（1）病因饲料因素
饲料粗硬不易消化，饲料中缺乏足够的纤维，饲料粉碎得太细；长期饲喂高能量特别是玉米含量过高的饲料；在谷类日粮中不适当混合大量有刺激性的矿物质合剂；饲料中缺乏维生素E、维生素B、硒等；饲料中不饱和脂肪酸过多；饲料霉变。环境应激及饲养管理因素噪音、恐惧、闷热、疼痛、妊娠、分娩、过多打扰猪（如转群、称重）；猪舍狭窄、活动范围长期受限制；猪舍通风不良、环境卫生不佳；饲喂不定时，时饱时饥，突然变换饲料。疾病因素常继发于慢性猪丹毒、蛔虫感染、铜中毒、霉菌感染（特别是白色念珠菌感染）；常见于维生素E缺乏、肝脏营养不良的猪；体质衰弱，胃酸过多。
（2）发病机理发病机理较复杂。由于不良的消化因素的影响，胃壁组织受到刺激，引起黏膜充血、缺损和糜烂，逐渐发生组织学变化。已被损伤发炎、糜烂的胃黏膜组织释放出组织胺，使胃壁毛细血管扩张，促进胃泌素的形成与乙酰胆碱的大量产生，从而刺激胃液的大量分泌，酸度相对升高；与此相反，保护性黏液却极度地减少或缺乏，胃蛋白酶在酸性胃液中即起到消化组织的作用，从而导致局部性溃疡的形成和产生。在惊恐、拥挤等刺激下，可使抗原一抗体发生异常反应，形成过敏性炎症，导致胃溃疡的发生和发展。（3）识病要点隐性症状与健康猪无异，无明显症状，生长速度和饲料转化率几乎不受影响。在屠宰后才被发现。慢性症状食欲降低或不食，病猪体表和可视黏膜明显苍白，时有吐血或呕吐时带血，弓背或伏卧，因虚弱而喜躺卧，磨牙，渐进性消瘦。开始时便秘，后变为煤焦油样粪便，潜血检查呈阳性。病情有时恶化，有时缓解，引起消化障碍和腹痛，少数病例有慢性腹膜炎症状，病程7～30天。急性症状，由于溃疡部大出血，病猪可突然死亡；也有的病猪在强烈运动，相互嘶咬，分娩前后时突然吐血，排煤焦油样血便，体温下降，呼吸急促，腹痛不安，体表和黏膜苍白，体质虚弱，终因虚脱而死亡。当病猪因胃穿孔引起腹膜炎时，一般在症状出现后1～2天内死亡。（4）病理变化溃疡主要在胃的食道区，也见于胃底部和幽门区不同程度的充血、出血及大小数量不等、形态不一的糜烂斑点和界限分明、边缘整齐的圆形溃疡。胃内有血块及未凝固的新鲜血液，有纤维素渗出物，肠内也常发现新鲜血液。隐性症状的病猪，早期病变有黏膜角化过度以及上皮脱落，无真正的溃疡形成。病猪的胃常比正常的胃有更多的液体内容物；胆汁自十二指肠逆流至胃，使胃黏膜黄染。慢性胃溃疡引起出血的病猪，因髓外造血而脾脏肿大。有的溃疡自愈猪，可留下瘢痕。若是胃已穿孔，则可见弥漫性或局限性的腹膜炎，腹腔内容物进入胸腔呈现膈疝病变。（5）诊断本病生前诊断较困难，特别是早期确诊更难。具有诊断意义的症状是：粪便变黑，皮肤和黏膜明显苍白。惟一的证据是取可疑的粪便作潜血检查。应与出血性肠炎综合征、急性猪痢疾加以区别。（6）治疗治疗原则是消除发病因素、中和胃酸、保护胃黏膜。症状较轻的病猪，应保持安静，减轻应激反应。注射镇静药，如盐酸氯丙嗪，每次每公斤体重1～3毫克。中和胃酸，防止胃黏膜受侵害，可用氢氧化铝硅酸镁或氧化镁等抗酸剂，使胃内容物的酸度下降。保护溃疡面，防止出血，促进愈合，于饲喂前投服次硝酸铋5～10克，每天3次。也可口服鞣酸蛋白，每次2～5克，每天2～3次，连用5～7天。此外，为维持食糜的正常排空，可用聚丙烯酸钠每天5～20克溶于水中饮服；或以0.5%～5%的比例混于饲料中喂服，连用5～7天。