一、感染性因素:比如肺部慢性炎症、慢性支气管炎、支气管扩张反复感染、肺结核等情况,都容易出现反复咳嗽;
二、非感染性因素:1、肺内病变,包括肺部肿瘤、肺内有异物、主气道病变,包括肿瘤、溃疡等。2、长期吸烟,可以导致慢性气道反应性增高、气道炎症,引起慢性咳嗽。3、过敏性咳嗽,比如咳嗽变异性哮喘,会出现慢性咳嗽反复发作,遇到过敏原时可能更严重。4、反流性食管炎可以引起咳嗽。5、上呼吸道感染综合征,比如鼻炎、鼻窦炎等,引起慢性咳嗽。6、嗜酸性粒细胞性支气管炎,同样可以引起咳嗽。
如果患者长期咳嗽,建议到医院进行系统检查,并且进行对症性治疗。
老咳嗽可能是肺炎、过敏性咳嗽及反流性食管炎等原因引起的。1.肺炎:由多种致病菌感染引发,包括细菌(金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等)、病毒(合胞病毒、流感病毒等)、支原体及衣原体等感染。临床症状多表现为咳嗽咳痰、发热寒战及胸闷气短等,严重时甚至会出现脓毒血症、呼吸困难等全身综合疾病。患者应及时就诊呼吸内科,在医师指导下给予抗感染、祛痰镇咳等对症支持及抗休克等治疗。相关药物包括青霉素、溴己新等。
2.过敏性咳嗽:病因尚不明确,多与油烟刺激、季节性花粉等因素相关。临床表现为慢性、阵发性刺激性咳嗽,持续时间不小于8周。患者常感到咽喉发痒或异物感。一般无发热、无脓性鼻涕或痰液、也无明显的感染迹象。患者可就诊呼吸科,在医师指导下给予糖皮质激素、抗组胺等药物治疗。
3.反流性食管炎:多由食管下括约肌结构受损或功能障碍等原因引发,临床表现包括反酸、烧心及胸痛、吞咽困难等症食管内状。也包括哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉症状和牙蚀症等食管外症状。患者可就诊消化内科,在医师指导下给予抑酸药(奥美拉唑、西咪替丁等)、促胃肠动力药(多潘立酮)及胃黏膜保护药(硫糖铝)等治疗。
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