痔疮手术要多少费用,医保能报销吗

痔疮手术要多少费用,医保能报销吗,第1张

痔疮手术属于医保统筹支付范围,可以用医保住院报销。

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:

1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;

2、医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;

3、经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

4、急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

扩展资料:

《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

报销比例:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。

5、住院医疗。

医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

参考资料:

百度百科-医保报销范围

百度百科-医疗保险

法律分析:痔疮手术可以使用医保,医保的起付线是800-1000元左右。. 也就是说,费用前面的800块钱必须自费,余下的费用再按医保的报销比率进行报销。. 如果做痔疮传统的外剥内扎术,总的费用大约是8000-10000元左右,扣除医保报销的费用,自付大概是2500元左右。痔疮非常常见,包括内痔和外痔。痔疮以保守治疗为原则,能不手术就不手术,但部分痔疮症状非常严重的患者保守治疗无效,症状影响生活质量,则需要手术治疗。而如果做痔疮微创手术,比如PPH或者RPH术,由于术中都会用到器械,而这个器械不列入医保范围之内,所以它的费用会相对贵点,自己承担的费用可能要4000-5000元左右。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/702116.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-05-24
下一篇2023-05-24

随机推荐

  • 你一直坚持使用的好用的护肤单品有推荐吗

    我是一个比较抠(穷)的人,对自己也是。。。护肤品方面也都会优先考虑平价的。 但是!这并不意味着我不在乎脸面, 平价中也有很多很多性价比极高的宝藏。就说说那些能让我这个抠(穷)人一掏再掏腰包的护肤品吧,有些是全国人民都知道的,也

    2023-12-14
    22100
  • 资生堂男士活力均衡水适合多大年龄女生可以用吗

    资生堂男士活力均衡水是一款男士专属护肤品,那么资生堂男士活力均衡水适合多大年龄?资生堂男士活力均衡水女生可以用吗?下面我将为你带来资生堂男士活力均衡水最详细的介绍和分析,让你有一个愉快的购物体验,持续关注还有超多的福利和惊喜等你来领取哦~

    2023-12-14
    12200
  • 欧莱雅青春密码活颜精华肌底液怎么用

    欧莱雅青春密码活颜精华肌底液是用在洗脸后化妆水之后的,就像“开胃菜”一样,能打开肌肤的胃口,增加肌肤的吸收度,让后续使用的护肤品吸收效果更好。同时配合以软化角质、滋润角质的成分,令角质层更容易吸收后续的保养成分。扩展资料:欧莱雅青春密码活颜

    2023-12-14
    9300
  • 佰草集多肽凝时抗皱精华液安全吗

    安全。佰草集多肽凝时抗皱精华液是经有关部门批准的,在国家药品监督监督管理局备案,有相对应的批准文号,能够在药监局查询的到其化妆品生产许可证、生产企业名称、生产企业地址,所以是安全的。佰草集属于上海佰草集化妆品有限公司。佰草集属于国产一线品牌

    2023-12-14
    9100
  • f&x和fox一样吗

    一样的FOX自创办以来已成为当今以色列能引导年轻时尚的品牌,也成为一种文化的象征。FOX在他们心目中已代表了另类、自信、权力、自由、激发、有型和乐趣的感觉。FOX具有其品牌年轻、活力、前卫、性感的流行趋势,有信心和能力推出适合不同消费群

    2023-12-14
    7900
  • 张馨予穿居家服又敷面膜又泡脚,有哪些明星艺人非常注重养生

    说到养生,大家脑袋里应该会冒出这样一句话“人到中年不得已,保温杯里泡枸杞”,毕竟人到了一定的年龄,就必须要学会保养呀。其实养生有非常多的好处,让自己身体变得更加健康。回想起当年不穿秋裤的自己,简直想重回过去,给自己套上一层老棉裤啊。娱乐圈里

    2023-12-14
    8400
  • 日常化妆品必备有哪些

    化妆也是日常生活的一部分,画上一个淡淡的日常妆,又不会显得浮夸,给人的印象会更好,那么,你知道日常妆容需要什么吗下面我给大家介绍日常必备化妆品,希望对你有用!日常必备化妆品1、化妆水化妆水这个概念包括

    2023-12-14
    7000
  • 编写一条化妆品网站广告语,广告词,能深入人心一下子就记住网站名的,高分悬赏可追加!

    让美容礼物每天亲一下美物每天,美容礼物每天送美物每天,美物配佳人美物每天,美物吻上我的脸美物每天,美丽吻上我的脸美物每天,美丽一身美物每天,美丽洒我一身美物每天,美物洒我一身美物每天,美丽淋浴一身美物每天,浴在美丽中早安,美丽自此展现,美物

    2023-12-14
    7700
  • BT是什么意思

    BT 可以理解成“变态”BT还是目前最热门的下载方式之一,它的全称为“BitTorrent”简称“BT”,中文全称“比特流”,但很多朋友将它戏称为“变态下载”,这又是什么原因呢就>BitTorrent缩写:比特流。是一种内容分发协议。

    2023-12-13
    6900

发表评论

登录后才能评论
保存