关于 同仁堂 的 清热化毒丸

关于 同仁堂 的 清热化毒丸,第1张

一般来讲,十至十五天算做一个小疗程,具体还得看你是主治什么症状,再一个就是,中成药一般来讲,是不分疗程的,因为做为一个药品,病情是不断在变化的,如果在服药期间发生了一个变化,是否还要继续按所谓的疗程吃呢?所以一般来讲,中成药是不分疗程的。你可以先按我说的方法先吃几天看看效果怎么样,如果好的话,再继续服用两三盒巩固一下就可以了。

原生形态

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犀牛

犀牛角(4张)

①印度犀,又名:独角犀(《纲目》)。体格粗壮庞大,体重仅次于大象、河马,身长约3.2~3.5米,肩高达1.8米。头大,颈短,耳长,眼小,鼻孔大。皮肤坚厚,除耳与尾外,完全无毛。在肩胛、颈下及四肢关节处有宽大的褶缝,呈楯状,皮肤表面有很多疣状凸起,皮呈黑灰色,略带紫色。雌雄兽鼻端都有一角,黑色,圆锥状,粗而不长,普通长约30~40厘米。四肢粗壮,均3趾。生活于亚热带的潮湿、茂密的丛莽草原。独栖或两只同栖,夜行性,嗅觉、听觉强,视觉弱。以鲜枝、嫩芽、竹、芒果等为食。分布尼泊尔及印度北部。

② 爪哇犀,又名:小独角犀。形与印度犀相似而较小。皮肤也有厚褶,但背部的3条褶上下完全连接。本种仅雄兽有角,生于鼻端,角较小,长仅25厘米左右。生活于热带密林中喜游水,怕日晒。常独栖或雌雄同栖,以鲜枝、嫩芽、叶、竹类、芒果及无花果等为食。分布爪哇。

③ 苏门犀,又名:双角犀。体形最小,身长约2.4~2.5米。身上多毛,呈褐色或黑色,皮粗而厚。雌雄兽鼻上皆有双角,前角长,后角短,纵列而生。上唇不突出。生活习性与上种相同。分布缅甸、泰国、马来西亚及印度尼西亚的苏门答腊、婆罗洲等地。

2中药属性

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英文注释:rhinoceros horn[1]

【别名】低密,乌犀角,香犀角,印度犀,独角犀,爪哇犀,小独角犀,苏门犀,双角犀

【名称考证】低密(《纲目》)、乌犀角(《证治准绳》)、香犀角(《现代实用中药》)。印度犀又名: 独角犀(《纲目》)、爪哇犀,又名:小独角犀。苏门犀,又名:双角犀。

【药用部位】印度犀、爪哇犀、苏门犀等的角。以上几种犀的肉(犀肉)、皮(犀牛皮)亦供药用。

【性味归经】酸咸,寒。

①《本草蒙筌》:"味苦,寒。"

②《别录》:"酸咸,微寒,无毒。"

③ 《药性论》:"味甘,有小毒。"

入心、肝经。

①《本草蒙筌》:"入阳明。"

②《雷公炮制药性解》:"入心、肝二经。"

③《本草汇言》:"入手太阴、少阴,足厥阴、少阴经。"

【功效分类】清热药,清热凉血药

【功效主治】清热,凉血,定惊,解毒。治伤寒温疫热入血分,惊狂,烦躁,谵妄,斑疹 ,发黄,吐血,衄血,下血,痛疽肿毒。

【用法用量】内服:磨汁或研末,1.5~3克;煎汤,2.5~10克;或人丸、散。外用:磨汁涂。

【用药忌宜】

①《雷公炮炙论》:"妇人有妊勿服,能消治气。"

②《本草经集注》:"松脂为之使。恶MIAO菌、雷丸。"

③《纲目》:"升麻为之使。恶乌头、乌喙。"

④《本草经疏》:"痘疮气虚无大热者不宜用;伤寒阴证发躁,不宜误用。"

