肝硬化,脾肿大,门脉高压,上消化道静脉曲张怎没办?【肝硬化脾肿大门脉高压上消化道静脉曲张】

肝硬化,脾肿大,门脉高压,上消化道静脉曲张怎没办?【肝硬化脾肿大门脉高压上消化道静脉曲张】,第1张

肝炎后肝硬化在我国常见,其重要并发症即门静脉高压症,包括上消化道出血、脾功能亢进、顽固性腹水、门脉高压性胃肠道功能改变。

根据您的描述,半年内出现两次出血应该高度警惕,我们的经验,每次出血量会逐渐增大。

目前,有两种常用方法,内镜下硬化剂止血;采用介入治疗即经皮经颈静脉穿刺,在肝静脉与门静脉之间建立分流通道,以降低门静脉压力,同时对引起出血的胃短和或胃冠状静脉栓塞止血治疗。

以上两种方法,都有复发的可能,但还可以重复治疗。

其它辅助治疗药物主要是善宁亦称之善得定。

(天津肿瘤医院郭志大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

肝硬化的发病机制有很多,血吸虫引起的肝硬化也是常常发生可以看到的。发病机理在于虫卵在汇管区的区域刺激结缔组织,导致结缔组织增生,就会慢慢的形成血吸虫病性的肝纤维化,这种血吸虫病性的肝硬化比较明显的就是会形成门静脉高压,在血吸虫病的治疗过程中需要十分警惕。早期的肝硬化患者病情不会太明显,但是到了晚期就会出现一系列典型的并发症表现,例如:腹水、脾功能亢进、肝性脑病、上消化道出血、感染、癌变等等。那么对于治疗血吸虫病引起的肝硬化,我们应该怎么做呢?

步骤/方法:

1、 【辅助检查】1.实验室检查:血常规、肝功能实验、病原学检查、免疫学检查、纤维化检查、腹腔积液检查;2.影像学检查:X线检查、B型及彩色多普勒超声波检查、CT检查;3.内镜检查;4.肝活检检查(可以观察有无癌变);5.腹腔镜检查;6.门静脉压力测定。

2、 【支持治疗】肝硬化的病人不能够完全根治,但是可以利用一些辅助治疗延缓病人的生命力,保持病人劳动力。对于进入肝硬化晚期的病人,应该尽可能补充热量,输入高渗的葡萄糖溶液,同时在输液里可以加入一些维生素C,还需要注意电解质的平衡,病情严重的病人需要输入新鲜血浆和白蛋白。

3、 【综合治疗】1.适当适量口服一些降低门脉压力的药物,例如:心得安、硝酸酯类(消心痛)、钙通道阻滞剂(心痛定)、补充B族维生素和消化酶(维康福、达吉);2.脾功能亢进的治疗:服用升白细胞和血小板药物(利血生、鲨肝醇、氨肽素),如果效果不明显就需要行脾切除术进行治疗;3.肝脏移植手术:适合晚期病人。

注意事项:

肝硬化的病人在晚期的治疗过程中是非常辛苦的,身体和心理都会变得十分消极,病人家属需要给与理解和安慰,更应该帮助病人建立自信。病人需要注意合理饮食,不要大鱼大肉,同时节制烟酒,最好不要养成不好的生活习惯,避免熬夜。


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