坐骨神经疼症状是什么？_备孕

坐骨神经痛是指从腰、臀部经大腿后、小船外侧引至足部的疼痛。又可按病损部位而分为根性和干性坐骨神经痛。坐骨神经痛好发于成年人，青壮年多见。多为单侧。下肢痛伴有腰痛为本病的主要症状。疼痛可从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟足背处，呈持续性、侥灼或钻刺样疼痛，夜间尤其。病人常为了减轻疼痛而身体向病例倾斜，病久后患侧肌肉可出现萎缩。坐骨神经痛的体征患者站立时臀皱劈低些。病人为减轻疼痛，常采取一种特有的姿势，站立时，健侧着地用力，坐位时向健侧倾斜，喜健侧卧位，患肢屈曲。直腿拾高病侧下肢疼痛；按坐骨神经干走行有压痛点。思侧臀部及大腿后肌群肌张力降低、肌肉松弛、可有肌肉萎缩。病侧跟膜反射减弱或消失；小腿外侧或足背痛觉过敏或病觉减退。病例下肢皮肤温度可降低或少汗、趾甲变薄而无光泽等植物神经受损营养障碍之表现。

以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征，就叫做坐骨神经痛。坐骨神经就是从腰椎的脊髓发出的神经根组成的一大束神经，坐骨神经从腰脊髓发出后，经臀到大腿小腿和足背。在此过程中，周围神经如果出现受压挤压等现象，就会出现疼痛，出现这种症状，称为坐骨神经痛。它好象是从变电站里放了一根电缆，进入千家万户。这条钢索相当于坐骨神经。出现坐骨神经痛的原因，主要是由于腰椎间盘突出，或者是由于腰间盘中间的梨状肌受压，压迫而引起的。

耻骨联合分离症大连市妇产医院妇科王忠民

相关小知识：正常人两耻骨之间距离约4~5mm，无上下错位现象。耻骨联合式一微动关节，靠耻骨韧带连接，当韧带受伤就会出现分离而产生症状。当妇女在怀孕期，尤其是在将分娩前，为了有利于胎儿的娩出，机体会分泌松弛素，使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。产妇大都在分娩后松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05％－0.1％的产妇中，因韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。产程过长，胎儿过大，产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节软骨面发生错位。因骶髂关节的关节面粗糙，在形态上变化较多，易发生关节细微错位。由于上述因素，造成产后骶髂关节错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。

1.症状

（1）有明显的外伤史或经产妇女。

（2）耻骨联合部疼痛：重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难；轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

2.体征

（1）局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

（2）错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。

3.影像学检查 X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过5mm，有的可达10~15mm，并有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。

本例患者的骨盆X光照片，可以看到耻骨联合关节处有轻度错位，联合分离大于0.5CM（1.5CM）

治疗方式：产妇无法口服止痛药物，所以传统的治疗方法为中医的针剂按摩。此类方法有效，但是显效速度太慢，而且针灸还是有一定的痛苦的。我们采用法国进口的盆底康复治疗仪，首先给予高频电刺激15分钟，切断疼痛通路；然后给予低频内啡肽电刺激15分钟。经过30分钟的治疗后患者马上感觉疼痛减轻，可以忍受了。以后共治疗4次耻骨联合的疼痛完全消失，高高兴兴出院了。

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