这类病,我一般从右腋下小切口入胸手术,切口隐蔽、美观,保持胸廓的完整和稳定,对患儿心理影响小。
(刘迎龙大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
安贞医院刘迎龙 http://liuyinglong.haodf.com/
导语:小儿营养与喂养、儿童保健与疾病预防、住院患儿的护理、小儿常用护理技术、新生儿及患病新生儿的护理、营养性疾病患儿的.护理等的儿科护理内容你都清楚了吗?下面我们一起来看看相关的考试练习吧。
1. 血压的计算公式:2岁以后,收缩压=年龄 * 2 +80 mmHg
2. 艾森曼格综合症:室间隔缺损时,当肺动脉高压显著,产生自右向左分流时,临床出现持久性青紫,即称~。室间隔缺损体检:于胸骨左缘第3~4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强。
3. 动脉导管未闭(差异性紫绀):肺动脉压力增高,可致使右心室肥大和衰竭。当肺动脉压力超过主动脉时,即可产生右向左分流,造成下半身青紫,亦称。
4. 法洛四联症由以下四种畸形组成:
①肺动脉狭窄(最主要)
②室间隔缺损
③主动脉骑跨
④右心室肥厚。主要表现为青紫患儿多有蹲踞症状长期缺氧致使肢端毛细血管扩张增生,局部软组织也增生肥大,指末端膨大如鼓槌状,称杵状指。最常见的并发症为:脑血栓、脑脓肿、和亚急性细菌性心内膜炎。缺氧发作时的紧急处理:轻症者置患儿于膝胸卧位即可缓解,重症者给予皮下注射吗啡,并及时吸氧和纠正酸中毒等处理。
5.心衰的临床诊断指征:烦躁不安面苍白,心率呼吸快起来,肝脏肿小便少,心音低钝奔马跑。
6.使用西地兰的注意事项:
①做好三查七对及交接班管理,按时按量服药
②每次应用洋地黄前应听心率,使患儿心率大于90次每分,年长儿小于70次每分时需暂停用药,与医生联系
③严格按剂量给药,如用量小于0.5毫升应用生理盐水稀释后用1毫升注射器抽取,再加入葡萄糖溶液中缓慢泵入,时间不少于30分钟
④西地兰与钙剂有协同作用,应避免同时使用
⑤注意有无心率过慢、心率失常、恶心、呕吐、食欲减退、色视、视力模糊、嗜睡、头晕等毒性反应。
7.临床常见的先天性心脏病:室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、法洛四联症合大动脉错位。
“先天性心脏病房间隔缺损”是先心病中最常见的病种之一,其手术技术已经很成熟。目前,小孩已经一周岁多,房缺不能自愈,应手术治疗。目前我省对农村先心病患者实施救助,对于四种先心病之一(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉狭窄)实行限价包干。如房缺,家属仅需要支付总费用的30%(7500元)(如果有县级以上贫困证明,家属只需负担总费用的10%,别外20%由省民政厅支付)即可完成住院到手术、出院的整个治疗。其余费用由院方与省农合办结帐。
河北省胸科医院做为省首批农合救助医院及首批省红十字救助单位,从事以上救助。
河北省胸科医院心血管外科孟自力
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