"糖尿病人能长期吃二甲双胍吗

可以长期服用二甲双胍

但一般2型糖友才会吃，1型的糖友以医嘱为准，掌控健康上面也有相关的知识

二甲双胍目前被认为是治疗2型糖尿病的一线药物，也是新诊断的2型糖尿病患者的首选药物。特别是对于肥胖患者二甲双胍不仅可以改善胰岛素抵抗，增加组织对胰岛素的敏感性，还可以起到减肥的作用，对于肥胖的2型糖尿病患者值得肯定。

口服降糖药大致分为五大类：促胰岛素分泌及药物（包含磺脲类和非磺脲类）磺脲代表药物：格列本脲；非磺脲代表药物：瑞格列奈；双胍类药物：代表药物：二甲双胍；噻唑烷二酮类：代表药物：罗格列酮；α-糖苷酶抑制：阿卡波糖；DPP-4抑制剂：沙格列汀。

当然，胰岛素治疗也是控制高血糖的重要手段。1型糖尿病患者需要依赖胰岛素维持生命，也必须使用胰岛素控制高血糖并降低糖尿病并发症的发生风险。2型糖尿病患者虽然不要胰岛素来维持生命，但当口服降糖药效果不佳或存在口服药使用禁忌时，仍需要使用胰岛素，以控制高血糖并减少糖尿病并发症的发生危险。

二甲双胍不需要经过肝脏代谢，直接以原形从肾脏排泄。大量临床验证，肝肾功能无损伤的患者在常规用药剂量范围内服用二甲双胍，不会对肝肾功能造成损害。

双胍类药物的主要副作用如下：①消化道反应：用药初期，尤其是空腹服药，能引起一过性恶心、呕吐、食欲减退、腹部不适、腹泻等胃肠道反应，如应用小剂量并在进餐时服，缓慢增加剂量可减少消化道反应的发生；②乳酸性酸中毒：老年或心、肺、肝、肾功能不良者，心肌梗死及酒精中毒者易诱发乳酸性酸。

磺脲类药物的主要副作用

①低血糖反应：低血糖是磺脲类药物常见的副作用之一，饮食不配合、运动过量、药物剂量过大易诱发低血糖。尤其是格列本脲，降糖作用强，作用时间长，更加容易发生低血糖，老年人应慎用，肝肾功能不良者忌用。②消化系统副作用：如消化不良，恶心，胆汁淤积性黄疸和肝功能损害等。③皮肤反应：如瘙痒、皮疹等过敏性反应，减少药量后可逐渐消退，若持续不退者，应停止使用。④血液系统反应：白细胞减少较多见、少数幼粒细胞缺乏、血小板减少、再生障碍性贫血等。

当然可以了，二甲双胍主要是用于糖尿病的！降糖

通用名 盐酸二甲双胍肠溶片

曾用名

英文名 METFORMIN HYDROCHLORIDE ENTERIC-COATED TABLETS

拼音名 YANSUAN ERJIASHUANGGUA CHANGRONG PIAN

药品类别 胰岛素及其他影响血糖药

性状 本品为白色肠溶薄膜衣片，除去包衣后显白色。

药理毒理 本品为降血糖药。本品可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～ 2%，本品降血糖的机制可能是：①增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用；②增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；③抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；④抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；⑤抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

药代动力学 口服本品在小肠崩解，溶出药物由小肠吸收。给药后血药浓度上升缓慢，应在餐前服用。肠道壁内集聚较高水平二甲双胍，为血药浓度的10~100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多，二甲双胍结构稳定，不与血浆蛋白结合，以原形随尿液排出，清除迅速，血浆半衰期为1.7～4.5小时，12小时内90%被清除。本品一部分可由肾小管分泌，故肾清除率大于肾小球滤过率，由于本品主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。

适应症 用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。

用法用量 口服，成人开始一次0.25g，一日2~3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1g~1.5g，最多每日不超过2g。餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。

不良反应 （1）胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。（2）有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。（3）乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。（4）可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

禁忌症 下列情况应禁用：（1）2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝、肾肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。（2）酗酒者，过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者，对本品和双胍类药物过敏者禁用。（3）糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。（4）静脉肾盂造影或动脉造影前。（5）严重心、肺病患者。（6）维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。（7）全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。

注意事项 （1）Ⅰ型糖尿病不应单独使用。（2）用药期间定期空腹检查血糖、尿糖、尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。。（3）既往有乳酸性酸中毒史者慎用。（4）进行肾脏造影者应于前3天停用本品。（5）与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

孕妇及哺乳期妇女用药 禁用。

儿童用药

老年患者用药 老年患者（>65岁）患者慎用，因肾功能减弱，用药宜酌减。可能出现乳酸性酸中毒，宜慎用。

药物相互作用 （1）本药与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。（2）可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向。（3）本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低。（4）本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。（5）西咪替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。

药物过量

贮藏 密闭保存。

包装 0.25g

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