晋隋唐时期以前:以“外风”立论
(1)《内经》中类似中风病的记载很多,但无中风病名
(2)汉朝张仲景在《金匮要略》中首创中风病名,对中风病因病机认识,主要以“外风”立论。在治疗方面创立“侯氏黑散”和“风引汤”。
宋金元时期:由“外风”到“内风”
(1)宋代《圣济总录》笫一次提出卒中风的概念,标志着“中风”概念逐渐由“外风”向“内风”演变。
(2)金元时期认为中风是由 "内风"所致,分成了多个学术流派,由于理解不同,治疗方法也多有不同。(如刘河间创立“地黄饮子”作为中风缓解期肝肾阴阳两虚、舌足瘘废的某础方,开从肾论治中风之先河;而张从正在治疗中风方面主张汗、吐、下法,用药多用防风通圣散,凉膈散,三圣散等,反对用至宝丹,淸心丸等药治疗,这点与刘河间截然不同。)
明清时期:著名的“补阳还五汤”
(1)明朝张景岳明确提出了“非风”说,强调本病以内伤为本,采用大补元煎、右归饮等进行治疗。
(2)清代以后,对中风终于有了较为统一的认识,即“内风致病”理论,叶天士综合上述理论,创立了“阳化内风”说,在治疗以“缓肝之几以熄风,滋肾之液以驱热”为治疗方法。之后,张寿甫进一步继承和发挥叶氏之说,创造了镇肝熄风汤和建瓴汤。
(3)清末,王清任则在此基础上加入血瘀辩证,创立“气虚血瘀”论,创立了最著名的“补阳还五汤”,被后世所推崇,一直沿用至今。
去医院挂号的流程:1.准备好身份证,如果有医保卡的要携带医保卡;2.要到医院挂号室排队,准备挂号;3.根据疾病症状,选择相应的科系及选择信任的专家挂号。如发热要挂感染科;咳嗽要挂呼吸科;心脏不舒服,要挂心内科;腹痛要挂外科;急性食物中毒或因饮食不洁而引起腹泻,要挂肠道门诊;如果有外伤,要挂外科急诊;如果需要做手术,要挂普通外科;如果皮肤疾病就要挂皮肤科。病看医生,走进医院遇到的第一个问题是挂号。在工作中,我们经常碰到挂错号的病人。如果挂错了号,就需要重新退号或者改号,不仅浪费时间还耽误病情。面对琳琅满目的科室,要怎么进行挂号的选择呢?今天小编特别总结了这份超实用就医指南,让你看病少走弯路!一般来说挂号分为两大类
第一类为急诊
急诊科24小时提供诊疗服务。其中包括急诊内科、急诊外科。此外,儿科、产科、耳鼻喉科、眼科等也会在非正常上班时间提供急诊医疗服务。
什么样的疾病适合看急诊?
1、非正常上班时间身体出现不适。
2、顾名思义,起病急且重。例如,高热、昏迷或突然剧烈腹痛,或各种急性创伤,心脏病突然发作,中风、哮喘急性发作等,均可去急诊室看病。如果实在无法判断,也可以先到急诊科咨询或去分诊台咨询护士,由护士进行病情评估,并告诉您是否合适看急诊,或建议您去某个专科门诊看病。
第二类为专科门诊
align:justifyline-height:1.875remmargin-bottom:1.875remfont-size:1.1875rem">专科门诊有正常上下班时间,科室一般分为:内科、外科、妇科、产科、儿科、感染病科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科等等。
专科门诊一般包括专家门诊及普通门诊。专家门诊可算是普通门诊的升级版,一般由副主任医师以上职称者出诊。挂号人数相对较多,开诊时间相对较少,挂号费较贵。病情复杂或者较重者,可至专家门诊就诊。病情简单,诊断明确者,可至普通门诊就诊。
各科室常见疾病及症状如下:
具体症状或疾病
该找哪个科
发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛等
呼吸内科
恶心、呕吐、便秘、腹泻、吞咽困难、食欲异常、胃肠胀气、呕血便血、黄疸等
消化内科
心悸、紫绀、心绞痛、高血压、低血压、脉搏异常等
心血管内科
蛋白尿、尿色异常、尿量异常、尿路结石等
肾内科
头痛、面瘫、瘫痪、昏迷、抽搐、眩晕、肌肉萎缩、不自主运动、步态障碍等
