解析:诊断病毒性心肌炎的主要指标:①急、慢性心力衰竭或心脑综合征;②奔马律或心包摩擦音;③心脏扩大;④心电图有明显心律失常和ST-T改变
。多汗、心悸、胸闷为次要指标
。
心肌炎的心脏肌肉的炎症,常伴有心肌兴奋性增强和心肌收缩力减弱,是老龄猫的多发病。
〔病因〕
心肌炎是某些疾病发病过程中的并发症,如某些传染病、寄生虫病、代谢病、内分泌疾病、中毒、自身免疫性疾病、脓毒败血症、风湿病、贫血等疾病。
〔症状〕
心肌炎按炎症的性质可分为化脓性心肌炎和非化脓性心肌炎两种。两者症状有所差异。
化脓性心肌炎的主要特征是心肌兴奋,表现在脉搏急速而充实、心悸亢进、心音高朗,病猫轻微运动后,心跳加快,即使运动停止,仍持续较长时间。确诊本病的主要方法是做心机能实验。心肌炎往往被某些原发性疾病或并发病的症状所掩盖,往往被忽视。
非化脓心肌炎的主要特征是充血性心力衰竭,表现为脉搏急速和交替脉,心音强盛、混浊或分裂或心音显著减弱,兼有缩期杂音(心室扩张、房室口相对闭锁不全所致)。
在心肌炎发病初期,心跳加快、脉搏充实有力,病情不易被重视。随病情发展,心跳与脉搏不相对称,心跳速度快而脉搏细微无力。重症病猫会出现昏迷、心力衰竭等症状。
随病程的发展,若出现黏膜发绀、呼吸高度困难、体表静脉突出、颌下和四肢末端水肿等症状,表明心脏的代偿能力已经丧失,是心力衰竭的典型表现。
若为细菌感染引起的心肌炎,除上述的症状外,常伴有体温升高和血液中白细胞总数增多的现象。
心肌炎可依据病史、症状和常规检查作出初步诊断,通过心机能实验、心电图检查和X线检查可以确诊。
心机能检查:是诊断急性心肌炎的一个指标。在安静状态下,记下病猫的心跳次数,然后让猫急走5分钟,再测心跳次数。若停止运动2~3分钟后,心跳仍持续加快,过一段时间才能恢复原来的心跳数,说明此猫患有急性心肌炎。
心电图检查:常见T波减低或倒置,S~T间期延长或缩短,说明心率不齐。
X线检查:X光底片的心影扩大,说明心肌有炎症。
〔治疗〕
补充心肌能量,促进心肌代谢,可使用能量合剂氨基酸、维生素等。
心肌炎多由原发性疾病所引起,所以必须治疗原发性疾病才能控制心肌炎,可使用磺胺类药物、抗生素、特异性血清以及疫苗等。
治疗心肌炎要对症下药。如发热要进行降温,心力衰竭要使用抗心力衰竭药物如地塞米松等。使用利尿剂进行利尿,可缓解水肿。
病猫的护理工作应得到足够重视,良好的护理可促进本病的康复,但是护理不周,可明显加速病情的发展。
让病猫在安静、舒适、温暖的地方休息,避免过度兴奋和运动。喂给容易消化而富有营养的食物,多喂几次,每次少量,并限制过多的饮水,这些都有利于病猫的康复。
会检查公务员考试的体检标准要求的项目,一般就是血型,甲肝乙肝,血常规等项目,具体的可以咨询下正规的公务员考试体检单位。有任何的疑问可以及时联系招考单位。
第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病,不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者,合格。
遇有下列情况之一的,排除心脏病理性改变,合格:
(一)心脏听诊有生理性杂音;
(二)每分钟少于6次的偶发期前收缩(有心肌炎史者从严掌握);
(三)心率每分钟5O-60次或100-110次;
(四)心电图有异常的其他情况。
第二条 血压在下列范围内,合格:
收缩压90mmHg-140mmHg(12.00-18.66Kpa);
舒张压60mmHg-90mmHg (8.00-12.00Kpa)。
第三条 血液病,不合格。单纯性缺铁性贫血,血红蛋白男性高于90g/L、女性高于80g/L,合格。
第四条 结核病不合格。但下列情况合格:
(一)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎,临床治愈后稳定1年无变化者;
(二)肺外结核病:肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等,临床治愈后2年无复发,经专科医院检查无变化者。
第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘,不合格。
第六条 严重慢性胃、肠疾病,不合格。胃溃疡或十二指肠溃疡已愈合,1年内无出血史,1年以上无症状者,合格;胃次全切除术后无严重并发症者,合格。
第七条 各种急慢性肝炎,不合格。乙肝病原携带者,经检查排除肝炎的,合格。
第八条 各种恶性肿瘤和肝硬化,不合格。
第九条 急慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全,不合格。
第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病,不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者,合格。
第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症(经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等),精神活性物质滥用和依赖者,不合格。
第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病,大动脉炎,不合格。
第十三条 晚期血吸虫病,晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿,不合格。
第十四条 颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征,不合格。
第十五条 严重的慢性骨髓炎,不合格。
第十六条 三度单纯性甲状腺肿,不合格。
第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石,不合格。
第十八条 淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹,艾滋病,不合格。
第十九条 双眼矫正视力均低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者,不合格。
第二十条 双耳均有听力障碍,在佩戴助听器情况下,双耳在3米以内耳语仍听不见者,不合格。
第二十一条 未纳入体检标准,影响正常履行职责的其他严重疾病,不合格。
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