请问这种情况是否属于医疗过失？是否可以要求医院赔偿？

【1】在医院治疗，医生在用药之前，仔细阅读造影剂使用说明书。

对患者使用造影剂之前，医院应该做过敏试验。

【2】患者近亲属可以要求封存患者住院的病历。

【3】在注射造影剂前医生未做对患者造影剂过敏试验，发现患者有过敏反应后，继续为患者使用造影剂，造成医疗事故。

【4】患者和近亲属可以申请医疗事故鉴定，拿着医疗鉴定报告，

要求医院赔偿医疗费，误工费，护理费等费用。

【5】要求医院赔偿之事，和医院协商解决。协商不成，由法院判决。

辐射量多少对人体有害

辐射量多少对人体有害，辐射想必大家都知道是对人体有害的，但是辐射其实分为很多种，不同的辐射造成的危害不相同，日常生活中也有一些辐射，下面分享辐射量多少对人体有害。

辐射量多少对人体有害1

先来了解一下，什么是辐射

辐射根据能量的高低及电力物质的能力分为电离辐射和非电离辐射两类。

电离辐射能量高、频率高，能使受作用物质发生电离现象，比如宇宙射线、X射线和来自放射性物质的辐射。该过程会使生物体内器官、系统均发生病理改变，造成机体的全身性反应，对身体造成危害。

非电离辐射能量较低，并不会电离物质。包括紫外线、手机、电脑、电磁炉、高压线、变电站、电视广播等产生的电磁场，危害性较弱。

医院“拍片”用的是什么辐射

医院的X射线透视、照相诊断、放射性核素对人体脏器测定，对肿瘤的照射治疗等，都是电离辐射。

世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，电离辐射（所有类型）在一类致癌物清单中。

乍看一眼很吓人，都致癌了还说风险极低？这不是忽悠人吗？

其实人在生活每时每刻都要受到自然界的辐射，这种辐射被称为天然本底辐射，一个人一年受到的辐射通常约为2.0mSv-3.0mSv/年。根据科学统计显示：来自天然辐射的个人年有效剂量全球平均约为2.4mSv。

医学上一般采用毫西弗(mSv)来衡量辐射危害性，只有遭受100mSv以上的辐射量，人体患癌的概率才会明显增加。

CT、核磁、B超有多少辐射？

实际上，医院里一定程度的辐射是不会伤害人体的，离开剂量谈辐射伤害的，都是在扯淡。

辐射对人体的危害取决于做CT检查的辐射剂量总量。如果一定时间内进行了反复多次检查，比如说肿瘤患者，经过多次检查/复查、多个期像的扫描、多个部位的扫描，这些使累积的辐射剂量增多，这肯定是对人体有危害的。

下面看看B超、X光片、磁共振、CT这几种检查的辐射情况：

B超

辐射：无

B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波呈像。多用于孕期产检，查看胎儿状况。“超声科”的检查项目是没有辐射风险的，所以不用担心辐射的问题。

磁共振（MRI）

辐射：无

原来是叫“核磁共振”，但一听到里面有“核”就总误导人觉得有辐射。在磁场中，让受检者身体里的原子(主要是氢原子)发生共振，然后接收这个共振的能量进行成像。磁共振是没有辐射的。为了避免误会，现在已经改名叫“磁共振检查”。

X光片

辐射很小 0.1mSv

由于X射线穿过人体时，受到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射线量比肌肉吸收的量要多，那么通过人体后的X射线量就不一样，因而在荧光屏上或摄影胶片上(经过显影、定影)将显示出不同密度的阴影。

一次胸部X光检查收到的辐射剂量是0.1mSv，大致相当于日常生活10天所受的辐射。

CT检查

辐射较高 2-15mSv

CT的检查原理是X光会分层穿过人体，通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。

关于CT检查的辐射是与剂量有关的，以一个普通的胸部CT为例,检查时的辐射剂量不会超过1mSv，相当于我们乘坐飞机从广州来回北京一次的高空辐射量。

胸透一次大约1.1mSv、胸片一次剂量0.2mSv、头颅CT 2mSv、胸部CT 8mSv、腹部CT 10mSv、骨盆CT 10mSv

打个比方，乘坐飞机1万公里（约20小时）受到辐射剂量约为0.05mSv，一次X线检查受到的辐射剂量为0.02-0.1mSv，相当于坐了20小时飞机；一次胸部普通CT检查的辐射为2mSv-5mSv，每天1包烟的辐射剂量为0.1mSv，相当于抽了二三十包烟。换言之，一个人一年当中坐飞机和抽烟接受的辐射量，就比做一次X射线或者普通CT胸片检查要多了。