神经内科
肥胖、消瘦、水肿、生长发育异常、尿量异常、尿糖、甲状腺肿、突眼等
内分泌科
出血、贫血、紫癜等
血液科
肿瘤的非手术治疗
肿瘤科
腹痛、腹胀、黑便、腹部包块、乳腺肿块等
普外科
先天性心脏病、咯血、胸部肿瘤、食道疾病、肿瘤等
胸心外科
肝炎、结核、流脑、乙脑、手足口病等传染病
感染疾病科
肾、
某三甲医院,父亲是副院长,母亲是某科室主任,我是8年临床医学博士,招聘是走的是临床医生的人才引进。进了本院离退休办公室,学术全部荒废,闲是真的闲,绩效拿各科室平均。院里有人羡慕我,也有人看不起我。不过你现在让我下一线科室,我是打死都不会去的。
我院现在事业编制只给博士了,像机关部门很多工作人员都是人事代理或聘用制,部分一线科室和医技科室硕士进来的也是人事代理或聘用制。想进院机关且有事业编制只能走两条路。一条是已有事业编制的人员调动至我院,例如我们办公室一个叔叔原来是省卫健委下属事业单位的员工,后调动来我院。第二条就是取得医学博士学位,按临床医生标准招聘进来,然后申请院内调动至机关。对于新人来说只有第二条路。我们办公室的确什么学历的都有,有中专生,有本科,有硕士,我是第一个博士,只能说现在学历不值钱,贬值厉害,门槛也越来越高。
至于为什么不去临床,原因就是太累了,我小时候我爸妈经常两个人同时都要上夜班,我就一个人做作业,看电视,睡觉,家里面空空的,少了很多陪伴,我不想让我的孩子经历那种孤独
至于为什么不去院校,原因是不想搞科研,那我为什么要读博士呢,当时考的就是八年制总不能读一半吧。至于为什么要学医,家里三代从医,我爸妈也希望我从医,就学医了。刚进学校的时候还是想当医生的,后面见识越来越多,越来越懂得自己要什么,就决定不去临床了。
再写写日常工作吧,我们离退办员工少,现在实际在岗人员一只手够数了,有负责退休领导 健康 管理的,有负责退休职工生病去世看望慰问的,有负责离退休党支部党建管理的,我是负责退休职工文体活动组织。主要工作就是联系外面的培训机构给退休职工培训上课,联系退休人员有意愿的参加,负责院庆的时候老部的节目编排。课程联系好了,退休职工就可以自己去上课了。就是有院庆什么的时候忙一点,要把人员叫来院里排练,好在频率不高。平时基本处于半退休状态。我们不打卡,人又少,大家彼此都照顾,家里有事和领导说一声就可以,我们领导更是神出鬼没,一般只在慰问生病去世员工的时候出现。
我朋友是中医院副院长,儿子去年天津医学院毕业,是学临床的。
毕业前实习两个月后,再也不愿去医院上班。
她说医生太辛苦了。自己小时候父母在医院上班加班。常常一个人在家,很想作作业时,父母能陪在身边。
实习下来才知道,医生的身不由已。
现在己走上学医路,只好继续进修,改专业,学器材管理。
医二代进医院一般都会选管理或者放射科室,超声波科、化验等与医患接触少,不加斑的科室。很少有人去作临床或血腥味重的工作。
我三岁入住医院家属院。父亲是打过仗的转业军人,是当年参与创建该医院的第一批职工、党支部三成员之一。此后一直是院党支部(文革时称革命领导小组)三至五名成员之一。
八十年代初,我通过市统一文化考试,分配到该院文印室工作。此后一直在工勤岗位,比如当过物资管理员,编制釆购计划,把入库、出库单录入电脑。前几年调院办(宣传科),仍是工人工资、级别。
我从小在医院宿舍住了十多年,然后工作四十年,明年退休。老邻居兼老同事,即所谓“医二代”我认识不少。但据我所知,“选择科室”是不存在的。
有个打过仗的院领导儿子,下岗后来我院当过保安,与其他保安一样,都是临时工,工资等所有方面都一样。他兄姐中有工人,有个姐姐是转业军人,姐夫是转业上校,任我市监察局副局长。单位有个炊事员的儿子下岗后也来当过保安,与上面书记的儿子同年,待遇完全一样。他们与我都是老邻居,都比我大一岁,有个是同学,一个比我低一年级。
