今天做B超检查，医生问我怀孕前有没有检查过，是不是有什么问题？

产前优生优育的检查是保证胎儿健康的主要条件，每个父母都是希望自己的孩子聪明可爱，甚至青出于蓝。因此，做好孕前的检查，了解夫妻双方生病 史和身体健康状况，杜绝遗传 病的延续；孕期按时进行产检，接受产前指导等，才能保证胎儿的健康。

那么，今天做B超，医生问我怀孕前有没有体检过，是不是有问题啊？

如果医生只是问问，而没有后续的话题，那胎儿应该是健康的；如果医生拿着B超单研究个半天的话，那可能是有疑虑，需要进一步检查看看再确诊，不过在还没有结论之前是不会跟孕妈说太多的，怕增加孕妈的心理负担。

至于说胎儿有没有问题，整个孕期是有几次排畸检查的，孕妈到时候按预约的时间去检查就可以了。

检查如下:

1.NT检查

这个检查是怀孕11-14周做的，通过扫描胎儿颈部透明层的厚度来筛查胎儿致畸概率，最终测量值小于3mm为正常，超过3mm则要考虑进一步检查。

2.唐氏筛查

这个检查是怀孕16-18周做的，是通过抽取孕妈血清，检测孕妈血清中甲型胎儿蛋白、非结合型雕三醇和绒毛促性腺激素的浓度，再结合孕妈的年龄、体重、孕周、预产期等，计算出患唐氏儿的概率。虽然说唐氏筛查的准确率只有75%左右，但孕妈还是要积极的去检查。

3.四维彩超

这个检查是在24周左右，通过彩超实时观察胎儿动态，清晰地显示胎儿五官和内脏的状态，协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断。

4.羊水穿刺

这个检查是在18-24周做的，主要针对唐氏筛查高风险的孕妈、年龄大于35岁的孕妈、有先天遗传疾病的孕妈进行的确诊。

如果说羊水穿刺的检查结果还是不理想的话，那么医院就会根据实际情况建议终止妊娠的。

5.普通B超

整个孕期大概做4次左右的普通B超，如果孕妈自身有些疾病，那就要增加做B超的次数，比如孕妈患有糖尿病、高血压、甲状腺肿大、体重超标等。实际上，普通B超也是能够看出胎儿健康状况的，只不过在特定时间内进行特定检查会来的更准确。

总结:

很多孕妈在做产检的时候很在意医生随便说的一句话，其实医生询问一些事情是为了方便进一步检查的，并不是因为胎儿存在异常，如果胎儿有什么异常情况，医生会及时告知，妈妈们不用太担心，免得给自己增加压力。

唐氏筛查结果是“高风险”，我们先要知道一点，那就是唐筛准确率为60%~70%，也就是说唐筛检查可筛检出60～70％的唐氏征患儿。

我们来看一个例子：

娟子在怀孕16周时去医院做了唐筛，没想到结果出来后21三体综合征风险值为高风险，娟子担心的要死，医生说高风险没必要做无创，直接做羊穿，临界高风险的才推荐无创。

娟子考虑到羊穿风险太大，宁愿妈妈受苦，也不要宝宝受到伤害。所以娟子毫不犹豫的选择了无创，虽然知道唐筛不准，但是还是很担心，无创报告出来后，整个人释然了，因此，孕妈们，唐筛结果高风险，不要太过担心，要相信我们的宝宝都很健康。

唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有唐宝宝的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。

如同35岁以上的高龄孕妇怀有唐宝宝的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。

筛查结果通过的孕妇，在以后的产检，一旦发现有羊水多、胎儿生长慢等其他B超异常等异常时，要格外注意唐氏儿的可能。

并非高风险宝宝就一定有问题，比如21三体风险系数为1/100，意思是21号染色体发生变异产生先天愚型胎儿的概率为1/100，也许你是那个有问题的1/100，也许是没问题的那99/100。

如果想最终确诊，可以采用羊水穿刺或者无创DNA产前检测。因为羊水穿刺具有损伤性，更多的人会容易接受无创DNA检测这种温和的方式。

总结

唐筛是通过测孕妇血里的激素，结合孕周、体重后用公式算出来的，所以结果很容易受到影响。孕周早算或晚算一周、孕期吃过影响激素的药（保胎药等）都会严重影响唐筛结果，总之积极配合医生检查，为了我们健康的下一代。

唐氏筛查无创羊穿，都是一种检查方式，孕妈根据情况去选。目前医院里面都是可以做唐氏筛查，唐氏筛查结果可以保证孩子的智商。如果在第1次唐筛之后，发现胎儿的风险比较大，那么建议各位做无创。无创是抽取妈妈的血液来提取DNA，检测一下胎儿的染色体是否存在问题，如果无创结果是高风险，建议各位做羊穿。羊穿是通过刺针穿过肚皮抽取羊水看遗传病因素。唐筛检测方法，对孕妈和胎儿的影响是最小的。

唐筛对孕妈婴儿影响最小，可监测先天愚型

唐氏筛查分为早期唐氏筛查和中期唐氏筛查，如果在早期做的是低风险，那么就无需再继续下去，但是如果在中期唐氏筛查还是这样的情况。那么大家就必须要考虑一下下一步的操作了，第1步检查胎儿的染色体是否是异常的。

无创通过检查血液来提取DNA，看一下染色体

无创也是一种检测染色体的方法，通过提取妈妈的血液来检测婴儿的DNA，看一下是否存在问题。无创的准确率更高一点，但费用也是更高的，如果无创检查结果是低风险就可以进行下一步的检查了，如果是高风险，建议各位还要做羊穿。

羊水穿刺，通过肚皮来看遗传因素

用穿刺针经过肚皮之后进入到羊膜腔，抽取羊水，就能够看得出来孩子的染色体是否是异常。目前这项技术是一项很成功的技术，一般都会在超声的指引下完成，并发症是很少的。当然如果羊水穿刺结果无异常就可以进行下一步产检，有异常的话，就要根据门诊的咨询评估来终止妊娠。所以大家一定要按时产检，避免错过一些大问题的发生，遇到问题不要慌张，一步一步的来。

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