孕40周产检

怀孕40周，通常宝宝会在这周出生，但也可能提前或者推后两周，这周你将进行第13次产检，这周的产检非常重要。胎心监护和宫颈检查（Bishop评分）会是这周检查的重点。

孕40周产检项目

怀孕40周，已经到了预产期了哦，通常宝宝会在这一周出生，但也有宝宝会推迟1~2周才出生，这个时间段孕妈妈一定要留心自己的身体情况。这一周的产检非常重要，胎心监护和宫颈检查(Bishop评分)会是这周检查的重点。

1、常规产检项目：

这周检查的常规项目有血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、尿常规这些基础检查。临产期的常规项目检查有利于医生更好的了解准妈妈的身体状况以及胎儿的发育情况，为接下来的分娩做好准备。

2、重点产检项目：

胎心监护和宫颈检查（Bishop评分）是这周检查的重点。临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量，影响母儿间血气交换，每一次宫缩，胎儿接受缺氧考验。临产时进行胎心监护能及时发现胎儿窘迫现象，积极处理如通过吸氧或改变体位等能使缺氧状态得以改善，能降低新生儿窒息和死亡率。

宫颈成熟度检查是临产前必做的检查项目之一，足月时仍然不成熟可导致过期妊娠及产程延长。检查宫颈成熟度能提前预测，并且有可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

孕40周重点产检项目解读

1、胎心监护

（1）胎心监护的作用：从孕32周开始的每次产检都必须进行胎心监护，临产期的胎心监护能及时发现因为宫缩而导致胎儿缺氧的现象，及时发现胎儿窘迫，并且及时采取有效措施应对。

（2）胎心监护的方法：产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。胎心监护主要是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。

（3）胎心监护数据解读

胎心监护过后会给出胎心监护单，医生会对胎心监护进行评分，评分项目包括胎心率基线、胎心率变异幅度、胎心率增速以及胎心率减速四项。如果四项的总得分≤4分则表示胎儿缺氧；5—7分表示可疑，需进一步进行监护；8―10分则表示本次监护反应良好。

宫缩的频率可分为正常（观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟，平均每10分钟>5次）。

胎心率基线正常范围为120-160 次/分。胎心率<120>160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。

2、宫颈检查（Bishop评分）

（1）宫颈检查作用：宫颈成熟的过程可短至12小时，也可长达6-8周，产前检查宫颈成熟度能判断临产的时间，提前做出预测，临产日期越近，宫颈完全成熟后，能自然分娩。如足月，宫颈仍然不成熟，可能采取有效的并与自然宫颈成熟相仿的促宫颈成熟措施。

（2）宫颈检查方法：目前多采用的是会阴检查法，对准妈妈的外阴进行消毒，医生戴上无菌手套，准妈妈的外阴进行消毒，并且根据检查的效果按照Bishop宫颈成熟度评分法给予评分。

（3）Bishop评分法：孕晚期检查宫颈成熟度，进行宫颈成熟度评分能估计临产日期，以及是否能进行阴道分娩；产前进行宫颈成熟度评分能估计阴道分娩成功率。满分为13分，得分越高，试产的成功率越高，得分越低，则表示能自然分娩的成功率越低。≤3分，表示人工破膜均失败，应采用其他的方法分娩；若得分为4~6分，则成功率达到50%，可进行促宫颈成熟；7～9分的试产成功率为80%，>9分的试产均成功。

孕40周产检温馨提示

1、怀孕40周为预产期，宝宝即将出生，依旧要做好各项产检，胎心监护和宫颈评分不容忽视。

2、这是妊娠期的最后一次产检，如果宝宝在这一周内还未出生，那么推迟一周左右的时间也是正常的。准妈妈在这段时间内如发现有任何异常状况，请及时就医。

孕40周注意事项

马上要分娩啦！这周的产检非常重要，胎心监护要做好，很快就要生产了，要做好随时分娩的准备哦!如果宝宝比预产期推后两周依然没有要出生的迹象，要到医院咨询医生，因为胎儿过熟，有时也会有危险。

在未生产前，仍应让医生进行胎心监护、B超检查，了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象，孕妈妈应该住院催产了，因为逾期过久，胎儿在宫内将面临缺氧危险。

【问】：哪些辅助运动可以帮助宝宝入盆？

【答】：平时可以散散步、或在家里楼梯走动、腰部运动、做做体操等 但一定要注意安全!注意休息。

【问】：临产前，感觉宫缩频率越来越高，这是正常的吗？该怎么做才能缓解这种症状？

【答】：宫缩越来越频繁一般是不正常的，建议到医院做检查。缓解宫缩的方法有很多：例如分散注意力、补充食物、深呼吸尽量放松、也可听听音乐缓解宫缩的疼痛。等等。

【问】40周3天产检胎儿过大 可以顺产吗？

【答】胎儿过大只是一个因素，还需要结合孕妇本人的情况看是否可以顺产，不过在没有明确的剖腹产指征的情况下，建议先顺产。

　唐筛是唐氏综合征的产前筛查。最佳测试时间是怀孕期间的16-18周。主要通过孕妇的血液取样来检测母体血清中甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度。医生将根据测试结果获得婴儿患先天性缺陷的概率。

但是很多人也知道，唐筛无法得出诊断结果，它只是一个概率推断，准确率只是60-70%。

　唐氏儿是属于智力低下的孩子，不能照顾自己。这样一个孩子出生后对他自己或他的家庭来说是一个无法承受的负担，所以怀孕的母亲仍然有必要做唐筛。如果你没有通过医生的检查，你需要做进一步的诊断，比如非侵入性的基因检测。

无创DNA和唐氏筛查有什么区别？

　作为唐氏综合征最广泛使用的产前筛查方法，唐氏筛查主要使用血清生化值来计算胎儿21三体、18三体和神经管畸形的风险。

因为通过羊膜穿刺术诊断的高危孕妇中只有5%至10%为真阳性，这意味着唐沙其余90%至95%的高危(假阳性)孕妇同时承受着心理和经济负担。因此，选择非侵入性的脱氧核糖核酸检测作为一种高精度的检测方法，更加安全，可以节省大量的能源和物质资源。

无创DNA产前检测和唐氏筛查相比，具有以下优势：

1.测试结果更加准确。基于新一代高通量测序和信息分析技术，筛查染色体非整倍性疾病，无创性基因产前检测的准确率可达90%以上，大大降低了唐氏病假阳性和漏诊造成后续创伤的风险。

         2.检测更多的染色体。非侵入性的脱氧核糖核酸可以筛查出21三体、18三体和13三体，同时还可以使其他染色体异常，而唐氏筛查只检测到21三体和18三体染色体非整倍性。

        3、筛查的孕周范围更广。前三个月和后三个月的适宜孕周分别为11-13周和15-20周，而无创产前基因诊断适用于妊娠前的孕周(22周和6天)。

筛查的孕周范围更广。前三个月和后三个月的适宜孕周分别为11-13周和15-20周，而无创产前基因诊断适用于妊娠前的孕周(22周和6天)。无创DNA产前检测如今已经成为越来越多的孕妈做产检的首选，特别是香港无创DNA检测更是热度不断上涨，大批的内地孕妈涌向香港做无创DNA检测项目，毕竟香港无创DNA检测相比于技术较为落后的内地无创DNA检测有着给常多的优势，为了宝宝和自己的健康也应该选择更好的服务。

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