心衰的症状有哪些

心衰的症状有哪些,第1张

心衰的患者首先感觉到的是体力下降,疲劳乏力,但没什么特征性,经常被忽视,典型症状常见呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等,但出现时病情已经较重。心衰并不是心脏衰竭完全不能用了,心功能下降就是心衰,很多心衰患者在药物等方法的控制下,能获得很好的生活质量。治疗用中成药不错如麝香保心丸具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用,还能减少心脏耗氧量。

典型心衰的症状有哪些?——体力下降(呼吸困难)。

当心脏力气下降,不能向全身输送足够的动脉血,显而易见会产生全身供血供氧不足的表现,如感到没有力气、运动能力下降,走路爬楼气喘吁吁和少尿(肾脏供血减少)等(身体在缺血时会把有限的血液优先供应大脑、心脏等重要器官,减少对骨骼肌、皮肤和肾脏等的供血)。

根据体力下降的程度,可以将心脏功能分为Ⅰ~Ⅳ级:Ⅰ级为正常心功能Ⅱ级是在低于正常活动的运动量时就感到气急(如上二层楼)Ⅲ级为稍活动即感到气急(如走平路)Ⅳ级为休息(如坐着或平卧)时亦感到气急,此时多需住院治疗。

典型心衰的症状有哪些?——端坐呼吸(夜间憋醒)。

除了全身供血不足,另外,心衰后,静脉血也不能及时送到肺循环加载氧气,会出现血液淤积,产生相应的症状。就像火车、飞机发生大量晚点时火车站聚集了大量的旅客一样,假如体内聚集了大量的滞留血液,表示心脏的能力已经不足。

哪些地方最容易看出“血液滞留”呢?一个是肺,一个是脚。

心衰的症状有哪些?假如是左心室衰竭,不能把来自肺的血液发送到全身各处,肺就会出现淤血,出现咳嗽、夜里不能平卧睡觉、夜里憋醒、必须坐起来抬高肺部减轻肺部淤血才能顺畅呼吸(端坐呼吸)的症状。

典型心衰的症状有哪些?——脚肿腿肿。

假如右心室衰竭,全身静脉血不能顺利回到心脏,受重力影响,最容易发现血液淤积的就是脚肿。脚肿不严重时,用肉眼看并不容易看出来,此时可以用手指重重地按压一下脚脖子或脚面,如果没有水肿,此处的皮肤会迅速复原,若是出现一个不易复原的坑,这就是下肢水肿的证据。

淤血严重时,内脏腹腔也会淤血,出现肝脏肿大、食欲差、消化不良等,容易误以为是消化的毛病。

慢性心衰的治疗主要包括药物治疗(氢氯噻嗪)和手术治疗(心脏再同步化治疗)。

1.药物治疗

(1)利尿剂:是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物。常用呋塞米、螺内酯等药物。妊娠三个月以内的孕妇禁用呋塞米。

(2)RAAS抑制剂:卡托普利、依那普利等可以改善临床症状,降低患者死亡风险。孕妇禁用。

(3)β受体阻滞剂:常用美托洛尔等,长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。病态窦房结综合征禁用美托洛尔。

(4)正性肌力药:洋地黄类药物可以增加心肌收缩力,常用地高辛、毒毛花苷K等。室性心动过速、心室颤动禁用地高辛。

(5)伊伐布雷定:可以减慢窦性心律,延长舒张期,改善左心室功能及生活质量。心源性休克禁用伊伐布雷定。

(6)扩血管药物:常用硝普钠、硝酸甘油等多在急性左心衰发作时使用,须密切监测血压变化。代偿性高血压禁用硝普钠。

2.手术治疗

(1)心脏再同步化治疗:植入后可以让改善心脏的泵血功能,帮助患者改善症状。

(2)植入型心律转复除颤器:可以防止异常的心脏节律发生。

(3)心脏移植:治疗顽固性、难治性心衰的最终选择。

如有不适症状,需尽快到医院就诊,由医生根据具体病情,制定个体化诊疗方案,以免延误病情。

【典故出处】:霍达《 *** 的葬礼》第八章:「『啊?心力衰竭?』天星把妹妹抱上病床,他的胳膊在抖,嘴唇也在抖,妹妹的病把他吓傻了,「她还不满十八岁,怎么会……衰竭?」 【成语意思】:也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。 【成语注音】:ㄒㄧㄣ ㄌㄧˋ ㄕㄨㄞ ㄐㄧㄝ ˊ 【通用拼音】:xīn li shuāi jie 【拼音简写】:XLSJ 【使用频率】:常用成语 【成语字数】:四字成语 【感 *** 彩】:中性成语 【成语用法】:心力衰竭,作谓语、定语、宾语;多用于身体。 【成语结构】:主谓式成语 【英语翻译】:heart failure/attack 【日语翻译】:心脏机能衰弱(しんぞうきのうすいじゃく) 【俄语翻译】:упaдок сердечной деятельности 【其他翻译】:<德>Herzschlag <Herzschwǎche><法>defaillance cardiaque 【近义词】:心力交瘁、心衰力竭 【成语例句】:玛拉沁夫《茫茫的草原》第四卷:「已经是心力衰竭,他所以没有晕倒在地,那是一种责任感在支撑他。」


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