临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2~12天,平均6天,几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体,常伴有全身症状,且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。
1.皮肤疱疹
好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛,进而充血、红晕,后出现针头或米粒大小簇集水疱群,基底微红,水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄,疱液清亮,短期自行溃破、糜烂、渗液,2~10天后干燥结痂,脱痂后不留瘢痕。
2.口腔疱疹
疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部,可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴发热及颌下淋巴结和(或)颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。
4.眼疱疹
表现为单疱性角膜炎、结膜炎,大多为单侧性,常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大。反复发作者可致角膜溃疡、浑浊,甚至穿孔致盲。在新生儿和AIDS患者中,可发生脉络膜视网膜炎。
5.疱疹性瘰疽
手指的HSV是原发口或生殖器疱疹的一种并发症。病毒可经手指上皮破损处进入或由于职业及其他原因而直接进入手指表皮内,疱疹病变常发生于末端指节,深入至甲床形成蜂窝状坏死;故局部疼痛剧烈,呈跳痛样,常伴有发热、肘窝和腋窝淋巴结炎。经常裸手接触疱疹患者的牙医和护士易有罹患本病的危险。
6.疱疹性湿疹
系原由慢性湿疹、皮炎等病损的患者合并HSV感染所致,易误诊为原有湿疹的加重。在皮损区及其周围皮肤突然发生病毒感染,或发生血行播散,累及其他重要脏器而致病情进一步恶化
脚上起小水泡很痒、挤破有水,需考虑是否是真菌感染造成的足癣,也有可能是过敏性疾病或者是病毒感染引起的疱疹。建议及时去医院皮肤科就诊,进行全面规范的检查,采取针对性的治疗措施。1、足癣:多数是由于多汗、汗液挥发不畅、局部温暖潮湿等原因造成了真菌感染,导致脚上起水泡很痒、挤破有水,多数属于水疱型足癣。治疗方面要保持足部皮肤的干爽卫生,避免汗液浸润鞋子,穿透气性较好的鞋子,还可以外用盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等药物治疗;
2、过敏性疾病:例如接触性皮炎、过敏性湿疹等,由于接触致敏物质后引起接触部位的炎症性反应,也有可能会造成脚上起小水泡很痒、挤破有水。应该避免挠抓皮肤,避免接触致敏物,可以外用醋酸氟轻松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等药物治疗;
3、疱疹:疱疹病毒感染造成的疱疹,早期也有可能会出现皮肤有小水泡以及瘙痒的症状,其中有透明的液体,所以脚上起小水泡很痒起泡有水,也不排除疱疹的可能性,有可能会随着病情的进展出现水泡破溃而形成溃疡,出现疼痛等症状。需要保持皮肤的卫生,避免挠抓刺激,可以局部涂抹阿昔洛韦乳膏抗病毒治疗,水泡破溃前,瘙痒时也可以涂抹炉甘石洗剂等药物。
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