没有听说孕前行宫颈内口修复术,也不知怎么做。宫颈环扎术式也有几种,主要是结扎的位置高低和涉及层次的深度不同,原则上,位置越高,层次越深效果也越好,但实际上整个孕期还是要看子宫的敏感性及有无宫缩的引起。国内多半采用需折线的,我在国外也做过宫颈切开用生物合成的纤维束带扎的,为永久埋置
,需剖宫产终止妊娠,效果很好,但唯一的风险是治疗失败,不可避孕宫缩强时由于宫颈口牢固,会造成薄弱的子宫下段破裂。
胎儿鬼门关前走一遭 紧急子宫颈环扎术救命
一位嫁来台湾10多年的日籍妈妈,怀孕22周常规超音波检查发现子宫颈打开,胎儿的脚与羊水囊同时掉到 *** 中,胎儿生命危在旦夕,医师当下决定紧急做救命子宫颈环扎手术,成功将羊水囊及胎儿推回子宫内。去年12月底,这名孕妇顺利生下一名体重3270公克的足月健康女婴。
救命子宫颈环扎手术 顺利成功安胎
收治台北长庚医院妇产科系产科主任萧胜文指出,手术中可以看到这名孕妇的子宫颈,几乎已经全部悄悄打开,没有任何征兆,也没有出血、破水的产兆,通常发生这种情形,胎儿无法存活;所幸,经由救命子宫颈环扎手术,将子宫颈技巧性缝合,顺利成功安胎。
术后配合安胎 足月可自然生产
萧胜文主任进一步说明,此手术采用全身麻醉,降低腹压增加成功率,过程中必须轻巧利用沾水的纱布或是棉花棒,将羊水囊小心翼翼的推回子宫,并且在有限的空间内,将环扎带缝合在子宫颈的上下左右,术后孕妇需配合安胎及抗生素使用,等到足月时便可自然生产。
超音波检查 及早发现子宫颈闭锁不全
萧胜文主任说明,子宫颈闭锁不全是指子宫颈没有关闭能力,发生率大约500分之1至2000分之1,通常胎儿长到约37至40周,子宫颈才慢慢的张开;而闭锁不全的孕妇,通常第一胎怀孕没办法事前得知,但可从超音波检查子宫颈长度,通常短于2.5公分则属于高风险群,最好是在12周左右进行传统子宫颈环扎术。
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