如果病猪极度贫血，证实为胃穿孔或弥漫性腹膜炎，则失去治疗价值，应予淘汰。（7）预防针对发病原因，采取相应措施。避免饲料粉碎得太细，饲料颗粒度宜在500微米以上；减少日粮中玉米数量和饲喂粉料；饲料中加入草粉或燕麦壳等，使日粮中粗纤维量达到7%；保证饲料中维生素E、维生素D、硒的含量；用铜作促生长剂时，每千克饲料中同时加110毫克碳酸锌作抗铜致溃疡的添加剂；聚丙烯酸钠混饲，浓度0.1%～0.2%，以改变饲料的物理状态，使之能在胃内停留时间正常。避免心理应激状态，减少频繁的转群、运输、驱赶，防止猪相互嘶咬。保持猪舍冬暖夏凉，加强通风，饲养密度适宜，猪舍要留有足够的空间，便于猪的自由活动。
护士资格考试《外科护理》模拟试题及答案11、 大面积烧伤引起休克的主要原因( )
A. 强烈疼痛刺激
B. 细菌感染中毒
C. 烧伤毒素入血
D. 大量液体渗出
E. 大量血球破坏
2、 不属于开放性损伤的有
A. 擦伤
B. 刺伤
C. 挫伤
D. 切割伤
E. 撕脱伤
3、 下列哪种损伤不能直接使用大量清水冲洗?
A. 开水烫伤
B. 硫酸烧伤
C. 干石灰烧伤
D. 火焰烧伤
E. 热油烫伤
4、 大面积烧伤患者，休克期补液计划的起算时间应是
A. 受伤时间
B.急诊时间
C. 开始静脉补液时间
D. 开始清创时间
E.入病房时间
5、 诊断恶性肿瘤最可靠的依据是
A. 实验室检查
B. 病理检查
C. B 型超声波
D. 放射性核素检查
E. X线造影
6、 肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应
A. 热敷理疗
B. 保持皮肤清洁干燥
C. 按摩
D. 肥皂水清洗
E. 外敷消肿药膏
7、 下列哪项不是甲亢的临床表现
A. 甲状腺弥漫性肿大
B. 心率加快
C. 嗜睡
D. 疲乏
E. 双手震颤
8、 对甲亢病人判断病情程度和治疗效果的重要标志是
A. 甲状腺 肿大程度
B. 病人心功能
C. 病人情绪
D. 血压
E. 基础代谢率
9、某青年女子，疑为甲亢，清晨起床前测得血压18.6/9.3kPa, 脉率为100次/分，应属于
A. 甲状腺功能低下
B. 正常
C. 轻度甲亢
D. 中度甲亢
E. 重度甲亢
10、 有关甲亢术前准备哪项不妥
A. 用抗甲状腺药物控制病情
B. 必须做喉镜检查，了解声带功能
C. 用复方碘剂使腺体变小、变硬
D. 不能耐受碘剂可用心得安
E. 应用阿托品减少呼吸道分泌
11、急性腹膜炎渗出液未完全吸收可并发
A、休克
B、中毒
C、腹腔脓肿
D、肠麻痹
E、水、电解质紊乱
12、使用胃肠减压时如有阻塞应该
A、重新更换胃管
B、加压吸引
C、可用注射器抽等渗盐水10~20ml 冲洗胃管
D、夹住胃管1h暂停减压
E、停止减压吸引
13、关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中，哪项欠妥
A、常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁
B、突发的上腹部剧痛
C、恶心、呕吐
D、有明显腹膜刺激征
E、均可出现膈下游离气体
14、胃十二指肠溃疡手术后，可给病人进食的指征是( )
A、麻醉作用消失、血压平稳
B、病情好转、病人思食
