甲减是什么病？_备孕

甲状腺功能减退，简称甲减，是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。

甲状腺功能减退好发于女性人群（在女性中的患病率大约是男性的10倍）、年龄超过60岁的老年人，以及有家族史或自身免疫性疾病史的人群，其患病率因诊断标准、年龄、性别、种族、地域碘含量的不同而不同。

甲状腺功能减退的病因有哪些？

甲状腺是非常重要的内分泌器官，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，形似蝴蝶。甲状腺分泌的甲状腺激素——三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4），能促进生长发育、调节代谢，并影响神经系统兴奋性。成人甲减的主要病因如下：

自身免疫性疾病

最常见的是自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。

甲状腺破坏

包括甲状腺手术、放射性碘治疗、颈部放疗等。

药物

如治疗甲状腺功能亢进的硫脲类药物，治疗肝炎的干扰素，某些治疗精神疾病的药物如锂盐，还有胺碘酮、酪氨酸激酶抑制剂。

垂体疾病

相对罕见，源于脑垂体产生的促甲状腺激素（TSH）减少，通常是由于垂体的肿瘤、淋巴细胞性垂体炎、垂体手术、垂体放疗等导致。

短暂性甲状腺炎

包括亚急性甲状腺炎甲减期、产后甲状腺炎甲减期、安静性甲状腺炎甲减期等。

消耗性甲减

是因为胃肠间质肿瘤或巨大血管瘤等表达3型脱碘酶过多，导致甲状腺激素灭活或丢失过多引起的甲减。

碘缺乏或过量

碘是合成甲状腺激素的原料，碘过少或过多都可能会导致甲状腺功能减退。

甲状腺内的广泛病变

如淀粉样变形、血色沉着病等。

先天性原因

如基因突变导致的先天性甲减、先天性甲状腺缺如等。

甲减是可以喝牛奶的。甲减患者能吃牛奶，应注意适量，适当的活动一下，应注意观察一下肠胃有无异常，有无腹泻，对于乳糖有无异常的反应。

甲减患者膳食中的三大营养素比例应该均衡，建议以优质蛋白质为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，脂肪和碳水化合物不要过高，不要摄入高脂肪和胆固醇含量过高的食物，如动物内脏、花生米、火腿等。甲减患者血浆中的甘油三酯和胆固醇比较高，这种表现在原发性甲减患者身上更是明显，有研究显示，其血脂增高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关，所以，加减患者应该特别注意限制脂肪和胆固醇的摄入。

甲减患者的小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，因此，应适量补充必需氨基酸和蛋白质。而且，研究发现，充足的蛋白质有助于改善甲状腺功能。尤其是鱼虾、禽、畜肉（瘦肉）、蛋、奶、大豆及制品的摄入。最好餐餐有，而且建议比之前还要多吃一点，如早上平时一个鸡蛋，现在可以两个鸡蛋，如是有高胆固醇血症，可以吃两个蛋清一个蛋黄。

甲减及甲状腺功能减弱，人体碘元素合成开始减少，所以可以补充适量碘，海鲜等海产品中含有丰富的碘元素，患者可以适当补充。桥本甲状腺炎引起的甲减不能吃海鲜，因为会诱发或加重桥本氏甲状腺炎。常吃富含膳食纤维和维生素的食物，每天蔬菜不少于500克，水果不少于200克。限制摄入动物油脂，烹调油每天不超过30克；有黏液性水肿者要限制食盐的摄入，每日不超过3克。

甲减患者容易出现腹胀，便秘的情况，建议每天饮水量在2到3升，不要饮用含糖饮料，饮用白开水就可以。有些食物含有的成分会引起甲状腺肿，这样会对甲状腺素的合成造成影响。如白菜、卷心菜、油菜等蔬菜，还有木薯、核桃，都要忌口。

甲状腺疾病

，是多种原因所引起的甲状腺组织本身病变或/和其甲状腺功能异常的一类疾病的总称。根据其功能状态及发病原因的不同大致可分为以下几类:

1.甲状腺功能亢进症(甲亢):

是甲状腺功能增高、合成、分泌甲状腺激素增多使甲状腺激素在血液循环中水平增高所致的一组内分泌疾病，女性发病率大于男性，女性患甲亢的几率约5%，男女比例大约1:4。

甲亢患者主要表现有:心慌、手抖、怕热、出汗多、乏力、头晕、情绪激动、好爱发火，常常有多食善饥、大便次数增多，身体消瘦等症状，多同时伴有脖子增粗(甲状腺变大)和双眼外突、憋胀不适等，临床上并不难诊断。有时病情可不典型，仅表现某一种病症如:有的只表现消瘦，体重进行性下降有的只表现出心跳加快或心律失常有的情绪易急躁有的只表现出肌肉无力或周期性麻痹等，经医生对病情进一步详细地检查，并结合各种相关的功能检查和化验而确定诊断。

本症还可以分成好多类型。如，

毒性弥漫性甲亢(Graves病)

，毒性甲状腺腺瘤(功能自主性甲状腺腺瘤，plummer病)，多结节性甲状腺肿伴甲亢等。

其中以Graves病占绝大多数(＞90%)，目前认为它是一种自身免疫性疾病。

2.甲状腺功能减退症:

即因甲状腺功能低于正常生理水平，使分泌到血液当中的甲状腺激素水平减低所引起的的一组临床病症，简称甲减。甲减可由多种甲状腺疾病或其他疾病引起。

成年患者，常常显得是怕冷少汗、周身乏困、少动懒言、嗓音低，整日思睡、厌食腹胀，甚或四肢憋胀、面色苍白等。

新生儿先天性甲低(俗称呆小病)患者，除以上外常有眼距宽、鼻梁扁、唇厚流涎等，一副“白白的、胖胖的、傻傻的”的长相，儿童生长发育迟缓等。此时可伴有甲状腺的肿大和脖子的增粗。

3.单纯性甲状腺肿:

患者除脖颈粗大外常无任何不适表现，甲状腺功能检查正常。

4.甲状腺炎症性病变，即甲状腺炎

。主要可以有以下几种情况:急性化脓性甲状腺炎(极为少见)，常与周身感染有关。亚急性甲状腺炎(较为多见)，多与病毒感染有关。