大隐静脉详细资料大全_备孕

大隐静脉（ great saphenous vein ）起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股点。

基本介绍中文名：大隐静脉外文名：great saphenous vein 属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉等适应症：大隐静脉及交通支瓣膜功能不全等禁忌症：年老体弱，有心肺等器官疾病等手术麻醉：腰麻或硬膜外麻醉组成分布,大隐静脉曲张的手术治疗,适应证,禁忌证,术前准备,手术麻醉,手术步骤,注意事项,术后处理, 组成分布大隐静脉有5条属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、 *** 外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉，它们汇入大隐静脉的形式多样，相互间吻合丰富。大隐静脉曲张行高位结扎时，须分别结扎、切断各属支，以防复发。大隐静脉全长的管腔内，有9～10对静脉瓣。通常两瓣相对，呈袋状，可保证血液向心回流。此外大隐静脉与小隐静脉借穿静脉与深静脉交通。穿静脉的瓣膜朝向深静脉，可将浅静脉的血因流入深静脉。当深静脉回流受阻时，穿静脉瓣膜关闭不全，深静脉血反流入浅静脉，可导致下肢浅静脉曲张。大隐静脉曲张的手术治疗适应证 1、下肢浅静脉曲张明显，伴有小腿胀痛和肿胀，色素沉着，慢性复发性溃疡。 2、大隐静脉及交通支瓣膜功能不全者。 3、既往无深静脉血栓形成病史，且深静脉瓣膜功能良好者。禁忌证 1、年老体弱，有心、肺、肝、肾等重要器官的疾病，手术耐受力较差者。 2、深静脉有阻塞者。 3、合并有急性静脉炎或全身化脓性感染。术前准备 1、下肢有溃疡者，经处理后创面较清洁，炎症已控制。 2、因手术和创伤范围较广泛，术前24小时套用抗生素。 3、剃除 *** ，并准备患肢皮肤。 4、用龙胆紫液标出曲张静脉的部位和走行，以利手术。手术麻醉腰麻或硬膜外麻醉。手术步骤 1、切口：在股动脉内侧，自腹股沟韧带向下作弯向内侧的纵行或斜行切口。长约6cm。 2、分离大隐静脉：切开皮肤，皮下组织，在股动脉内侧切开浅筋膜，显露卵圆窝，即可发现大隐静脉与股静脉的汇合处。用弯止血钳分离出大隐静脉主干。 3、切断大隐静脉分支：沿静脉干分离，找出旋髂浅、腹壁浅、 *** 外浅、腹外侧和股内侧静脉等分支，并一一结扎、切断。这些分支的位置和数目有较大变异，所以手术时应尽量显露该部，仔细寻找各个分支，直至大隐静脉进入股静脉处。 4、结扎大隐静脉：从大隐静脉后方引起一根粗丝线，在距离股静脉0.5　～1.0cm处结扎大隐静脉。在结扎线的远端钳夹两把止血钳，在钳间切断静脉，在近端钳的近端加作缝扎。 5、插入、推进大隐静脉剥离器：自切断的静脉远端向下插入硬式或软式静脉剥离器，沿静脉向下推进。如遇到阻力，表示可能已达静脉曲折部位或已达深静脉交通支的平面，在皮肤外触膜到剥离器圆柱状金属头后，在相应处的皮肤另作一小切口，显露该处静脉，在剥离器头部的上、下两端结扎血管，并于两结扎线间切断静脉。 6。抽出静脉：将剥离器自卵圆窝切口处均匀用力拉出，边抽边压迫止血，整条大隐静脉可随之而出。亦可将大隐静脉用相同方式自下部切口拉出。 7。继续分段切除：继续从下段切口以同样方法向下分段抽出曲张的静脉，直至踝部。曲张静脉的主干剥脱后，对仍然显现的粗大分支，亦要仔细分离、剥脱。 8。切除瓣膜功能不全的交通支：在抽剥主干或分支过程中，如遇到阻力并见该处皮肤凹隐，常常提示该处有较粗的交通支，应另作小切口，将血管分离后，予以结扎、切断。 9。缝合：缝合各切口，整个下肢用弹力绷带或弹力袜均匀用力包扎，以防剥脱部位出血。 静脉曲张 注意事项 1、大隐静脉根部的解剖要清楚，一切分支静脉均须切断、结扎，以防复发。 2、如局麻解剖不清或对过于肥胖的病人，可在内踝部或膝下小腿内侧切口，分离出大隐静脉，切断后将剥离器插入近心断端，向上推进至腹股沟部，这样就可以找到大隐静脉主干。 3、在大隐静脉和股静脉的汇合处，二者之间有一层筛筋膜，不能轻易切开，以免误伤股静脉。术中一旦损伤股静脉，应立即扩大切口，充分显露股静脉损伤部位，用5－0尼龙线进行静脉修补术。若股静脉完全切断，应取一段自体大隐静脉做间置股静脉移植术。 4、若曲张静脉迂曲明显，不能顺利插入剥离器时，不必勉强一次抽出，可多作小切口，在皮下分段分离、结扎、切除曲张静脉团。而后抽出剩余的大隐静脉干。 5、如在内踝上有色素沉着、湿疹或溃疡，表明内踝交通支瓣膜功能不全，应在内踝处剥脱大隐静脉、结扎交通支。术后处理 1、从足部开始，整个下肢用弹力绷带包扎。 2、患肢抬高，并主动做足部跖屈、背伸活动，促进小腿静脉回流，减少深静脉血栓形成。 3、术后当日可下床作短时间走动。 4、术后10～14日拆线，4～6周后可考虑停用弹力绷带。

孕妇们随着人体重的不断增长，身体的负荷加大，到了孕晚期身体就会出现各种变化，甚至是病症。静脉曲张就是最常见的孕晚期疾病之一，需要及时进行治疗，孕妇得了 静脉曲张怎么治疗效果最好 呢？

静脉曲张怎么治疗效果最好

1、姑息治疗，适用于妊娠期，疾病早期临床表现轻微，高龄或全身情况差，不能耐受手术者，患者应适当的卧床休息，抬高患肢和避免长期站立。

2、弹力袜，医用弹力袜，具有良好的弹性和约束力，可以减少浅静脉高压，增加静脉壁弹性。弹力袜应白天穿，夜晚脱去弹力袜，并采用下肢稍抬高的体位睡眠。

3、局部硬化剂注射：即所谓的“打针”、“注射疗法”，“液体刀”等，是一种非针对病因的治疗手段，复发率高，并发症较多，仅作为手术后，局部轻度复发患者的辅助治疗。

4、外用药物治疗：目前尚无对下肢静脉曲张，有确切疗效的外用药物。

5、手术治疗：第一种是大隐静脉高位结扎+曲张浅静脉点式剥脱术，第二种是大隐静脉高位结扎+剥脱术+深静脉瓣膜修补术，第三种是大隐静脉高位结扎+剥脱术+(腹腔镜下)穿通支结扎离断术。

静脉曲张的有效预防方法

1、静脉曲张的防治首先是避免长时间站或坐，应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，静脉曲张患者最好能小走一番。

2、静脉曲张患者可经常抬高双腿，高于心脏水平，并维持膝盖弯曲，以促进腿部血液循环，可以起到静脉曲张的防治效果。

3、保持正常体重，以免因超重使腿部静脉负担增加，从而导致静脉曲张的发生。这也是属于静脉曲张的防治措施之一。

4、每晚检查小腿是否有肿胀情况，如果有，请及时治疗，预防静脉曲张的出现。