围生期(perinatal)也称:围产期。是指孕妇围绕生产过程的一段特殊时期。分为产前,产时和产后三个阶段。一般是指自怀孕第28周到出生后一周这段时期。由于妊娠后期,分娩过程和新生儿出生后产褥期的早期是与妊娠和分娩有关的各种妇科疾病的高发时期,所以围生期作为产科学的一个重要时期而被命名,围生期保健则是预防与生产有关的各种疾病的重要措施,应该受到足够重视。
围生期是近二十几年来提出的一个特定阶段,从“围生”两字可以了解是指“出生前后”,围生期就是指出生前后的一个阶段。目前国际上一般都认为自怀孕第28周到出生后一周这段时期定为围生期;在这阶段中的胎儿和新生儿则称为围生儿。围生儿很容易受到胎内、分娩过程中及出生后各种因素的影响而患病,甚至死亡,所以围生儿死亡率是衡量一个国家和地区妇幼卫生工作质量的重要指标
为了降低围生儿的死亡率并使母、儿避免因妊娠后期、分娩过程及生后各种不良因素的影响,所以在一些医学发达的国家已经规定妇女妊娠后必需到医院定期进行产前检查,一旦发现有高危因素,例如曾有流产、早产史、本次怀孕时合并各种内科疾病以及孕妇年龄偏大等,则需在医院进行严密的监护,适时分娩,分娩时作好各种抢救措施,使母子的安全得到最大的保障。新生儿出生后一星期内的死亡率最高,所以要加强这一阶段内的保健,例如对新生儿进行家庭访视,及时指导喂养、保暖,发现感染现象应去医院诊治。
为了保证母亲、胎儿、新生儿的安全、健康和优生,从确诊妊娠起就应进行积极监护和研究,针对胎儿在围产期可能发生的问题,进行预防和治疗,称为围产保健。这种保健措施除有妇产科、儿科、妇幼保健、麻醉科等医生参加外,还有人类生殖、内分泌、生理、病理、生化、物理、免疫学、遗传学、药理学等方面的人员协作。国外很重视围产医学,把围产儿死亡率看作反映一个国家或一个地区的社会经济情况、生活水平、卫生工 作好坏,文化知识水平高低的一个重要标志。
当前国内外围产期统计多数以妊娠28周起至产后1周。但从保护胎儿正常生长,降低围产期胎、婴儿死亡率和提高新生儿健康的要求,应从妊娠早期开始保护。孕早期保健从妊娠3个月左右开始,须做好初诊产妇登记工作。包括:
1、详细询问病史,了解孕妇健康情况,并做全面健康检查,测量骨盆经线及有关常规化验,及早发现内科疾病,并根据疾病程度决定是否适于妊娠。
2、通过妊娠检查了解生殖道情况、子宫大小及有无肿瘤等。
3、35岁以上高龄孕妇的亲属中有遗传病或出生过先天性畸形者,做遗传咨询及必要的先天性畸形的的产前检查,降低围产儿死亡率及减少先天畸形、痴呆等遗传性疾病,培养体魄健壮的下一代,提高民族素质。
4、积极预防环境不良因素及某些药物对胎儿生长发育的影响,并向孕妇宣传避免有害化学、物理因素及药物影响的卫生保健知识,孕晚期保健是从孕7个月以后定期做产前检查,纠正异常胎位,指导孕后期卫生及新生儿出生后的各项准备,对围产期的重点对象加强管理和监护,避免早产、难产、过期产及死胎等不良情况的发生。
围产期保健是从怀孕开始就要对母亲、胎儿、新生儿进行一系列保健措施,这是确保顺利出生健康宝宝的关键。是以贯彻预防为主,保障母体和胎儿健康及安全分娩、平安康复的重要措施,因此选择哪儿做围产保健应慎重,只有做好这项工作,才会实现母子健康平安、全家幸福的美好愿望。
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