核医学检查 PET/CT

辐射较高 15mSv

PET-CT的全称为“正电子发射型计算机断层显像”（Positron Emission Computed Tomography），是核医学领域比较先进的临床检查影像技术。PET-CT是将PET和CT整合在一台仪器上，组成一个完整的显像系统，被称作PET-CT系统（integrated PET-CT system）, 病人在检查时经过快速的全身扫描，可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像，两种图像优势互补，使医生在了解生物代谢信息的同时获得精准的解剖定位，从而对疾病做出全面、准确的判断，比如肿瘤的良恶性、手术后肿瘤有无复发等。

PET-CT一次的辐射量，国内一般在10毫希弗-15mSv之间，相当于一次胸部CT的辐射量，对人体并不会造成伤害，但有个缺点就是，检查费用偏贵。

以此看来，以上医院的影像检查远远都还达不到100mSv的辐射量值，也谈不上对我们的身体造成危害了，但如果你短期内大剂量或者是长期小剂量的接受辐射，的确是可能会导致细胞发生突变，导致身体发生病变的。

辐射量多少对人体有害2

任何能量在空间的传播都叫辐射，包括各种电磁波。与核能相关，能够伤害人体的辐射又叫电离辐射，放射性辐射，也就是能引起物质电离的辐射，包括X射线，伽马射线（都是高能光子），质子，α辐射，β，β+辐射，裂变碎片（都是带电粒子辐射），中子，等。

衡量辐射对人体的伤害的标准是，人吸收了多少放射性能量。不同的放射性类型，同样能量给生物造成的损害是不一样的。下表是不同放【射】类型的有效生物剂量权重：

能量吸收单位用格雷(Gray, 吸收剂量)，1格雷等于1公斤物质吸收了1焦耳的放射能量。对生物的伤害用相对生物有效剂量（relative biological effectiveness, RBE）来衡量，单位是西弗（Sievert）。根据上表，如果辐射类型是X射线，电子，等，那么1格雷等于1西弗。如果是α粒子，1格雷等于20西弗。

人体不同部位对辐射伤害的敏感程度也不一样，性腺（生殖细胞生成区域），骨髓，乳腺，甲状腺等区域对辐射敏感，容易受到伤害。

自然条件下，空气，人体自身，土地，建筑都有放射性辐射，叫背景放射性辐射。人体一年接受到的背景放射性辐射全球平均为2.4毫西弗，不同地区略有差别，比如北美大约是3，澳大利亚大约是1.5。中国近期的背景辐射是3.1，明显高于全球平均，与中国近几十年重工业化，大量采矿，采煤，开采地下水等有关。

人体对放射性的耐受能力比较低(越高等的动物对放射性的耐受力越低)。图1是不同剂量对人体的伤害能力。一些关键事实：

1、 放射性辐射都有伤害，剂量越大伤害越大，没有安全值。“一定量的辐射对人体有益”没有根据。

2、 对于癌症，辐射伤害的效应是累积性的。

3、 每接受1西弗的辐射伤害(300到400年背景辐射)，癌症患病概率提高5.5%（绝对值，即如果本来患癌概率是30%，增加5.5%后就是35.5%）。

4、 涉及辐射伤害的设施（环境）安全标准中，普通人一年接受的额外辐射不能超过5毫西弗，专业人员一年不超过50毫西弗，五年总和不超过100毫西弗。

5、 短期内接受到100毫西弗以上的照射，就可能患急性放射病（淋巴细胞，白细胞减少，恶心，呕吐，高烧，等）。

6、 短期内接受到3000-4000毫西弗照射，30日内致死率为50%。6000-7000毫西弗致死率为99.9%。

7、 吸收到人体放射性元素引起的内照射危害远远大于外部照射，特别是α辐射（氡，镭，铀，钍，钚等重离子及其衰变链元素上的辐射主要都是α辐射）。同样能量的阿尔法辐射造成的辐射伤害是β和γ辐射的20倍，一般阿尔法粒子的能量还是β和伽马粒子的四五倍。所以内照射情形，一次阿尔法衰变造成的伤害是一次β衰变的100倍左右。γ辐射一般会穿透人体，损害要小的多。

