巨和粒医保报销比例

巨和粒医保报销比例,第1张

90%。巨和粒属于乙类药品,医保报销90%。医保指医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

法律分析:医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)×(75+年龄×0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

按照有关规定,医保卡的报销比例一般在60%到70%,各地的医保政策对于医保卡报销存在最低限额和最高限额的规定。各地的报销比例会有不同,具体的报销比例需查询所在地的医保报销相关政策。治疗费用超过最低限额,才可报销,起付线各地区有差异,一般1000-2000元。最高报销额即报销的钱不能超过最高限额,各地区也有差异,一般几十万。当事人使用医保卡一般能报销50%至95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%;城乡居民医保的报销比例根据医院的等级来划分,为50%至80%之间。由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同。上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元二档缴费的仍为200元。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/721869.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-05-29
下一篇2023-05-29

随机推荐

  • 妙饮海之蓝价格表azier.cn

    资讯标题:杜康贵宾国花酒52度500ML2杜康贵宾国花酒52度500ML2资讯内容:买一送一 商品价格:89 元瓶 (商品价格以门店实际销售情况为准) 有 效 期:2009-9-20 至 2009-10-8 适 用 于

    2023-12-14
    28200
  • 姐妹们问一下:玉兰油多效修护霜和玉兰油美白润肤霜那个效果好一点是不是适合所有类型的皮肤

    这个东西要看你的年龄和肤质来决定的,当然不是适合所有的类型的肌肤玉兰油多效修护霜貌似是130元50g,它的质地有点偏油!建议先用试用装试试!~玉兰油美白润肤霜貌似是59元50g,中性肌肤用的效果还行应该不贵!朝这看多效修护防晒霜50克

    2023-12-14
    30800
  • 丸美眼霜可以去黑眼圈吗 丸美眼霜去细纹效果怎么样

    年龄的增长工作压力的增大,眼睛周围都开始有细纹和黑眼圈了,丸美眼霜的评价一直都是很不错的,那么丸美的眼霜可以用来去黑眼圈吗?丸美眼霜去细纹的效果怎么样?丸美眼霜可以去黑眼圈吗丸美白色之恋纯白淡黑眼圈,全球首款有温度的眼霜,透过促进神

    2023-12-14
    31100
  • 资生堂男士活力均衡水适合多大年龄女生可以用吗

    资生堂男士活力均衡水是一款男士专属护肤品,那么资生堂男士活力均衡水适合多大年龄?资生堂男士活力均衡水女生可以用吗?下面我将为你带来资生堂男士活力均衡水最详细的介绍和分析,让你有一个愉快的购物体验,持续关注还有超多的福利和惊喜等你来领取哦~

    2023-12-14
    40700
  • 自然堂的产品怎么样哪些值得买

    自然堂的广告主推产品个人觉得还是不错的,尤其是他家的粉底液,紫瓶精华和保湿眼霜。自然堂无暇持妆冰肌粉底液米白色03号,本人属于干皮不混纯干那种,这款粉底液流动性比较强,很好推而且也不卡粉,很自然服帖,感觉不厚重这下的效果也是不错的,味道淡淡

    2023-12-14
    20200
  • 如何做好化妆品销售

    如何做好化妆品销售如何做好化妆品销售,化妆品销售人员要有自然自信、亲切真诚、认真负责、轻松融洽的销售态度才能使顾客信任并购买产品。以下分享如何做好化妆品销售,希望能够对大家有所帮助。如何做好化妆

    2023-12-14
    27000
  • 什么是bb霜

    什么是bb霜什么是bb霜,每一个女人在开始学习化妆的时候,肯定遇到过bb霜这个东西的,由于刚接触化妆不久,什么是bb霜并不太了解的,我为大家整理好了什么是bb霜的相关资料,一起来看看吧。什么是b

    2023-12-13
    20100
  • 女生化妆需要什么化妆品

    化妆需要的工具1、化妆工具:粉扑粉扑用于粉底,基本是海绵质地。一般有葫芦形,圆形,三角形粉扑。圆形粉扑适合地面大面积粉底,另外两种适合局部粉底,比如眼角、鼻子等部位。不同形状的粉扑可以让妆容更加细致。蜂蜜颜料,腮红刷刷子类的工具一般都是粉妆

    2023-12-13
    19900
  • 补充胶原蛋白的护肤品有哪些

    随着人们生活水平的提高,使用逐渐成为爱美女士护肤的主流。那么您知道胶原蛋白品牌好吗?下面就让小编给您介绍下吧!胶原蛋白品牌之健泰尔胶原蛋白它是采用深海鳕鱼鱼皮为主要原料,经过最先进的霉解技术,将其分成小分子肽蛋白,能直接被人体吸收。胶原蛋白

    2023-12-13
    19400

发表评论

登录后才能评论
保存