C、伤口拆线后
D、术后3d
E、肠蠕动恢复、肛门拍气
15、便后肛门剧痛，大便表面带少量鲜血，应考虑为
A、肛瘘
B、肛周脓肿
C、血栓性外痔
D、内痔
E、肛裂
16、降低颅内压的首选脱水药物是
A、速尿
B、20%甘露醇
C、50%葡萄糖溶液
D、25%山梨醇
E、人血白蛋白
17、急性硬脑膜外血肿的典型意识改变是：
A、原发性昏迷
B、继发性昏迷
C、中间清醒期
D、持续性昏迷
E、浅昏迷
18、颅前窝骨折最易损伤哪对神经
A、嗅神经
B、面神经
C、听神经
D、外展神经
E、迷走神经
19、肋骨骨折多发生在
A、1~3肋
B、4~7肋
C、8~10肋
D、11肋
E、12肋
20、胸外科病人术前护理的重点是
A、做好心理护理，消除焦虑、恐惧
B、监测生命体征
C、纠正营养不良
D、维持水、电解质和酸碱平衡
E、做好呼吸道准备，改善肺功能
护士资格考试《外科护理》模拟试题及答案2一、案例分析题；每个案例至少有3 个提问，每个提问有6～12 个备选答案，其中正确答案有1 个或几个，每选择一个正确答案得1 个得分点，每选择一个错误答案扣1 个得分点，扣至本提问得分点为0。
病历摘要：患者男性，46 岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。
1．初步诊断主要考虑哪些疾病?
A．阴囊肿瘤
B．结肠肿瘤
C．慢性支气管炎
D．腹外疝
E．腹股沟肿瘤
正确答案：1.CD
2．腹外疝发病的主要原因是什么？
A．腹壁强度降低
B．先天发育不良
C．手术切口愈合不良
D．腹内压增高
E．咳嗽
F．便秘
G．妊娠
正确答案：2.AD
3．根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝的类型有：
A．易复性疝
B．斜疝
C．直疝
D．难复性疝
E．股疝
F．嵌顿性疝
G．绞窄性疝
H．脐疝
正确答案：3．ADFG
护士资格考试《外科护理》模拟试题及答案31.特异性感染伤口换药应注意?
A.专人换药,不可与一般伤口连续换药
B.在感染伤口之后换药
C.在感染伤口之前换药
D.在污染伤口之前换药
E.在清洁伤口之前换药。
答案：A
2.不宜进行一期缝合的伤口?
A.腹腔开放性伤27小时
B.口唇割伤20小时
C.胸腔开放性伤14小时
D.前额刀伤16小时
E.足底玻璃划伤12小时。
答案：E
3.胸腔闭式引流选用?
A.胶片引流条
B.橡皮引流管
C.凡士林纱布引流条
D.烟卷引流条
E.纱布引流条。
答案：B
4.清洁伤口指?
A.污染伤口经过清创处理以后
B.消炎以后的伤口
C.无菌手术切口
D.伤后6~8小时内的伤口
E.引流以后的伤口。
答案：C
5.小腿出血不能自止,止血带要安绑在什么部位?
A.大腿下1/3
B.大腿中1/3
C.大腿上1/3
D.踝关节上方
E.小腿中部。
答案：A
6.换药后整理工作,不正确的是?
A.需重复使用的引流管应清洗内腔并消毒浸泡
B.敷料应倒入污物桶
C.浸泡后的物品仍需重新消毒
D.器械、药碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小时
E.尚未使用的物品可放回原处。
答案：E
7.上腹部手术术后的拆线时间是?
