赵本山脑子里的"钉子"是什么_备孕

近日，着名笑星赵本山在授受媒体采访时自曝其脑袋里有11根钉子。很多网友不明白，这11根钉子是什么?怎么脑袋里会放入这么多钉子。下面，根据我们掌握到的情况，给大家做如下解读。因条件和学识有限，有不妥之处，还望大家谅解。

2009的9月20日，因头部蛛网膜下腔出血紧急住院抢救。赵本山这次生病，被诊断为蛛网膜下腔出血，而引起出血的原因是先天性脑血管瘤。当脑血管瘤破裂出血时，血液流至蛛网膜下腔，使脑脊液变为血性，这就叫蛛网膜下腔出血。

最常见的出血原因为先天性动脉瘤破裂，其次为动脉硬化和血管畸形。有时因脑出血，使血液流到脑室内或穿破皮层而到蛛网膜下腔者，称为继发性蛛网膜下腔出血。可见蛛网膜下腔出血不是一个独立的疾病，是由许多原因引起的综合病征。其中先天性脑动脉瘤是最常见原因。

据资料显示，2009年，当时医生在他右颅靠近太阳穴处做了一个微创手术，把当时的出血点止住了，但血管瘤仍在。那他当时做的是什么微创手术呢?

他做的其实就是血管内介入治疗。这是一种微创操作，通过血管内的途径抵达所要治疗的部位。在脑动脉瘤治疗中，这种操作叫做弹簧圈栓塞术。与手术所不同的是，弹簧圈栓塞术不需要打开头颅，取而代之的是，医师采用实时X线技术(又叫X线透视影像技术)来显示患者的血管系统，并治疗位于血管内的疾病。此手术通常在腹股沟部位做一小切口(手术位置这与早先媒体的报道有出入)，在股动脉插入一根导管，沿着血管一直延伸到脑动脉瘤的部位，通过导管将微小的铂金弹簧圈放入脑动脉瘤腔内，阻断动脉瘤内的血流，逐渐形成血栓而阻塞动脉瘤腔，来降低动脉瘤破裂的机会。

目前全世界已经有成千上万的患者接受了这种治疗。血管内介入治疗效果好、创伤小、并发症少，不需开颅，术后恢复快等优点，应用越来越普及。我个人理解，心脏支架术，是将堵塞的冠脉用一把“小雨伞”给撑开而脑血管内的介入术刚好相反，是铂金弹簧圈将出血的部位给堵上。而赵本山指的11根钉子，应该就是指这种铂金弹簧圈。

前两天，赵本山在接受《华西都市报》记者采访时说：“如果没有上海的那次脑部手术，我的身体不会像现在这样差。我现在脑子里已经有11根钉子了......”，事实上也，赵本山已经承认了他当时的治疗是一种无奈或者错误的。

小资料：

铂金弹簧圈

弹簧圈是用于治疗动脉狭窄的医疗器械。弹簧圈1991年Guglielmi等首次报道GDC栓塞治疗颅内动脉瘤。GDC远端为铂金的弹簧圈，与不锈钢导丝相连，可直接送入动脉瘤内。当通入直流电后，弹簧圈吸引带负电荷的血液成分(红细胞、白细胞、血小板等)发生电凝，在动脉瘤内形成血栓，同时弹簧圈与不锈钢导丝相连部分因电解而溶断，弹簧圈解脱留于动脉瘤内。GDC弹簧圈极柔软，在动脉瘤内进退盘旋顺应性好，投放位置不满意可再调整，不易发生载瘤动脉闭塞。赵本山用的弹簧圈可能由铂制成。

一、密网支架在哪些市进了医保，可以在国家医保目录查询(各省市医保) ——药智数据这个里面输入信息查询或者到当地的社保局查询即可。

二、密网支架:

密网支架又被称为血流导向支架，是一种新型的介入栓塞材料。通常动脉瘤是血管壁形成的囊状突起，血流导向支架或者密网支架，是在血管内跨过动脉瘤释放支架。由于这个支架的网眼非常小，会隔绝血管内的血液进入动脉瘤囊内，达到减少动脉瘤破裂出血，甚至动脉瘤治愈的可能。密网支架的导丝非常细，比头发丝还要细。它主要的作用机制是血流动力学，并非完全的填塞机制，与既往的弹簧圈栓塞不同。

密网支架最大的问题，在于对血管的条件包括患者血管的全身状态有要求。同时血流导向支架在使用之后，患者需要长期的服用抗血小板药物，以防止血栓的形成。目前来看，血流导向支架是解决以前难治性的夹层动脉瘤、巨大动脉瘤、大动脉瘤最有效的治疗方式，已经获得了非常良好的治疗效果。之前这些复杂动脉瘤，通过传统的方法治疗，复发率和治愈率都不是非常乐观。

三、密网支架植入术后如何观察？注意事项？

手术固然重要，围手术期管理与随访也很重要。因为密网支架是一个直接植入脑内动脉的材料，其致栓性引发的血栓形成是影响效果的最重要因素。充分的抗血小板聚集药物治疗是降低FD治疗后出现缺血性并发症的有力措施。规范的随访管理是重要手段。

四、目前密网支架这么多，国内外常用的血流导向装置主要有以下几种：

（一）Pipeline血流导向栓塞装置（Pipeline embolization device，PED）（美国Medtronic公司）

（二）Tubridge血管重建装置[中国微创神通医疗科技（上海）公司]

（三）SFD（法国Balt Extrusion公司）

（四）FRED（美国Microvention公司）

（五）最新报道的p64（德国Phenox GmbH公司）

（六）BRAVO（美国Johnson&Johnson公司）

（七）Surpass（美国Stryker Neurovascular公司）等。

当前国内上市可使用的血流导向装置有二代Pipeline flex血流导向栓塞装置和国产微创Tubridge血管重建装置。

为什么有这么多的选择？产品多，一方面表明这个领域发展迅速；从另一个角度看，它的技术发展空间仍较大，而且可能改变整个动脉瘤的介入治疗史。国产Tubridge血流导向装置，与进口Pipeline血流导向装置相比，各有千秋。具体选择还得依据医生的经验、病变的个体性来综合选择。