图1 辐射伤害与剂量的关系。

微观层面，辐射会导致蛋白质变性，DNA断裂，细胞病变或者死亡。大部分DNA破坏会被修复，但是也有一些不能修复。不能修复的DNA破坏就是DNA变异，可能发展成癌症。

一些核专家提出的“适量辐射对人体有益”的说法，正式名称叫低剂量辐射兴奋效应（低毒刺激效应，radiation hormesis，或homeostasis），即低剂量的.辐射能够刺激人体的免疫系统，促进人体自我修复，从而改善人体健康。该说法在不发生DNA变异的条件下是可能的，因为细胞死亡会刺激免疫系统。但是DNA变异概率正比于辐照剂量，终生累积，因此负责制定辐照损害标准的权威机构，如联合国电离辐射效应科学委员会（UNSCEAR），美国辐射防护和测量委员会，等，都不认可这一说法。核能界，如世界核能协会（World Nuclear Association，WNA）的相关网页就强烈暗示这一说法很有道理。被权威机构认可的辐射伤害与剂量线性相关无最低阈值（Linear no threshold，LNT）理论在WNA被指为“假说”(hypothesis)。法国科学院也有一篇报告部分支持这一说法。

图2，辐射伤害与剂量的关系。B线为线性相关，D线为低剂量兴奋效应（Hormesis）

由于辐照能够损害DNA，人体细胞分裂旺盛的器官，如生殖腺，骨髓等对辐照更敏感。这些器官受到辐照会引起不育，白血病等。基于同样的原因，孕妇和小孩对放射性辐射的危害也更敏感。胎儿受到辐照损害，终生癌症患病概率都会上升。特别地，由于胎儿和婴儿的大脑发育尚未完全，辐射伤害将大大降低新生儿的智商。以美国疾病控制中心提供的数据为例，如果胎儿接受到500毫西弗的辐射，终生癌症患病概率将从美国平均的38%增加到55%，智商下降15个点（与胎儿孕期周数有关，具体数据可以参考美国疾病控制中心官网上的数据：http://www.bt.cdc.gov/radiation/prenatalphysician.asp）。

辐射量多少对人体有害3

影像学检查的辐射对有人体伤害吗？

在常见的影像学检查中，B超、磁共振，是非电离辐射检查手段，而X线、CT 及核医学检查，则会产生电离辐射。

电离辐射穿透力较强，在达到一定剂量时会对人体细胞造成损伤，而这也是为什么大家害怕影像学检查辐射的原因。

电离辐射剂量的单位是mSv，事实上，人们每天都在接受大小不一的辐射，例如乘坐飞机20小时所接受的辐射剂量约为 0.1mSv；照一次胸片约为 0.2mSv；胸透一次剂量约为1.1mSv；每天吸1包香烟，每年约接受辐射为35mSv；地铁安检乘客每年可能接受剂量约

只是这些辐射剂量不大，危害可以不论。只有当辐射超过一定的剂量时才会对人体产生一定的健康危害，

以CT为例，做一次CT检查的辐射剂量约为2mSv-15mSv，10mSv以上的剂量可以视为高风险。

说到这里，大家可能就害怕了，会想“果然，做CT就是会伤害身体”，其实不然，因为医生在决定患者是否进行CT检查时，是已经权衡过利弊了的，只有在无其它检查手段可行的情况下，才会要求患者行CT检查。

虽然CT检查存在风险，但是做好防护措施，可以将风险降到最低，对于普通人群来说，不必过于担心。

常见影像学辐射量排名

我们在医院，常常会见到因为疾病或者发病器官、部位的不同，需要使用到不同的影响检查，例如超声、X线拍片、CT、MRI等。很多人常会疑惑，这些影响检查是否有辐射，辐射差别大吗？