A.2~3天
B.4~5天
C.5~7天
D.7~天
E.~12天。
答案：D
8.厌氧菌感染创面应使用下列什么溶液冲洗?
A.3%过氧化氢
B.2.5%碘酊
C.0.5%聚维酮碘(碘伏)
D.生理盐水
E.3%硼酸溶液。
答案：A
9.换药后胶布粘贴的方向下列哪项是正确的.?
A.与身体长轴一致
B.与身体长轴垂直
C.与伤口长轴垂直
D.与伤口长轴一致
E.放射状粘贴。
答案：B
10.穿孔性阑尾炎手术后第一次换药是下列哪项?
A.术后3天
B.敷料一旦渗湿即应换药
C.术后1天早晨
D.术后2天
E.术后1天下午。
答案：B
11.关于伤口引流的叙述,下列不正确的是?
A.留置引流管时,应注意观察引流是否通畅
B.用于深层引流的引流条,不可转动或拔出
C.感染越重,引流时间需越长
D.一般术后1~2天无明显引流时可拔除引流物
E.对于污染或感染伤口,应预防性使用引流物。
答案：B
12.化脓性链球菌
A群感染的脓液特点为?
A.稠厚、黄色无臭
B.稠厚、无臭味
C.稀薄、淡红色
D.淡绿色,有甜臭味
E.稠厚、恶臭。
答案：A
13.伤后12小时污染伤口经过彻底清创后可以?
A.一期缝合
B.延期缝合
C.换药
D.抗生素湿敷
E.理疗。
答案：B
14.肉芽组织水肿创面可用什么溶液外敷?
A.0.1%苯扎溴铵
B.5~%硝酸银
C.2.5%碘酊
D.0.02%高锰酸钾
E.30%硫酸镁。
答案：E
15.四肢手术术后的拆线时间是?
A.4~5天
B.5~7天
C.7~天
D.~12天
E.14天。
答案：D
16. 3~5%氯化钠的适用于哪种创面?
A.肉芽水肿创面湿敷
B.正常肉芽创面外敷
C.创面清洁、湿润
D.感染创面湿敷
E.脓腔及创面冲洗。
答案：A
17.局部炎症早期应用什么溶液外敷?
A.~20%硝酸银
B.0.02%呋喃西林纱
C.~20%鱼石脂软膏
D.30%硫酸镁
E.凡士林油纱布。
答案：C
18.下列哪项不是换药的注意事项?
A.换药前分钟内需铺床、扫地
B.充分暴露伤口
C.可取患者自己舒适的体位
D.向患者说明换药可能带来的不适
E.向患者解释换药的目的和必要性。
答案：A
19.减张缝线用于?
A.颈部切口
B.胸部切口
C.四肢切口
D.腹部切口
E.会阴部切口。
答案：D
20.对于肉芽组织过度生长的创面,换药可用?
A.5~%硝酸银
B.0.1%依沙吖啶
C.70%乙醇
D.2.5%碘酊
E.~20%鱼石脂软膏。
答案：A
21.下腹部手术术后的拆线时间是?
A.4~5天
B.5~7天
C.7~天
D.~12天
E.14天。
答案：D
22.凡士林油纱填塞深部伤口下列正确的是?
A.凡士林油纱应全部塞入伤口,表面不可留有尾端
B.凡士林油纱塞入伤口不可过深,深部应留有较大空间以利组织生长
C.凡±林油纱塞入伤口应达底部,但不可太过紧密以利引流脓液
外科护理学试题及答案2015
D.凡士林油纱塞入伤口,需填塞紧密以防脓液形成
E.凡士林油纱不塞入伤口,仅作为表面覆盖。
答案：C
23.胃穿孔非手术疗法的护理,哪一项最重要?
A.取半卧位
B.禁食,静脉输液
C.准确记录出入量
D.有效的胃肠减压
E.按时应用抗生素。
答案：D
24.胃癌最主要的转移途径是?
