临床医师考点趣味记忆大全——内科循环系统

1、心力衰竭的诱因：

感染紊乱心失常

过劳剧变负担重

贫血甲亢肺栓塞

治疗不当也心衰

2、右心衰的体征：

三水两大及其他

三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

3、洋地黄类药物的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄

急性心梗伴心衰

二度高度房室阻

预激病窦不应该

4、急性心衰的抢救：端坐位，腿下垂，

强心利尿打吗啡，

血管扩张氨茶碱，

激素结扎来放血，

激素，镇静，吸氧。

5、房性早搏心电表现：

房早P与窦P异

P-R三格至无级

代偿间歇多不全

可见房早未下传

6、心房扑动心电表现：

房扑不于房速同

等电位线P无踪

大F呈锯齿状

形态大小间隔匀

QRS不增宽

F不均称不纯

7、心房颤动心电表现：

心房颤动P无踪

小f波乱纷纷

三百五至六百次

P-R间期极不均

QRS当正常

增宽合并差传导

8、房室交界性早搏心电表现：

房室交界性早搏

QRS同室上

P必逆行或不见

P-R小于点一二

9、阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常 （注：“刺迷”为刺激迷走神经）

10、继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

（注：“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压；“原醛”——原发性醛固酮增多症；“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤；“皮质”——皮质醇增多症；“动脉”——主动脉缩窄；“妊高”——妊娠高血压）

11、心肌梗塞的症状：

疼痛发热过速心

恶心呕吐失常心

低压休克衰竭心

12、心梗与其他疾病的鉴别：

痛哭流涕、肺腑之言

（注：“痛”——心绞痛；“流”——主动脉瘤夹层分离；“肺”——急性肺动脉栓塞；“腑”——急腹症；“言”——急性心包炎）

13、心梗的并发症：

心梗并发五种症

动脉栓塞心室膨

乳头断裂心脏破

梗塞后期综合症

14、主动脉瓣狭窄的表现： 难、痛、晕​

综合知识（一）

1、冠心病的临床表现平时无体征，

发作有表情，

焦虑出汗皮肤冷，

心律加快血压升，

交替脉，偶可见，

奔马律，杂音清，

逆分裂，第二音。

2、急性心衰治疗原则

端坐位，腿下垂，

强心利尿打吗啡，

血管扩张氨茶碱，

激素结扎来放血，

激素,镇静,吸氧。

3、心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常，

过劳剧变负担重，

贫血甲亢肺栓塞，

治疗不当也心衰。右心衰的体征

三水两大及其他

三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

4、洋地黄类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄，

急性心梗伴心衰；

二度高度房室阻，

预激病窦不应该。

5、房性早搏心电表现

房早P 与窦P 异，

P-R 三格至无级；

代偿间歇多不全，

可见房早未下传。

6、心房扑动心电表现

房扑不于房速同，等电位线P无踪，

大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，

QRS 波群不增宽，F不均称不纯。下期预告：内科护理学记忆口诀——综合知识（二）

有关“2020年护考：30个循环系统知识点汇总”内容由环球网校小编整理提供，我们知道，2020年护士执业资格考试备考已全面启动，12月即将开始报考，为了帮助大家备考，小编在这里为大家整理了一些循环系统知识点记忆口诀，快来看看吧!

1.心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常

过劳剧变负担重

贫血甲亢肺栓塞

治疗不当也心衰

2.右心衰的体征

三水两大及其他

解释：

三水：水肿、胸水、腹水

两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

3.洋地黄类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄

急性心梗伴心衰

二度高度房室阻

预激病窦不应该

4.房性早搏心电表现

房早P与窦P异

P-R三格至无级

代偿间歇多不全

可见房早未下传

5.心房扑动心电表现

房扑不于房速同，等电位线P无踪

大F呈锯齿状，形态大小间隔匀

QRS不增宽，F不均称不纯

6.心房颤动心电表现

心房颤动P无踪

小f波乱纷纷

三百五至六百次

P-R间期极不均

QRS当正常

增宽合并差传导

7.房室交界性早搏心电表现

房室交界性早搏

QRS同室上

P必逆行或不见

P-R小于点一二

8.阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常(注：“刺迷”为刺激迷走神经)