有对医生夫妻,男52年生,女55年生,退休前都是主任医师,科室负责人。其独生子大专毕业后到本院信息科工作,现在设备科,40来岁,是设备科4人中唯一的合同制人员。另3人都是事业编,有2个比他小,其中科长比他小近10岁,学历比他高。
还有对高职称夫妻,儿子下乡后来院里当工人(下乡也算工龄),父母退休多年后,他当过总务科长,后又当釆购员。与我曾是工作上的搭档,二年前退休。他儿媳原是本院护士,现调人事科,是合同制人员。
顺便说一句,人事科(党办)4人,只有科长在编。其中一个研究生,才随丈夫(博士医生)调来不久,或许也是事业编,不确定。
别的医院怎样我不清楚,在我们这个三级医院,所谓“医二代选择科室”,是根本不可能的。
我认识几个医生小孩学医的,要么选的法医,要么直接考进卫健委去管医生了,每一个愿意让他们小孩上一线与病人接触。我的小孩估计将来也会让他去学法医吧或者兽医,生命安全有个保障,医患关系太难了
父母牛逼的医院的行政科室,普通医生的孩子辅助科室检验影像药房之类的。
我们医院同事的孩子,学医的不算多,回来的都在临床一线,外科多些。
目前观察到的医二代在临床一线的比较少,很多都是去做其它的行业了,就算去医院的,一般也都是在检验科,B超,ct等科室,很少有一线临床的,父母医术很牛B的其实并没有得到传承。
我是从前的医学生.来谈谈我的亲身经历。
那时候.考上医学院校的大学.中专生们.毕业后国家统一分配工作的。
先是学校按分配的地区.把你的档案资料发送到当地的县.市人事局.之后人事局又把你的档案资料转到当地卫生局。
这时.就由卫生局具体分配你的工作单位了。我的医专同学.有的被分配到县医院、有的被分配到县以下的各区医院.还有的是县妇幼保健院.县防疫站.县中医院.而有个别的.就直接留在了卫生局计生处(我们妇幼医士专业、搞计生也是专业对口的)。
那个直接留在县卫生局的.是卫生局长干金的同学.但不是一般的同学关系.用现在的话讲.是闺蜜。虽然她医专毕业考试都是补考才过的。虽然我也是这个局长干金的同学。我从没刻意去交往过她.我以前很傻.不知 社会 的天高地厚.以为做人就是凭技术靠真本事的。
结果.我虽然是医专三年甲等奖学金的得主.不受人待见.被分配到自己家乡之外的邻县了。
我上班的这个县医院.一些辅助科室、都通过内招.安排了好多县里卫生系统人员的子女。他们一般都是初中生.高中生.没有专业技术.无法在内.外、妇.儿.五官科这些临床一线科室上班。
药剂科是领导子女扎堆的地方。
中药房.有县卫生局副局长、初中毕业的两千金。
西药房.有县防疫站副站长高中毕业的公子。
然后.B超室负责的.是医务科长的夫人。A超室负责的.是卫生局另一副局长的夫人。检验科科长的干金.就在他手下干检验员的差事.初中毕业没有关系.上个卫校培训班回来就0K了…
然后.初中毕业上卫校的人提拔成了医务科长.初中毕业上卫校的人.送去省府医科大学培训几个月.回来就当科室主任了…
而正规大专院校毕业的人们.却都在一线临床科室熬夜做手术.抢救病人…一身血污.满心疲累…
这些大家看到的好似就这么简单。其实.背后那张关系网.人家精心织就的.也是花了人家太多心血的。
作为外地分配去的无关系.又不懂拉关系的傻子一般的那些临床医生.累死累活.看不到任何进步的期望.还要被人家理直气壮地说成是:
优胜劣汰!
优胜劣汰???
这种靠关系晋级的 社会 潜规则.起码也得让 社会 上百分之六十的人心服口服吧???
我的先生是疼痛科医生,我儿子今年本科毕业,马上要规培了,我们给他选的也是疼痛方向。
太泛了,很多中医都会考虑子承父业。我知道的一名中医二代,主业并不从医,但从小耳濡目览,打下了很好的基础,也是小有名气。西医来说没有中医一般的传承,所以大都根据自己的兴趣与实际工作情况来选择吧
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