A.直接浸润
B.腹膜种植转移
C.淋巴转移
D.血行转移
E.远处转移。
答案：C
25.下列哪项是胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期表现?
A.上腹部突发剧痛,有明显腹膜刺激征
B.呕血、黑便
C.寒战、高热
D.腹部出现移动性浊音
E.肝浊音界缩小和消失。
答案：A
26对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时,错误做法是?
A.保持有效胃肠减压
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.使用抗生素
D.取半卧位
E.禁食、禁饮。
答案：D
27.胃十二指肠溃疡急性大出血的病情程度主要取决于?
A.溃疡病灶的长短
B.出血的量和速度
C.患者的耐受力
D.腹部体征的强弱
E.出血部位。
答案：B
28.胃癌早期症状是?
A.上腹痛
B.贫血
C.腹块
D.进食梗死感
E.消化不良,嗳气。
答案：E
29.胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是?
A.腹软
B.腹肌轻度紧张
C.腹肌紧张,无压痛
D.腹肌轻度紧张,无反跳痛
E.板状腹、压痛、反跳痛。
答案：E
30.胃癌组织学分型为特殊型癌的是下列哪项?
A.乳头状腺癌
B.管状腺癌
C.黏液腺癌
D.腺鳞癌
E.低分化腺癌。
答案：D
31.幽门梗阻最突出的临床表现是?
A.上腹疼痛
B.呕吐宿食
C.消瘦、脱水
D.上腹肿块
E.嗳气、呃逆。
答案：B
32.关于胃十二指肠溃疡急性穿孔的叙述中,下列哪一项不正确?
A.常发生于幽门附近的胃和十二指肠前壁
B.突发的上腹部剧痛
C.恶心、呕吐
D.有明显腹膜刺激征
E.均可出现膈下游离气体。
答案：E
33.胃、十二指肠溃疡并发出血的好发部位在?
A.胃大弯或十二指肠前壁
B.胃小弯或十二指肠后壁
C.胃大弯或十二指肠后壁
D.胃小弯或十二指肠前壁
E.以上都不正确。
答案：B
34.胃大部切除术后行胃空肠RouX-
En-Y吻合的优点是?
A.防止术后胆胰液进入残胃
B.防止术后梗阻
C.防止胃排空障碍
D.防止溃疡复发
E.防止倾倒综合征。
答案：A
35.倾倒综合征的表现,下列错误的是?
A.发生于饮食后2~4小时
B.上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐
C.重者可有肠鸣腹泻
D.平卧几分钟可缓解
E.严重者可引起休克。
答案：E
36.胃十二指肠溃疡手术后,允许患者进食的指征是?
A.麻醉作用消失、血压平稳
B.病情好转
C.伤口拆线后
D.术后3天
E.肠蠕动恢复、肛门排气。
答案：E
37.关于胃大部切除术术前饮食指导中,错误的是?
A.少量多餐
B.低蛋白
C.高热量
D.高维生素
E.易消化、无刺激性。
答案：B
38.胃十二指肠溃疡急性大出血患者在病情观察和非手术治疗期间哪项护理应特别注意?
A.输血输液同时严密监测血压、脉率
B.记录呕血和便血的量
C.保持静脉输液通畅
D.保持胃管通畅
E.做好术前常规准备。
答案：A
39.在我国治疗胃十二指肠溃疡首选下列哪种手术方式?
A.全胃切除术
B.胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.选择性胃迷走神经切断术
E.高选择性胃迷走神经切断术。
答案：B
40.胃癌可发生在胃的任何部位,最常见发生于?
A.胃小弯
B.胃窦
C.贲门
D.胃大弯
E.胃前壁。
答案：B
41.下列哪项是胃腺主细胞分泌的?
A.胃蛋白酶原
B.盐酸
C.碱性溶液
D.胃泌素
E.抗贫血因子。
答案：A
42.对瘢痕性幽门梗阻的老年患者,胃酸低,一般情况很差,宜采用哪种手术方式?