【用药配伍】配石膏;清热解毒;配黄连治疗外感。

犀牛角

犀牛角(6张)

【炮制方法】犀角片:取犀角劈成瓣,置温水中浸泡,捞出,镑片,晒干。犀角粉:取犀角锉 粉,研成极细粉末。

①《雷公炮炙论》:"凡修治一切角,大忌盐也。"

②《本草衍义》:"犀角尖,以磨服为佳,若在汤散,则屑之。"

【资源分布】

① 印度犀分布尼泊尔及印度北部。

② 爪哇犀分布爪哇。

③ 苏门犀分布缅甸、泰国、马来西亚及印度尼西亚的苏门答腊、婆罗洲等地。

【参考出处】《神农本草经》,《唐本草》,《本草图经》,《纲目》

【功效分类】清热药 清热凉血药

【相关药品】犀角化毒丸

犀牛是受国际保护的珍稀濒危动物,非洲犀角价格大约在650-1000一克不等,亚洲犀角价格更高,由于利益驱使被大肆捕杀,现被列入《濒危野生动植物种国际贸易公约》附录,中国作为《濒危野生动植物种国际贸易公约》签字国,从1993年起,国家禁止犀牛角(包括其任何可辩认部分和含其成份的药品、工艺品等)贸易,并取消了犀牛角药用标准,对出售、收购、运输、携带和邮寄犀牛角的行为都要依法查处。

主要成分:

犀角的主要成分为角蛋白(Keratin)、胆固醇、磷酸钙、碳酸钙等.还含有其他蛋白质、肽类、游离氨基酸、胍衍生物(Guanidine derivatives)、甾醇类等.犀角用热水抽提,可得 2mg/g 的氨基酸,其中含丝氨酸、甘氨酸等约 20 种.水煎液又含乙醇胺。

黑犀

角呈圆锥形,自底部向上渐细,稍弯曲,长短不等,大者长达30厘米。表面为乌 黑色,下部色渐浅,呈灰褐色。底部周边有马牙状锯齿,称"马牙边",高约3厘米,表面 凹凸不平。"马牙边"向上之中部有纵纹及去净的坚硬直刺,习称"刚毛",有时并有裂纹 ;中部向上渐光滑,角尖端钝圆发亮,并可见鬃眼状圆点。角前面有一纵长凹沟,沟长约9 ~15 厘米,深约3厘米,习称"天沟",其下相对的底盘上有一突出的高岗,岗长约6~7厘 米,高2~4厘米,习称"地岗"。底盘较大,长圆形,前窄后宽,形如龟背,长13~20厘米 ,宽11~14厘米,灰黑色或黑棕色,向外逐渐变浅,呈灰棕色或灰黄色,底面凹入3~6厘米 ,习称"窝子",并布满鬃眼状圆点,习称"沙底"。角质坚硬,但从纵面劈开,均系顺丝 ,无绞丝。镑片呈灰白色,有芝麻花点或短线纺。气微清香而不腥,味微咸。以色乌黑光亮 、完整无裂纹、沙底色灰黑、鬃眼大、气清香者为佳。底盘色灰黑、特征不完全或不明显者 质较次。[2]

犀角除上述品种外,作犀角使用者,尚有下列二种:

① 广角:亦称兕角、柱角或天马角,为非洲产黑犀Rhinoceros nicornis L.或白犀R.simus Burchell的角。角形长,长可达60厘米左右,自底部向上渐细,中部较圆,上部稍弯,尖端细而稍扁。上部灰黑色,下部灰黄色 ,商品多漆成光亮的乌黑色。底盘圆形,窝子较浅,无天沟地岗及马牙边,有腥气。亦有锯 成规则小块者,称为"广角瓣"。

② 小犀角:亦称"蘑菇头",为犀牛顶上的小角。长3~ 13厘米,色乌黑光亮,下半部色 较浅,多有裂纹,顶端圆形似小馒首。底盘圆形,直径3~ 9厘米,"窝子"浅,"沙底"较 细。纵剖面丝绞粗,显顺纹,无绞丝,多灰黑色。镑片多变曲。味稍浊。

