位置：颈后发际正中至大椎成一直线呈线状穴。
操作：用拇指或食指自上而下直推，称推天柱；或用刮痧板抹上精油自上向下刮。
次数：推 100～200次。
主治：发热、呕吐、项强、惊风，咽痛等症。
功用：降逆止呕，祛风散寒。
临床应用：
①外感发热、项强可与拿风池等穴合用；
②呕吐可与揉板门、揉中脘等穴合用。
民间常可用汤匙蘸水自上而下刮天柱骨，刮至皮下轻度瘀血即可。作用同推天柱。本人比较推荐涂抹上相应对症的精油推天椎骨（孩子也比较容易接受）。
【位置】颈后，后发际中点至大椎穴成一直线。
【操作方法】
1．推法：以拇指或食、中二指面自上向下直推（力度可较大些），称推天柱骨。
2．擦法：以食、中二指或四指面向下擦，称擦天柱骨。
【精油的选用】
外感发热可以使用退烧三宝（薰衣草、茶树、薄荷精油稀释后（1岁以内1:5）涂抹在天柱骨上推，惊风可加乳香和罗马洋甘菊、乳香等精油。受风寒颈项疼痛可以涂抹稀释乳香、生姜、保卫。
呕吐可以涂抹上稀释好的乐活、野橘、薄荷精油。
【知识点延伸】
天柱骨是芳香小儿推拿中常用的穴位，位于脊柱颈椎第一颈椎至第七颈椎棘突相应解剖位置上，督脉上（相信当于风府穴与大椎穴之间的直线）。督脉主一身之阳，故天柱骨可以祛风寒止痛。同时该部位也是人体暴露在体外最长时间的部位，很容易受风寒侵袭，所以对于小儿形气未充，脏腑器官没有发育成熟更加要多加保护，颈椎有8对脊神经根，支配头颈部及上肢的感觉、运动及反射。而8对脊神经根均为天柱骨穴周围发出；神经血管周围刺激（按摩）有助于机体的血液循环加快，从而达到退热、止痛效果。
推拿大家都知道这是中医的一种治疗和保健的方法。推拿分为保健和治疗两种，都说推拿可以治疗儿童疾病，这是真的吗？小儿推拿的作用是平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、行气活血、扶正祛邪。下面是有关小儿推拿的几种方法，我们一起来看看吧！
4种常见小儿推拿手法 1、保健四大手法小儿拇指、食指、中指、无名指、小指末节的罗纹面分别为脾经、肝经、心经、肺经和肾经。循拇指末节罗纹面,由指尖向指根方向直推。或是旋推拇指末节罗纹面即为补脾经。补脾经有健脾胃,补气血的作用。
摩腹即是用掌面摩小儿腹部3-5分钟。摩腹具有健脾和胃,理气消食的作用。
足三里位于膝眼下3寸(相当于小儿四个手指的宽度),胫骨外旁开1寸(相当于小儿中指的宽度)。按压足三里具有健胃和胃,调中理气,通络导滞的作用。
脊柱穴位于背部的正中线,颈部到骶尾骨的连线上。食指、中指在前,拇指在后自下而上捏脊柱穴3-5遍,即为捏脊。每捏三下将脊背提一下,即为捏三提一法。
作用:以上四个手法合称为小儿推拿保健四大法。合用具有调阴阳、理气血、和脏腑、强体魄、促发育的作用。常用作于小儿日常保健推拿,尤适合身体脾胃虚弱或病后脾胃失运的宝宝。
注意事项:一般早上或饭前进行,每日1次。急性感染病期可暂时,病愈后再进行。可用滑石粉或润肤油做为介质。
2、固表止汗四大手法循拇指末节罗纹面,由指尖向指根方向直推,或是旋推拇指末节罗纹面即为补脾经。
循无名指末节罗纹面,由指尖向指根方向直推,或是旋推无名指末节罗纹面即为补肺经。补肺经有补益肺气的作用。
循小指末节罗纹面,由指根向指尖方向直推,或是旋推指末节罗纹面即为
补肾经(注意,是指根向指尖直推),300次。补肾经有补肾益脑,温养下元的作用。
肾顶,即小指顶端。按揉小儿小指顶端即为揉肾顶。揉肾机能收敛元气,固表止汗。
作用:以上四手合用,能达益气固表止汗之功。用于自汗、盗汗、多汗。
注意事项:自汗或多汗者,一般早上进行,盗汗可睡前1小时进行。每日一次。外感、发热时可暂停。可用滑石粉或润肤油做为介质。
3、通便四大手法用食指或中指揉脐旁开2寸(约宝宝2个手指的宽度)的位置即为揉天枢。揉天枢能疏调大肠、理气消滞。
摩腹(同上)。
用拇指或食指、中指面自上而下直推背部第四腰椎至骶尾骨端这一直线,即为推下七节骨。推下七节骨能泻热通便。
用拇指端或中指端揉尾椎的骨端即揉龟尾。揉龟尾能通调督脉之经气,调理大肠。
作用:四法皆有通大便之功。合用于小儿便秘。
注意事项:一般饭前时行。每日一次。可用滑石粉或润肤油做为介质。
4、治外感四法用两手大拇指指腹自两眉中间直推至前发际,即为开天门。开天门具有疏风解表、开窍醒神、镇惊安神作用。
用两手大拇指指腹沿眉毛上缘向两侧分推至眉梢,为推坎宫。推坎宫有发汗解表、醒脑明目的作用。
用拇、中指指腹按揉两侧眉梢与目外眦之间的太阳穴,为运太阳。运太阳有疏风解表、清热、明目、止头痛的作用。
耳后高骨位于耳后入发际。乳突后缘高骨下凹陷中。揉耳后高骨能疏风解表。
作用:四法合用,能起到疏风解表、止头痛的作且。用于风寒、风热感冒。
注意事项:外感发热时可用,次数不定,高热者每日可行2次。风寒感冒可用葱、姜水做为介质。风热感冒可用清水做介质。加强发汗、退热之功。
温馨提示： 如果是小儿积食,主要推拿脾经、胃经孩子若拉肚子,同积食所用方法差不多,只是手法有所不同:顺经为补,逆经为泄,轻柔为补,重手法为泄,积食、便秘要用泄法,拉肚子需要补法。
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