9.继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

注：“两肾”--肾实质性高血压、肾血管性高血压

“原醛”--原发性醛固酮增多症

“嗜铬瘤”--嗜铬细胞瘤

“皮质”--皮质醇增多症

“动脉”--主动脉缩窄

“妊高”——妊娠高血压

10.心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心

恶心呕吐失常心

低压休克衰竭心

11.心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

注：“痛”--心绞痛

“流”--主动脉瘤夹层分离

“肺”--急性肺动脉栓塞

“腑”--急腹症

“言”--急性心包炎

12.心梗的并发症

心梗并发五种症

动脉栓塞心室膨

乳头断裂心脏破

梗塞后期综合症

13.心肌梗死定位

前间123，局前345，前侧567，广前1-5，下间123，下侧567，见下加II、III、avF，见侧加I、avL，正后有78，高侧L8。(1—V1)

14.心梗酶学检查

①肌钙蛋白I(cTnI)：我们三人11月24号请假去玩，7到10天才能回来。(I我们，3-4h升高， 11-24h达高峰，7到10天降至正常)

②肌钙蛋白T(cTnT)：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来(T他们，24-48h达高峰，10-14天降至正常)

③肌红蛋白：小白2点开始发烧，12h还没退烧，1到2天恐怕不能去上学(2h内升高，12h达最高峰，24-48h恢复正常)

④CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在16点24分还没来，我打算3、4天不理她了。(心肌酶学4h内升高，16-24h达高峰，3-4天恢复正常)

15.二尖瓣狭窄

二哥是大侠，还吃梨。(二—二尖瓣狭窄，哥—格氏杂音，梨—梨形心)

16.主动脉关闭不全

主人伤风感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全(慢性主动脉关闭不全病因：主--主动脉瓣二瓣化，风--风湿性心脏病，退--退行性瓣叶钙化，心--感染性心内膜炎)

(奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint杂音)

17.心肌病分类

吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了(女人减肥)

注：限制--限制型心肌病，肥--肥厚型心肌病，扩张--扩张型心肌病，致心律失常型心肌病。

18.心肌炎(科萨奇B组病毒)

两菌、两体、两虫(感染性因素)---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。

19.冠心病的临床表现

平时无体征， 发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

20.扩张型心肌病

一大二薄三弱四小

一大：心腔变大，主要为左室

二薄：室壁变薄

三弱：运动幅度减弱

四小：射血分数(EF)减小

21.新旧血压单位换算

血压 mmHg，加倍再加倍， 除3再除10，即得 kpa值。

例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kpa

反之，血压kpa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。

22.关于心电轴

口对口，向左走

尖对尖，向右偏

23.心源性水肿和肾源性水肿的鉴别

心足肾眼颜，肾快心源慢。

心坚少移动，软移是肾源。

蛋白血管尿，肾高眼底变。

心肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。'肾高'的'高'指高血压,'心肝大'指心大和肝大。

24.左心衰临床表现

端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。

25.抗高血压药

利尿杯阻，阻钙抑酶加阻a。

26.抗高血压药注意

(1)酶尿不用孕

(2)杯阻不能肺

(3)尿杯不用糖尿病

(4)心衰不用钙杯

27.急性肺水肿治疗口诀

坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)

28.法洛四联症歌诀

肺动脉窄，主动脉跨，

膜部缺损，右心室大。

29.高血压降压药物禁忌

口诀：酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不钙杯。

解释：ACEI影响胎儿发育，利尿减少血容量，不用于孕妇

β阻剂可引起支气管收缩，不用于哮喘及COPD

噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状

钙离子及β阻剂不能用于心衰，会使心衰加重。

30.动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

口诀：心梗与其它疾病的鉴别： 痛哭流涕，肺腑之言。

解释：痛---心绞痛流--主动脉夹层、动脉瘤肺---急性肺栓塞言---急性心包炎。

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