犀牛角及其识别

白犀

犀牛角又分非洲犀牛角(又称广角)和亚洲犀牛角(又称暹罗角)。(犀科除白犀指名亚种被列入CITES附录Ⅱ之外,其余种全部列入CITES附录Ⅰ。)

(一)广角及其特征[3]

广角取奇蹄目犀牛科的黑犀和白犀的角。又名天马角、柱角、兕角。黑犀又称非洲双角犀,产于非洲东南部各国,白犀产于乌干达。根据国务院国办发〔1993〕39号文件精神,广角已禁止贸易。广角呈圆锥形或长圆锥型,稍弯曲,长可达60cm,自底部向上渐细,中部较圆,尖端弯细而略扁,稍光滑。上部灰黑色,下部灰黄色,表面较粗糙,有细裂纹。底部四周有粗毛,底盘圆形,稍凹入,有极细小的鬃眼。角质坚硬,不易劈开。纵剖面纵丝断裂,牵连成绞丝。镑片呈灰白色,夹有暗棕色短线纹,芝麻状小点不明显,质柔韧而不脆,入沸水中浸泡,无清香气。

(二)暹罗角及其特征[3]

暹罗角取自犀牛科动物印度犀、

印度犀

爪哇犀、苏门犀的角,又名犀角,进口时称蛇角。印度犀又称独角犀。暹罗角在中国已有数千年应用历史,根据国务院国办发〔1993〕39号文件精神,已禁止贸易和药用。暹罗角呈圆锥形,稍向后弯曲,长可达10cm~30cm。表面黑色。下部色渐浅呈灰棕色,近基部色更浅,有的近白色。中部有纵纹及未去净的硬刺,习称“刚毛”。上部光滑,并有细纵纹,顶端钝圆。角前面有一纵沟,沟长9cm~15cm,深约3cm ,习称“天沟”。基部宽大,周边呈钝齿状,称“马牙边”。底面长圆形,长13cm~20cm,宽11cm~14cm,凹入3cm~6cm,称“窝子”,密布细孔,称“砂底”,灰黑色或黑棕色,向外逐渐变浅,呈灰棕色至灰黄色,并有一条沿前后方向的岗状隆起,习称“地岗”,而广角无“天沟”、“地岗”特征,暹罗角、广角有很大区别。角质坚硬。可纵向劈开,纵剖面有明显的纵粗丝,不断裂,无牵连绞丝。镑片卷曲不平,呈灰白色,夹有暗棕色芝麻小点或短线纹。置沸水中微浸后,气微清香。

广角和暹罗角化学成份均含角蛋白、肽类化合物、胍衍生物、甾醇类物质及无机物等。

犀牛角与其他牛角的特征区别

一、犀牛角是长在鼻子上的,有单角和双角。由于生长在头部的中间,更接近圆形或大椭圆形;牛角是长在脑门向两侧分叉的,因牛脑门比较平(没有人看见过大贲头的牛吧?),因此牛角是扁的;

二、犀牛角生长特征具有“前沟后岗”的特点。什么是“前沟后岗”?犀牛角往角尖方向去,有一条凹下去

犀牛

的沟,是“前沟”,朝向牛尾巴。犀牛角往鼻子方向去,有一条凸出来的岗,是“后岗”,朝向上天。因为有这条岗,令犀牛角杯形器物的边口,好象制造出犀牛角是扁形的感觉;

三、所有的牛角都具有的共性,就是“前实后空”,“前实”就是指向角尖去的地方是实心的;“后空”就是指向鼻子或脑门去的地方是空心的。牛龄越大,空心则越长,实心则越短;

四、又一条共性,所有的牛角都是有年轮的。所有角制品的横截面的开裂都是围绕着年轮绽开的。为什么在这条中只说了是所有角制品这个词,也包括了象牙;

