《素问》称;溺血;、;溲血;。
尿血与血淋相似而有别,若小便时不痛者为尿血,小便时点滴涩痛,痛苦难忍者即为血淋。
《类证治裁·溺》:;溺血与血淋异,痛为血淋,出精窍,不痛为溺血,出溺窍。
尿血之症,多因热扰血分,热蓄肾与膀胱,损伤脉络,致营血妄行,血从尿出而致尿血,发病部位在肾和膀胱,但与心、小肠、肝、脾有密切联系,并有虚实之别。
常见的有心火亢盛,膀胱湿热,肝胆湿热,肾虚火旺,脾肾两亏等证。
【常见证候】心火亢盛:尿血色鲜红,小便灼热,短涩,面赤身热,口舌糜烂或生疮,心悸,心烦,失眠,大便燥结,舌尖红,苔黄,脉数。
膀胱湿热:尿血,尿频,尿急,尿道灼痛,腰痛,少腹胀满。
舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。
肝胆湿热:尿血,小便短赤,兼见发热口苦,渴不欲饮,纳减腹胀,恶心欲呕,胁肋疼痛,或身目发黄,舌边红,苔黄腻,脉弦数。
肾虚火旺:尿血,血色鲜红,反复不止,兼眩晕,耳鸣,腰膝酸软,两颧红赤,潮热盗汗,五心烦热,虚烦不寐,舌鲜红,少苔或无苔,脉细数。
脾肾两亏:小便频数带血,血色淡红,反复不愈,神疲倦怠,纳减腹胀,便溏,腰膝酸软,耳鸣,头晕,面色萎黄,舌质淡,苔白润,脉细弱。
另附:尿血宜忌原则尿血古代又称溺血,是指小便中混有血液,或伴有血块夹杂而下,多无疼痛之苦,所谓;痛为血淋,不痛为尿血;。
尿血一证,西医认为,正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时,即称为血尿。
凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病,全身性或其他器官疾病,都能引起尿血。
中国传统医学则认为,无论何种疾病引起的尿血,都是因为热扰血分所致,热蓄肾与膀胱是尿血的主要病理机制,但又与心火、小肠火、肝火下迫以及阴虚内热,损伤脉络有关,致使营血受热而妄行,血从尿出。
宜忌原则尿血多因火旺,但有实火与虚火之分。
实者多属暴起,尿血鲜红,尿时一般都有尿道灼热感觉;虚者多属病久不愈的慢性尿血之人,尿血淡红,尿时亦无灼热之感。
前者宜吃具有清心泻火、凉血止血作用的清淡食物;后者宜吃具有滋阴降火,益气摄血作用的食品。
凡是尿血之人,无论虚实,均忌吃辛辣**性食物,忌吃肥甘油腻、荤腥温热性食品,忌吃海鱼虾蟹发物。
宜食物品凡尿血之人,宜选食下列食品。
芹菜性凉,味甘苦,能平肝火、清血热,适宜实证尿血者食用。
《中国药植图鉴》中载:旱芹;治小便出血。
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