肾有问题最好是看哪一科，秘尿还是内科，还是~~

肾有问题最好是看哪一科:

1.肾内科：如果考虑是肾炎及尿路感染，如检查尿常规有蛋白尿，和/或有镜下血尿，肾功能异常,尿路不适及水肿等等情况，则应看肾内科；

2.泌尿外科：如果是尿路结石（肾结石、输尿管结石及膀胱结石，可经B超确定），泌尿系肿瘤（肾癌、膀胱癌等），肾脏囊肿及多囊肾等,则应该看泌尿外科,有些多囊肾也可年肾内科；

3.肿瘤科：如果是泌尿系肿瘤，有的医院可不看泌尿科，而直接看肿瘤科；

4.内科：如果是小医院，没有肾内科的话，肾炎病人可直接看内科，一般大的医院都有肾内科；

5.性病科：如果是由性传播疾病导致的泌尿系疾病，可看性病科。

要想了解相关肾脏病知识，可以进入我的(江南雨—健康从肾脏开始)QQ空间

http://402095745.qzone.qq.com

###################以上资料非网上下载#####################

泌尿外科裘坤元主任说明，膀胱癌目前仍属台湾地区十大癌症之一，虽然绝大多数都是早期疾病，但少数病患在确诊时，却已经进展成侵犯性病例，必须接受膀胱全切除，进而影响生活品质，提醒民众若有不适症状，应及早发现，及早治疗。

七十岁的李太太，曾因心血管疾病放过支架，也因糖尿病长期吃药控制，无抽菸及染发习惯，但长期服用中草药，去年突然发生无痛性血尿，经膀胱镜切片诊断为侵犯性膀胱癌，转诊至台中荣总。由于李太太不希望接受膀胱全切除，以及术后的腹部肠造廔尿液引流，泌尿外科裘坤元主任决定采取化疗及免疫药物的合并治疗，保留她的排尿功能，术后的膀胱病理切片检查，已无残存的癌症细胞。

膀胱部分切除术 　 协助保留正常排尿功能

李太太至台中荣总就诊后安排电脑断层检查，证实膀胱右壁有肥厚的肿瘤病灶，随后进行膀胱镜检查，除了上述肿瘤外，在膀胱的其余地区，并无任何病理变化，至于于肿瘤组织的细胞检查，显示为高恶性度的泌尿上皮细胞癌，且其恶性肿瘤细胞表面的PDL-1标记，呈现高度阳性表现率。

在经过四次疗程后，李太太无产生明显药物不良反应，而电脑断层已经发现恶性肿瘤病灶明显萎缩，病依照计划将肿瘤病灶，用部份膀胱切除手术移除，保留大部份正常膀胱结构，让李太太仍能维持正常人一般的排尿功能，术后再经膀胱病理切片检查，已无残存的癌症细胞，找回健康。

膀胱癌十大癌症之一　及早发现及早治疗

泌尿外科裘坤元主任说明，膀胱癌目前仍属台湾地区十大癌症之一，虽然绝大多数都是早期疾病，但少数病患在确诊时，却已经进展成侵犯性病例，必须接受膀胱全切除，进而影响生活品质，提醒民众若有不适症状，应及早发现，及早治疗，以免错过治疗黄金期。

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /supply/article/42410 关键字：膀胱癌, 部份膀胱切除手术, 肿瘤, 泌尿外科, 裘坤元, 台中荣总

彰化基督教医院泌尿外科主治医师陈柏华表示，「尿路上皮癌」（通称膀胱癌）较常发生在膀胱并以「非肌肉侵入性膀胱癌」最常见（约75%），「肌肉侵入性膀胱癌」占25%。

68岁的林先生，在2015年4月因下泌尿道症状合并血尿就医，经影像检查发现膀胱与摄护腺有7x6公分肿瘤，于病理切片确诊为「尿路上皮癌」第四期，因拒绝膀胱切除手术，并未进行手术治疗，而是以化疗及放射线治疗进行保存膀胱的治疗，2018年10月追踪膀胱镜检查与影像有膀胱肿瘤复发，经评估后为第三期膀胱癌。

尿路上皮癌　 以「非肌肉侵入性膀胱癌」最常见

根据107年统计，「尿路上皮癌」在男性排名第10名，女性第12名，平均诊断年纪约73岁；男性每10万人有9人，女性每10万人有2.2人的盛行率。彰化基督教医院泌尿外科主治医师陈柏华表示，「尿路上皮癌」（通称膀胱癌）较常发生在膀胱并以「非肌肉侵入性膀胱癌」最常见（约75%），「肌肉侵入性膀胱癌」占25%。

尿路上皮癌晚期或转移　通常需合并2种以上化疗

「尿路上皮癌」局部晚期或转移的患者虽然比率较低，但是这群病人逃不过化学治疗的命运。化疗上以白金类为主要第一线用药，但是有较高的肾与周边神经毒性，所以肾功能不好的病人会改用治疗效果有限而且仍是有毒性的卡铂治疗。不过，66%比例的人可能会第一线用药效果不佳，改采第二线用药后，也可能需视治疗效果，合并两种以上的化疗，而这些第二线化疗用药，健保都没有给付。

无痛血尿莫轻忽　早发现早治疗

造成血尿有很多的原因，包括尿路感染、结石、摄护腺肥大等，「尿路上皮癌」也是一个原因，如果有抽菸史更要小心。要注意的是有不会痛的血尿，无痛性血尿合并下泌尿道症状，如频尿、尿急、排尿后有尿不干净的感觉等，且若有家族史或长期抽菸史更要小心，不要因为不痛而忽视，一定要到泌尿科进行初步的筛检或超音波检查，这都是非侵入性的检查，可以早期发现问题，早期接受治疗，能够有很好的治疗效果。

加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/46728 关键字：彰化基督教医院, 泌尿外科, 陈柏华, 尿路上皮癌, 生物标记, 血尿

---