肺隔离症能办健康证吗

肺隔离症能办健康证吗,第1张

肺隔离症是不能办健康证的。肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形,由异常体循环动脉供血的部分肺组织形成囊性肿块,这部分肺组织可与支气管相通,造成反复发作的局限性感染,不相通时则不会出现任何呼吸道症状,又称为支气管肺隔离症。临床特点为存在异常动脉供血。本病治疗方法主要是手术切除病变肺组织。

别称

支气管肺隔离症

英文名称

pulmonary  sequestration

就诊科室

胸外科

常见病因

为先天性疾病(非遗传性疾病),在肺发育过程中,高压血流压迫部分肺,影响其发育

常见症状

反复发作的肺部感染,咳嗽、咳痰,甚至咯血肺内肿块影心力衰竭等

病因

肺隔离症为先天性疾病(非遗传性疾病),在肺发育过程中,连接原始主动脉与原始肺的血管未退化,高压血流压迫部分肺,影响其发育,使其发生囊性变和纤维性变,形成隔离症。

本病可分为叶内型和叶外型。叶内型与正常肺组织包裹在同一胸膜下,解剖关系密切,与支气管相通,有症状;叶外型单独包裹在其自身的异常胸膜下,与正常肺相对独立,无症状,但50%可合并其他畸形,如膈疝、心血管畸形、肺发育不全、脊柱畸形、食管畸形等。临床上以叶内型常见。

临床表现

肺隔离症的临床症状分三类:

1.呼吸道症状主要发生在叶内型隔离症,临床表现为反复发作的肺部感染,咳嗽、咳痰,甚至咯血。

2.无症状主要在叶外型隔离症,仅在胸片上表现为肺内肿块影。

3.心血管症状这种表现极少见,主要是为隔离症供血的血管对血液分流导致的心力衰竭。

检查

1.合并感染时白细胞计数升高。

2.胸部X线

表现为密度增强而不均匀的阴影,边界清楚,呈分叶状,或可伴有单个或多个囊状扩张影,位于下叶后基底段且与膈相连。合并肺炎者,在隔离肺组织和邻近正常肺组织的同时,出现肺部炎症浸润影,待炎症控制后,邻近肺组织恢复正常,而隔离肺组织阴影仍持续存在。

诊断

根据病史、临床表现,结合影像学检查(主要为增强CT)可做出诊断。

鉴别诊断

本病应与支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、肺肿瘤等鉴别,发现异常血管通向病变部分有助于临床诊断。同时观察是否合并其他畸形。

并发症

叶内型肺隔离症常并发肺炎。叶外型常合并其他畸形,如横膈疝、室间隔缺损、肺静脉异位引流、心包囊肿、漏斗胸、脊柱畸形、肺不发育等。

治疗

肺隔离症的治疗方法主要是手术切除病变肺组织。

无症状感染是指没有发热、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、胸闷等临床症状。,但核酸检测结果呈阳性。无症状感染者免疫力强,感染病毒后14天内可不发病。病毒在他们体内存在三周以上,就有感染的可能。如果不及时发现和隔离,会有社区传播的隐患。第一,目前有研究结果显示,主要传染源是感染新型冠状病毒的患者。无症状或轻度隐性感染也可能成为传染源,因为无症状感染具有相对隐蔽的临床症状,使得新型冠状病毒中的感染难以控制,容易造成传染源在社区的积累。第二:如果无症状的感染者有新冠肺炎的症状怎么办?如果出现发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、胸闷等新冠肺炎症状,就会成为确诊病例,说明体内的病毒浓度会很高,也就是会成为新冠肺炎的携带者。因此,对无症状感染者必须严格隔离观察。有症状确诊病例的处理:1。卧床休息,加强支持治疗,保证热量充足;注意水电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、血氧饱和度等。2.监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等。),凝血功能,动脉血气分析,可能的话细胞因子检测,复查胸部影像。3.及时给予有效的氧疗措施,包括鼻导管、面罩、鼻腔大流量氧疗。4.抗病毒治疗:目前没有确定有效的抗病毒治疗方法。试试雾化吸入α-干扰素(成人500万U或等效剂量,注射用无菌水2 ml,一天两次),一天两次2片洛匹那韦/利托那韦(200 mg/50 mg,每片),或者利巴韦林!推荐剂量有误,具体修改请看留言顶。成人首剂为4 g,隔天每8小时一次,每次1.2 g,或每8小时一次8mg/kg静脉注射)。应注意与洛匹那韦/利托那韦相关的不良反应,如腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害,以及与其他药物的相互作用。5.抗生素治疗:避免盲目或不当使用抗生素,尤其是联合使用广谱抗生素。


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