下面就一一做下排序，让大家更为清晰：

B超、磁共振成像（MRI）：没有辐射，绝对安全；X光摄影（平片）：0.1MSV，剂量很小，完全安全；CT：2-15 mSv，较高但是辐射量处于安全范围，不用过于担忧；核医学检查SPECT：0.1-5.2mSv，剂量不大；核医学检查 PET/CT：PET与CT辐射剂量叠加，最大仅有15mSv。从整体上来看，影像学检查所产生的辐射都属于安全的范围，受检者不用过度担忧，不过有些人群，则不适合其中的某些检查！

以下3类人群，做CT检查要谨慎

孕妇以前的观点认为，在怀孕期间，胎儿的发育情况极其容易受到各方面的影响，在该阶段，孕妇最好是不要进行CT检查，避免胎儿受到辐射，出现不良影响。

但是现在越来越多研究表明，对孕妇身体的任何部位进行一次CT扫描，对胎儿的影响可以忽略不计，但是多次扫描可能会有问题。

不过，在受孕前15周内受到辐射的胎儿，在儿童期间患癌可能性略微增加，发生率理论上1/1000。但是这个风险暂时还没有被证实，如果准妈妈们不放心，在进行检查前就要跟医生讲明，调整辐射剂量，并做好防辐射准备。

儿童孩子的身体正处于发育阶段，免疫功能较为低下，进行CT扫描易影响身体细胞健康，最好是避免该项检查。如有必要，建议首选超声、磁共振等没有辐射的检查，或严格遵守医生指导下，在安全防护下进行检查。

过敏体质患者X线与CT检查所用的造影剂是碘剂，约有4%-12%的患者在注射造影剂之后会出现过敏样的反应。曾有新闻报道一名60岁的女士在医院进行胸部增强CT扫描几分钟后发生造影剂过敏的情况，出现恶心、胸闷、心慌气短、四肢无力，很快神志不清、血压骤降，最终进过抢救才挽回生命。

所以本身易过敏的人群，对于CT影响检查则要多加注意，提前跟医生报备自己的过敏史。

CT类型这么多，怎么选？

CT检查，包含高分辨CT（HRCT）、CT平扫、低剂量CT、增强CT、CTPA等等。每当面对这么多种类的CT检查，患者多会认为最贵的是最好的，其实不然，CT检查的不同，只是因为患者发病部位、器官、病灶大小所需，并不是越贵的效果越好！

例如CT平扫，是临床中最常见的胸部常规检查之一，对于HRCT，分辨率要低一些，CT平扫只能显示HRCT中的30-47.8%，多用于急诊、门诊常规病变的检查，可发现患者是否存在可疑病变部位。

如果发现端倪，那么医生可能会建议使用增强CT，对发现的可疑部位，在静脉注射造影剂后进行重点检查，从而提高准确率。

而HRCT主要用于观察病灶的微细结构，是胸部常规扫描的一种补充，HRCT可以清晰地显示肺组织的细微结构，在胸部的应用非常重要。

有些人会疑惑，为什么不在一开始就使用HRCT呢？这是因为HRCT并不能代替常规CT，而是作为常规CT的一种补充。对于当下患者来说，可能CT平扫更适合，而随着检查的进展，医生也会随着病人的情况随着更换检查手段，做进一步的筛查，让患者进行最合适的检查。

心脏造影是指冠状动脉造影和左心室造影、右心造影，这是确诊冠心病和判断心脏形态和功能的准确方法。目前由于血管增强CT、心脏超声和核磁共振检查技术的高度发展，心脏的形态和功能异常多能通过上述无创检查手段明确，因此现在常说的心脏造影主要是指冠状动脉造影。心脏造影是一种创伤性检查，需要穿刺动脉后将导管和导丝放置到主动脉根部的冠状窦口，注射入造影剂后显影血管，明确冠脉狭窄情况。在这一系列操作过程中会有血管出血、血肿、动脉瘤形成、动脉闭塞、血管穿孔、感染风险。造影剂注射可有急性或迟发过敏反应，如果冠脉开口存在钙化或狭窄病变，注射造影剂时力度大速度快可造成血管夹层，严重情况下危及生命。做心脏造影全程在放射线下进行，需警惕放射损伤。因此，必须慎重考虑，只有病情确实需要才建议做心脏造影。

---