病理性尿频则相对比较复杂,可分为以下几种情况:
1、多尿性尿频,排尿次数增多,但每次尿量不少,见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭的多尿期;
2、炎症性尿频,尿频而每次尿量少,多伴有尿急、尿痛,尿液镜检可见炎性细胞,见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等;
3、神经性尿频,尿频而每次尿量少,不伴有尿急、尿痛,尿液镜检无炎性细胞,见于中枢及周围神经病变,如神经源性膀胱;
4、容量减少性尿频,表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少,见于膀胱占位性病变、妊娠子宫增大、压迫膀胱或膀胱结核,引起的膀胱挛缩;
5、尿道口周围病变,如尿道口息肉、处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口,引起的尿频。
一般来讲。如果尿频伴有尿急、小便疼痛,就有可能是尿路感染。如果夜尿频繁就有可能是肾虚。补肾要分阴阳。
※※尿频的原因
尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4~6次,夜间就寝后0~2次;婴儿昼夜排尿20~30次。如排尿次数明显增多,超过了上述范围,就是尿频。引起尿频的原因很多,归纳起来有如下几种:
(1)尿量增加:当尿量增加时,排尿次数亦会相应增多。在生理情况下,如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒,由于进水量增加,通过肾脏的调节和滤过作用,尿量增多,排尿次数亦增多,便出现尿频。在病理情况下,如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。
(2)炎症刺激:膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频,并且尿量减少(成人<300~500毫升/次)。因此,尿频是膀胱炎的一个重要症状,尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它,如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”。
(3)非炎症刺激:如尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现。
(4)膀胱容量减少:如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。
(5)精神神经性尿频:尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
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