五、犀牛角的颜色不是单一的,靠近纵向中心一律是黑的,这是区分犀牛角与其他牛角的重要特征;犀牛角颜色往往被染成古红色,是为了达到仿古的效果。其实自然界中只有绝种的亚犀种群中才有红色的角质。这里要说明,乾隆大爷都没有机会看见过亚犀犀角。[4]

3古籍考证

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苏门答腊犀

出自《神农本草经》

①陶弘景:"(犀角)今出武陵、交州、宁州诸远山。又有通天犀角,上有一白缕 直上。凡犀见成物,皆被蒸煮,不堪入药,惟生者为佳。虽曰屑片,亦是已煮炙,况用悄乎。又有光犀,其角甚长,文理亦似犀,不堪药用耳。"

②《唐本草》:ZI 是雌犀,文理细腻,斑白分明,俗谓斑犀,服用为上,然充药不如雄 犀也。”

③《本草图经》:"犀角,今出南海者为上,黔、蜀者次之。以文之粗细为贵贱,角之贵 者,皆有通天花文。文有倒插者,有正插者,有腰鼓插者。其倒插者一半以下通;正插者, 一半以上通;腰鼓插者,中断不通;其类极多,足为奇异。波斯呼象牙为白暗,犀角为黑暗 ,言难识别也。凡犀入药者,有黑、白二种,以黑者为胜,其角尖又胜。方书多言生犀,相 承谓未经水火中过者是。”

④《纲目》:"犀,有山犀、水犀、兕犀三种。又有毛犀似之。山犀居山林,人多得之。水犀出入水中,最为难得,并有二角,鼻角长而额角短。水犀皮有珠甲,而山犀无之。兕犀 即犀之者,亦沙犀,上不一角在顶,文理细腻,斑白分明,不可入药。盖牯角文大面角文 细也。犀角如鱼子形,谓之粟纹,纹中有眼,谓之粟眼。黑中有黄花者为正透,黄中有黑花 者为倒透,花中复有花者为重透,并名通犀,乃上品也。花如椒豆斑者次之,乌犀纯黑无花 者为下品。"

4化学成分

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犀角主要成分为角蛋白(Keratin)。此外还含其他蛋白质、肽类及游离氨基酸、 胍衍生物(Guanidine derivatives)、甾醇类等。犀角角蛋白的组成氨基酸中,胱氨酸占8.7 %, 3种碱性氨基酸、精氨酸、赖氨酸、精氨酸。其分子数比值为1∶5∶12,因此它与羊毛、 牛角等相似,主要属于优角蛋白(Eukeratin)。在医疗上常用价廉的水牛角以代犀角,因此促进了对于两种角的成分研究。关于两种 角的成分比较,可参考“水牛角”条。简单地说,两种角都含胆甾醇,但犀角尚含微量的其 他甾醇、碱性肽类的组成氨其酸,犀角有天冬氨酸,而水牛角无之。又犀角所含胍类较水牛角为少。犀角煎液,执行纸上电泳,在阳极侧有比半胱氨酸略慢的茚三酮阳性点两个,经水解后, 有半胱氨酸。又发现比半胱氨酸略慢的酸性氨基酸1种。犀角用热水抽提,可得2毫克/克的氨基酸,中含丝氨酸、甘氨酸等约 20种酸。水煎液又含 乙醇胺。

5相关选方

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① 治温热暑疫,痉厥昏狂,谵语发斑,舌色干光,或紫绛,或圆硬,或黑苔;

犀角的图片

犀角的图片(20张)

兼治痘瘄毒重,夹带紫斑,暨痘疹后余毒内炽,口糜咽腐,目赤神烦:乌犀角尖(磨汁)、石菖蒲、黄芩各六两,真怀生地(冷水洗净浸透捣绞汁)、银花(鲜者捣汁用尤良)各-斤,粪清、连翘各十两,板蓝根九两,香豉八两,元参七两,花粉、紫草各四两。各生晒研细(忌用火炒),以犀角、地黄汁、粪清和捣为丸(切勿加蜜,如难丸可将香豉煮烂),每重三钱。凉开水化服,日二次。小儿减半。如无粪清,可加人中黄四两研丸。(《温热经纬》神犀丹)

