法律分析:一、新农合门诊报销比例:1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%3、二级医院搏小比例30%4、三级医院报销比例20%5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。二、新农合住院报销比例:1、镇卫生院报销60%;2、二级医院报销40%;3、三级医院报销30%。三、新农合大病报销比例:1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
法律依据:《中华人民共和国基本医疗保险规定》 第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员发生的医疗费用,按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法,由基本医疗保险统筹基金和个人按照以下比例分担:在三级医院发生的医疗费用:1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。
2022新农合报销比例,具体如下:
1、乡镇级(一级医院)住院报销的占比是85%,起付线是200元;
2、县市级(二级医院)住院报销的占比是70%,起付线是500元;
3、地市级(三级医院)住院报销的占比是55%,起付线是700元;
4、省部级(三级医院)住院报销的占比是50%,起付线是1000。
医疗报销需要以下材料:
1、医疗费用发票原件及复印件;
2、医疗费用明细清单原件与复印件;
3、其他相关医疗文书和证明材料;
4、门诊就诊的,提供病历原件及复印件;
5、住院就诊的,提供出院小结复印件;
6、死亡的,提供死亡证明复印件。
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法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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