属于骨科,临床引起腰酸痛原因较多,主要考虑二个方面原因,一是软组织方面原因,比如腰肌劳损、腰背筋膜炎等。二是腰椎方面原因,比如腰椎增生、膨出,突出等情况,需要门诊骨科医生手法检查,临床试验判读,可能要拍片明确。
腰椎间盘突出症系腰椎间盘髓核,从纤维环的破裂处突出,压迫脊
神经根,而引起以坐骨神经痛为主的临床综合症候群。
腰椎间盘突出症是一种较为常见疾病,多发于生于青壮年。产生腰椎间盘突出症的内在因素是随着年龄的增长,腰椎间盘发生退行性改变;外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出。腰椎间盘突出常在第4—5腰椎间隙或腰5骶1,间隙处发生。临床表现为腰部
疼痛,活动受限,一侧下肢放射性疼痛、麻木,由臀部开始,向下扩展至足部,疼痛比较剧烈,反复发作,卧床休息可减轻疼痛;神经根严重受压时,可引起相关肌肉力量减弱甚至瘫痪或丧失劳动能力;当马尾神经受压迫时,会出现会阴麻木、刺痛,影响排便排尿及性功能,女性可出现尿失禁现象,男性可出现阳萎。在治疗上方法很多,一般本病以非手术治疗为主,包括卧硬木板床,骨盆带牵引、手法治疗等。但是在非手术治疗的保守治疗上主要以外敷来保守治疗效果的最理想和彻底的治疗。其它的理疗可以用于辅助外敷中药治疗,治疗的同时多注意保养。以免影响治疗的效果!
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腰椎间盘突出是临床上引起腰腿痛常见的原因之一。在腰椎间盘突出早期往往会出现腰痛,如果出现下肢疼痛,往往意味腰椎间盘突出病情较重,已产生神经压迫症状。早期出现腰痛伴有腿痛症状,首先应该及时卧床休息,避免久坐、久站或行走。患者在卧床休息过程中,主要通过卧床休息降低椎间盘压力,从而对压迫神经产生一定缓解。在卧床休息的同时,可以服一些抗炎镇痛类药物,还有营养神经药物,改善微循环或脱水药物,来缓解神经根受刺激后引起的神经水肿,达到缓解腿疼表现。一般来说,卧床休息、合理药物治疗再辅以种理疗,比如红外线或超短波等,大多数患者都可以得到部分甚至完全缓解。需要注意的是在出现腿疼后,不建议做腰部按摩,甚至手法复位等。因为如果按摩或复位不当,往往会导致压迫神经症状加重,甚至会出现腿疼加重、足下垂、大小便功能障碍等情况,如果出现这些情况,建议尽早到医院就诊。