② 治太阴温病,神昏谵语者:犀角尖10克(冲磨),元参心15克,莲子心2.5克,竹叶卷心10克,连乔心10克,连心麦冬15克。水煎服。(《温病条辨》清宫汤)

③ 治伤寒热毒内盛,身发赤斑:犀角(镑)、麻黄(去根节)、石膏各50克,黄连(去须)1.5克,山栀子仁75克。上五味,粗捣筛,每服25克,水一盏半,煎至一盏,去滓,温服。(《圣济总录》犀角汤)

④ 治急黄,心膈烦躁,眼目赤痛:犀角屑50克,茵陈100克,黄芩50克,栀子仁50克,川升麻50克,川芒硝100克。上药,捣筛为散。每服20克,以水一中盏,又竹叶三七片,煎至六分,去滓,不计时候温服。(《圣惠方》犀角散)

⑤ 治伤寒及温病,应发汗而不汗之内蓄血者,及鼻衄、吐血不尽,内余瘀血,面黄,大便黑。消瘀血:犀角50克,生地黄400克,芍药150克,牡丹皮100克。上四味,细切,以水九升,煮取三升,分三服。(《千金方》犀角地黄汤)

⑥ 治吐血似鹅鸭肝,昼夜不止:犀角100克(镑屑生用),桔梗100克(生用)。上二味,捣罗为散。暖酒调下10克。(《圣济总录》生犀散)

⑦ 治下痢鲜血:犀角(屑)、干地黄、地榆各100克。上三味,捣筛,蜜丸如弹子大。每服一丸,水一升,煎取五合,去滓,温服之。(《古今录验方》)

⑧ 治小儿疮疹[5] ,不恶寒,但烦躁,小便赤涩,多渴,或赤斑点者:犀角(镑)、甘草(炙)各25克,防风100克,黄芩25克。上为粗末。每服抄15克,水一盏,煎至七分,去渣温服,不拘时候。(《奇效良方》犀角散)

⑨ 治孩子惊痫不知人,迷闷、嚼舌、仰目者:犀角末5克,水二大合,服之。(《广利方》)

⑩ 治小儿丹毒,遍身游走,风热烦躁昏愤:牛蒡子(炒)、荆芥、防风、黄芩各5克,犀角25克,生甘草2.5克。水煎服。外用精牛肉切片贴之,干则另换。(《奇方类编》犀角消毒饮)

⑾ 治疗热病咽喉赤肿 口内生疮 不能下食:犀牛角屑50克 川升麻50克 川大黄(锉碎 微炒)50克 马牙硝25克 黄柏(锉)25克 黄芩50克.上药捣筛为散 以水四大盏 煎至一大盏 去滓 入蜜三合相和 煎50克沸 放温 徐徐含咽[6] .(《太平圣惠方》犀角煎)

6药理作用

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1. 对心血管系统的影响

a. 强心作用:10%犀角水煎剂对在位或离体蟾蜍心及离体兔心均有强心作用,能使心脏收缩力加强,振幅加大,心率增加,每分钟输出量增多.剂量加大,则使离体蟾蜍心脏表现强心作用后,很快就表现为中毒现象,最后停止于收缩期.犀角的热浸液对因毛果芸香碱而致功能衰弱的蛙心脏,有使心搏明显加强,使之恢复原状的作用.犀角的强心作用主要是由于直接兴奋心肌的结果.

b. 对血管的作用:用10%的犀角煎剂对蟾蜍下肢血管灌流,在短时内见血流比正常减少,而后逐渐增加,超过了正常流量.提示其对下肢血管是先收缩而后扩张.

c. 对血压的作用:犀角煎剂对麻醉犬、家兔静脉注射,其血压先上升,后下降,然后持续上升.其降压作用

犀牛角

与迷走神经关系不大,其血压先略升高而后下降的现象,可能和其先收缩血管而后扩张有关.当血压恢复后又连续增高,可能是因其对心脏的兴奋作用此时超过了血管扩张的作用或此时血管扩张作用已经消除的原因.

