尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。好发于女性。
尿路感染病因
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起。
尿路感染症状
一、急性肾盂肾炎 :1.起病急骤; 2寒战、畏寒; 3.发热; 4.全身不适、头痛、乏力; 5.食欲减退、恶心、呕吐; 6.尿频、尿急、尿痛; 7.腰痛、肾区不适; 8.上输尿管点压痛; 9.肋腰点压痛; 10.肾区叩击痛; 11.膀胱区压痛;
二、慢性肾盂肾炎 :1.急性发作时的表现可与急性肾盂肾炎一样,但通常要轻得多,甚至无发热、全身不适、头痛等全身表现,尿频、尿急、尿痛等症状也不明显; 2.水肿; 3.高血压;
三、膀胱、尿道炎:尿频、尿急、尿痛,膀胱区疼痛。尿道分泌物。
尿路感染需要做哪些检查
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛;
2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿;
3.尿沉渣涂片染色,找到细菌;
4.尿细菌培养找到细菌;
5.尿菌落计数>10的5次方/ml,有尿频等症状者,>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;
6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个;
7.血常规示白细胞升高,中性粒细胞核左移;
8.血沉增快;
尿路感染治疗
1.对症支持治疗;
2.针对病原体的治疗(头孢唑啉钠,诺氟沙星);
3.维持水电解质平衡;
4.对所有病人均鼓励多喝水,喝水少的病人应给予输液,保证每日尿量在2000ml以上。
5.部分病人可配合服用中药。
尿路感染专家提示
尿路感染,多见于育龄期女性,注意外阴的清洁卫生很重要。尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况。除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要。另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗。应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验,可以应用如清热解毒的板兰根、地丁、败酱草、车前草等,此外,还应注意加强营养,增强体质。
下尿路感染
膀胱和尿道的细菌性炎症,统称为下尿路感染,常见的致病菌为大肠杆菌和葡萄球菌,多数为继发性的,女性较多见。常见的诱因有尿道梗阻、邻近器官的炎症、膀胱或尿道器械检查、创伤、手淫等。
(1)临床表现 下尿路感染的主要表现分:起病多急骤,尿频,尿急,尿痛,或有黏液性分泌物。检查尿液有脓细胞、少量红细胞。
(2)治疗 包括:①增强机体抵抗力,治疗原发病灶并消除衣发因素;②多饮水,热水落石出或1:50000高锰酸钾溶液坐浴;③抗感染:可选用增效联磺1克,每天2次,庆大霉素片8万单位,每天3次,诺氟沙星0.2克,每天3次,严重者可静脉滴注氨苄青霉素2-4克或丁胺卡那霉素0.4-0.6克;④尿道刺激症状明显者,可用适量解痉止痛药,如山莨菪碱5-10毫克,每天3次口服,或阿托品片0.3-0.6毫克,每天3次。
女性为何易患尿路感染
尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖,导致炎症发生的一种疾病。各种调查资料均显示,在成人中,女性罹患尿路感染明显多于男性。为什么会这样呢?应如何针对各种致病原因进行预防?这是许多人,特别是女同胞十分关心的事。这里逐点剖析,望对读者有所帮助。
一, 女性泌尿生殖系统结构的特殊性,女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入。因此,女性应增强自我保护意识。
二, 女性的尿道口与阴道和肛门邻近,男性的尿道口远离会阴部,而且还有一段"空间距离",因而不易患尿路感染。而女性的尿
