朝上不施力，脉压带位置与心脏同高（大约是 *** 连线的高度）。

4.选择合适血压计： 视使用者手臂粗细选择压脉带尺寸适中的血压计，若体型肥胖，压脉带包覆圈数太少，测得的血压会偏高；若体型太瘦；压脉带包覆圈数太多；测得的血压会偏低。

5.初次两手都要量： 第一次量血压时左右手都要测量，之后则可固定量测血压较高的那一手。此外，每次量血压需测量2次，每次间隔1至2分钟，取其平均值再纪录收缩压、舒张压和脉搏。

理想血压各国不同　140/90非一体适用

值得关注的是，并非所有人的标准血压值都是140/90 mm Hg！刘峥伟医师表示，民众在医院测得血压超过140/90 mm Hg以上，才会被视为高血压，但在舒适的家中量测，连续7天的平均血压值只要超过135/85 mm Hg，即符合高血压的定义。

另以治疗面来说，目前世界各国对高血压患者设定的血压目标和第一线用药，也会随年龄、是否合并特定慢性病和人种而有不同。举例来说，由中华民国心脏学会暨台湾高血压学会共同发表的高血压治疗指引，一般高血压患者的血压治疗目标应控制在140/90 mm Hg以下，但80岁以上老年人则可放宽至150/90 mm Hg；至于高血压合并有糖尿病、冠心病、慢性肾脏病且有蛋白尿，或需接受抗血栓疗法来预防中风的病人，则建议血压要严格控制在130/80 mm Hg以下。

而对于老年高血压的定义，欧美各国也有不同的看法。美国2014年高血压指引指出，60岁以上老人的理想血压即可放宽血压治疗目标至150/90 mm Hg以下；欧洲及加拿大则认为80岁以上患者血压才放宽至150/90 mm Hg，与我国对于老年人的血压治疗目标一致。

有研究发现，血压控制的下限在有心血管风险因子，但没有糖尿病的高血压患者，若积极将收缩压控制在120 mm Hg以下，可比控制血压在140 mm Hg以下者额外降低25％的心血管风险，但头晕等低血压症状的发生率也较高，因此是否需要将血压降低至120 mm Hg以下，则因人而异。

不一定要吃药！生活6招也能控制高血压

虽然各国诊断高血压的标准不同，但预防或改善高血压的生活原则却相去不远。刘峥伟医师表示，控制血压有减重、高纤低脂饮食、少钠饮食、增加身体活动、控制饮酒量，以及戒菸等6 大原则，若健康的生活形态仍无法有效降低血压，则需要积极以药物治疗；在调整饮食习惯及生活型态期间，可以同时合并降血压药物控制血压，之后再随着危险因子的改善，机动调整降血压药物的种类与剂量。

【血压控制6大原则】

1. 减重： 主要针对BMI值超过25的过重和肥胖者，每减重1公斤，可降低收缩压1 mm Hg。理想的BMI介于22.5至25之间。

2. 高纤低脂饮食： 水果和蔬菜的膳食纤维含量高，能减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄取。长期奉行高纤低脂的饮食习惯，可降低10至12 mm Hg收缩压。

3. 少钠饮食： 东方人饮食普遍偏咸，台湾心脏学会建议国人降低饮食中钠含量，每天钠离子需控制在2至4公克，相当于3至6公克食盐。每减少1公克钠摄取，可降低收缩压约2.5 mm Hg。

4. 增加身体活动： 每周5天进行中强度的有氧运动，每天持续30分钟以上，长期下来可减少收缩压3至7 mm Hg。

5. 控制饮酒量： 男性每天酒精摄取量不超过30公克，女生不超过20公克，长期下来可减少收缩压2至4 mm Hg。

6. 戒菸： 虽然没有明确的降压数字可供参考，但戒菸可明显降低心脏血管疾病的风险。

要远离高血压与其并发症，「量血压」是首要任务。每天持续中强度的有氧运动习惯，长期有助降低血压。世界各国对高血压患者设定的血压目标和第一线用药标准，会随年龄、族群和合并病症而不同。

血压计使用方法如下：

1、室内要保持安静，室温最好保持在20℃左右。在测量前，受检者要精神放松，最好休息20～30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止吸烟。

2、受测者取坐位或仰卧位均可，受　测的手臂应放在与右心房同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上，卧时则放在腋中线水平 ) ，并外展45度。将衣袖上卷至腋窝，或脱掉一侧衣袖，以便于测量。

3、量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平整地缚于上臂，不可过松或过紧，以免影响测量值的准确性。气袋中部对肘窝的肱动　脉(大部分的电子血压计都在袖带上用箭头标出了这个位置)，袖带下缘距肘窝2～3厘米。