2. 解热作用 犀角对大肠杆菌发热之家兔无解热作用.但有报道认为,静脉注射犀角的生理盐水浸煮液对大肠杆菌引起的发热家兔,能使之体温降至正常.对用温热刺激法或肾上腺素脑内注射引起发热的家兔,静脉或皮下注射犀角浸液无解热作用.

3. 镇惊作用 有报道认为,犀角有一定的定惊作用,其对中枢神经的作用点可能主要是在脊髓.实验证明:用犀角混悬剂给小鼠灌胃(3g/kg 体重),连续三天,对戊四氮和咖啡因的作用无明显影响,但对士的宁的作用,似可延长反应的潜伏期和动物生存时间,动物反应率和死亡率也有所下降,同时可延长戊巴比妥钠组动物的睡眠时间.

4. 其他作用 对健康家兔静脉注射犀角注射液,能使之白细胞总数呈短暂的急剧下降后,出现持续较长时间的上升.亦能使凝血时间缩短,血小板数增加.

犀角生理盐水浸煮液静脉注射,对离体兔肠和子宫有兴奋作用;对兔眼有轻度的扩瞳作用.

犀角煎剂在体内、体外对葡萄球菌均无抑制作用.

7保护现状

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犀牛的最大、唯一威胁是人类。由于国际市场还是对犀牛角有所需求,盗猎者因此可获得非常高的经济利益。在中国大陆、台湾、韩国和一些东亚国家,犀牛角被制成传统药材。阿拉伯国家把犀牛角看作社会级别的象征;在也门和阿曼,犀牛角被用来制作仪式上使用的匕首手柄。

在整个80年代,许多盗猎者为了利益不惜任何手段,黑犀牛的数量因此而锐减。从1981到1987年,95%的坦桑尼亚黑犀牛倒在了盗猎者的枪下,数量从3000减到100只。由于市场日渐兴旺,犀牛总是会处于盗猎的威胁之下。虽然非洲和东南亚的各国已经非常重视起了这个问题,并且采取和施行了严密的保护措施,但每年,仍然有不少偷猎者在无情地杀害着它们,其中最严重的两种就当属白犀和黑犀了。特别是近些年,犀牛角在黑市的价格不断上涨,使得偷猎者捕杀犀牛的欲望和速度疯狂提升。为了挽救面临绝种的犀牛,1973年白犀牛和亚洲三种犀牛都被列入《国际野生物贸易公约(CITES)》附录一中。黑犀牛直到1977年才被列入。这些行动虽然终结了各国世面上对犀牛的合法交易,但是黑市交易却变得兴旺起来。甚至在近

几年黑市犀牛角的价格竟然炒到了几十万人民币一只。其中,目前被偷猎最为严重的两种犀牛就当属白犀和黑犀了,。特别是2011年,南非自然保护区一年居然有488头白犀惨遭杀害,在今年上半年就被捕杀了500多头,合计两年内白犀牛被猎杀总共超过1000头。1993年,中国政府颁布禁令,禁止使用犀牛角。中国境内现在虽然已经没有了野生的犀牛(中国的最后一只犀牛于1922年因人类猎杀灭绝),因此没有犀牛种类被列为国家级保护动物。但是作为《国际野生贸易公约》的成员国之一,中国始终支持禁止任何犀牛制品交易的禁令。

*决不购买任何由犀牛制成的产品,包括犀牛角制作的药材和雕刻品*使用替代品:水牛角的化学成分与犀牛角一样,有同样的疗效。阿司匹林等人工合成药物也已经被广泛地使用*告诉朋友和家人犀牛生存的威胁*减少使用;鼓励再利用,循环利用*适当处理化学制品和其他垃圾,不要造成污染*在我们的“全球野生动物保护誓言”上签名


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