道口与阴道,肛门距离很近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,阴道的分泌物也是一种较好的培养基,使用菌更容易繁殖。因此女性预防尿路感染之法便是勤加清洗,尽量减少细菌的数量。以降低发病机会。
三, 月经和性活动,月经血是细菌最好的培养基,经期卫生,特别是月经用品的清洁和消毒,是减少细菌入侵的重要环节。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。临床上有一些病例,都是房事后发病的,说明了这点。性活动是夫妻生活的重要部分,当然不可能"因噎废食",但在反复发病且病因与性活动情况下,适当节欲也是应该的。更重要的还是采取下列措施:房事前饮一杯开水,目的是增加尿量;房事结束后就厕小解,把因性动作而推进去的细菌,在它侵入黏膜组织之前冲洗、排放出体外,若这两种方法仍未能杜绝尿路感染发生,可于房事后服抗菌药物一次(具体药物和剂量由医生指导),预防效果怄气理想,且副作用也极小。
四, 妊娠 怀孕时,增大的子宫会压近膀胱和输尿管,内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。以前有人用抗菌药物进行预防,但此法不可取。因为滥用抗菌药物对母体和胎儿可能产生某些负面影响,何况漫长的十月怀胎,可谓防不胜防。笔者认为安全之法还是严密观察,定期检查尿液,一旦发现及时治疗。
五, 憋尿 这是女性常见的不良习惯。其会造成两种不良后果。其一,尿液在膀胱内停留时间长,万一有少量细菌侵入,便使其有更多时间繁殖,也有更多时间侵入组织;其二,膀胱满盈,压力增高,尿液会逆流向上至输尿管,若已有细菌侵入,便会将细菌送到更上游的位置,引发肾盂肾炎。解决之法当然是不憋尿,甚至应养成"勤"小解的好习惯。
请参考
一般情况下我们会认为只有已婚的女性才有可能导致妇科疾病,但是很多未婚的女性也患有可尿道炎,那么这是为什么呢?呢?尿道炎多发于女性,一些未婚女性也不能免受其扰。这与女性的生理解剖、日常卫生有关。作为女性,不仅要经受住特殊生理如月经、生育等带来的烦恼和痛苦,还受到尿路感染偏爱的威胁,让女性朋友们难以忍受。那么呢?呢? 小丽今年20岁,最近突然感到有尿频、尿急的症状,有时还出现排尿时尿道有灼痛感,最终到医院检查一看原来是患上了尿道炎,因此小丽感到很疑惑,自己还没有结婚,根本没有过性行为,为何会出现尿道炎症状症状。 专家表示:一般情况下,不论女性有没有过性行为,都是有可能患上尿道炎的,因为尿道炎的感染有霉菌性的,也有细菌及真菌性的,通常和女性阴道的酸碱度有一定的关系,不管是否有性生活,只要接触到传染源,机体抵抗力下降的话,就会得病,性生活只是传染此病的方法之一。 未婚女性患上尿道炎的两个原因 内因:正常人的尿道末端都寄生有细菌,只是因为尿道上皮的抵抗力很强,加上每次排尿又可将细菌冲掉,故而相安无事。但在夏季,如果睡眠不足、过度疲乏或食量减少等使机体抵抗力降低,尿道和膀胱容易充血、肿胀加上出汗多,如果饮水又少,致尿液减少变浓,就不能及时将细菌冲走,这样就增加了感染的机会。 外因:夏季气温高,细菌异常活跃,侵袭力增强,给女性泌尿系统带来了潜在的威胁。女性尿道短而直(大约3-4公分),尿道口离肛门又近,肛门外的细菌很容易侵入致病。如果再穿上过紧的三角裤,不利于阴部湿气蒸发,也给细菌繁殖创造了有利条件。 感染尿道炎,合理治疗是关键 如果尿道炎症状较轻,是不是自己抹点药膏、吃点消炎药就行?这肯定是不行的。有时候服用消炎药会暂时控制住病情,减轻症状,而事实上与治愈标准相去甚远还有人在盲目服药过程中造成用药过量,使病菌产生耐药性,当自行治疗失败后不得不去医院就诊时,却早已增加了治疗的难度。 呢?专家提醒,在日常生活中要注意养成优良的卫生习惯,坚持下身干爽清洁,不要搔抓下身,每天清洗,水温不要太烫,以温水为宜,每天换洗内裤,患者的内裤应单独清洗,衣裤、毛巾、盆具等可用煮沸法消毒,不穿化纤内裤。
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