A.胃大部切除术
B.胃窦切除术
C.迷走神经切断加胃窦切除术
D.高选择性迷走神经切断术
E.胃-空肠吻合术。
答案：E
43.胃迷走神经切断术主要用于治疗?
A.胃溃疡
B.幽门梗阻
外科护理学试题及答案2015(2)
C.十二指肠溃疡
D.胃溃疡并穿孔
E.胃粘膜癌。
答案：C
44.Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是?
A.吻合口出血
B.十二指肠残端破裂
C.吻合口梗阻
D.吻合口溃疡
E.吻合口破裂。
答案：B
45. X线钡餐检查后多少时间胃内仍有钡剂留存者,提示有瘢痕性幽门梗阻?
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时。
答案：E
46.急性胰腺炎非手术治疗最主要的治疗措施是?
A.抑制胰液分泌
B.密切观察生命体征
C.快速静脉补液
D.纠正电解质紊乱
E.正确使用抗生素。
答案：A
47.胆源性休克的治疗关键是?
A.补充血容量
B.使用大剂量抗生素
C.血管活性药物的应用
D.纠正酸碱平衡紊乱
E.胆道减压引流。
答案：E
48.下列哪种方法对诊断胆道疾病价值不大?
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆管造影
D.经内镜逆行胰胆管造影
E.X线平片。
答案：E
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?
A.饱餐或饮酒后发生
B.疼痛位于中上腹
C.伴频繁呕吐
D.间隙发作性上腹剧痛
E.疼痛可向左腰部放射。
答案：D
50.夏柯综合征的典型表现次序为?
A.腹痛、黄疸、寒战高热
B.腹痛,寒战高热、黄疸
C.黄疸、寒战高热、腹痛
D.寒战高热、腹痛,黄疸
E.寒战高热、黄疸、腹痛。
答案：B
护士资格考试《外科护理》模拟试题及答案4一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干的括号 )
A.不宜使用作用强的镇痛剂 B.药物种类尽量多样，以减少药物的毒副作用
C.不必限制镇静药的使用 D.用洋地黄类药物时要监测血钙浓度
2.抗休克治疗后血容量补足的指标是( B )
A.脉压<30mmhg>30ml/h
C.中心静脉压>20cmH2O D.平均动脉压<70mmHg
3.每次呼吸时进入肺泡或由肺泡呼出的气量是( c )
A.肺活量 B.潮气量 C.肺泡通气量 D.每分钟
通气量
4.休克早期病人的呼吸常表现为( A )
A.深而快 B.深而慢 C.浅而快 D.浅而慢
5.为提高脓毒症病人血细菌培养的阳性率，采血时间最好在( B )
A.高热寒战前 B.高热寒战时
C.高热寒战后 D.任何时间均可
6. 对完全膳食进行补充或加强某种营养素以适合病人特殊要求的膳食是( C )
A.要素膳 B.非要素膳 C.组件膳食 D.特殊膳食
7.pH7.31, PaCO260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L ，此血气 结果提示( A )
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒
8.烧伤病人补液首选的晶体溶液是( B )
A.生理盐水 B.平衡液
C.5%葡萄糖盐水 D.5%NaHCO3 深液
9.大剂量使用肝素时，应准备好的对抗药物是( C )
A.VitC B. VitK C.鱼精蛋白 D.白蛋白
10.甲状腺机能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是( A )
A.抑制甲状腺素合成 B.抑制甲状腺素释放
C.减少甲状腺血运 D.使甲状腺变小、变硬
11.乳癌最常见的淋巴转移途径是( B )
A. B.腋窝途径
C.乳房深部淋巴网 D.两侧乳房间皮下交通淋巴管
12.某病人上腹部闭合性损伤4 小时，面色苍白、四肢厥冷，血压75/50mmHg，
脉搏120 次/分，腹部X 线透视无异常，应首先考虑( D? )
A.胃破裂 B.严重腹壁软组织损伤
C.肝脾破裂 D.胆囊破裂
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