参芪降糖颗粒无糖,没有掺任何西药,其作用稳定,一般不会导致低血糖,适合于糖尿病患者的长期服用,对心肝肾功能具有一定保护作用。可以联合胰岛素、二甲双胍、磺脲类、阿卡波糖、米格列醇等一起使用,且不增加低血糖风险。
一般来说,常见常用的糖尿病药物,如二甲双胍,胰岛素,格列吡嗪,格列喹酮,甲钴胺,硫辛酸,吡格列酮,罗格列酮,阿卡波糖,格列美脲等,医保基本可以报销,但不会全报销,只是按比例报销,自己需要负担一小部分医药费用。具体可以直接咨询医院。
24种降糖药明细
西药部分(通用名):动物源胰岛素;重组人胰岛素;门冬胰岛素;甘精胰岛素;赖脯胰岛素;格列本脲;格列吡嗪;格列喹酮;格列美脲;格列齐特;那格列奈;瑞格列奈;二甲双胍;二甲双胍(缓释控释剂型);阿卡波糖;伏格列波糖;吡格列酮;罗格列酮。
中成药部分(通用名):玉泉丸(颗粒、胶囊);参芪降糖颗粒(胶囊);金芪降糖颗粒(胶囊、片);糖脉康颗粒;消渴康颗粒;参芪消渴胶囊。
每个省都有自己的医疗保险报销药品目录,在这个目录里的才可以报销,目录外的不可以。这个具体要仔细医保局审核科,不过很多大医院的医药相关信息和医保局联网的,也能查找哪些药品可以报销。
凡参保人员确诊为糖尿病,需要办理医保门特登记的,应当到市人力社保局和卫生局指定的11家门特鉴定机构鉴定(名单附后)。经鉴定机构鉴定符合门特标准的,由社保经办机构登记确认后,可以享受医保门特报销待遇。
最近公布的2017年版国家医保目录中,关于糖尿病用药:
①新增了胰岛素类似物预混、格列齐特Ⅱ、米格列醇、阿格列汀、利格列汀、沙格列汀、米格列奈钙等品种;
②格列美脲、重组人胰岛素 生物合成人胰岛素等由国家医保乙类品种变更为甲类品种。
2017版医保糖尿病用药部分目录
胰岛素及其类似物:
降血糖药物,不含胰岛素;
其他的糖尿病用药。
扩展资料:
以福建省为例:
记者从市卫计委获悉,12月1日起,凡当年度参加宁德市城乡居民医保且诊断为高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病并经特殊门诊登记在乡镇卫生院或社区卫生服务中心就医患者,在城乡居民医保门诊特殊病种年度基金最高支付限额内享受限药全额报销,其余药品和诊疗项目按城乡居民医保门诊特殊病种政策报销。
为提高宁德市城乡居民慢性病特殊门诊保障水平,有效引导参保居民到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就近首诊,宁德市在基层定点医疗机构实行城乡居民医保门诊特殊病种高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病限药全额报销政策。
全额报销药品范围以安全、有效、方便、价廉、适用以及城乡居民医保基金承受力为原则,先行从城乡居民医保药品目录的国家基药(含省增补品种)中筛选出高血压(Ⅱ期以上)用药10种、糖尿病用药7种执行全额报销政策,其余用药及治疗按特殊门诊政策报销,最高支付限额(含起付线和个人自付比例部分)4000元。
今后根据实际运行情况适当增减。
同时,宁德市推行基层首诊制度,城乡居民医保门诊特殊病种中的高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病可由乡镇卫生院或社区卫生服务中心具有主治及以上医师资格的医务人员诊断。
严格执行高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病门诊处方用量延长至2-4周政策,减少就诊频次,方便慢性病患者就医治疗。
未在基层定点救治的高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病门诊特殊病种患者可再自主选择1家乡镇卫生院或社区卫生服务中心作为定点救治机构,促进双向转诊有序开展。各级卫计、人社部门将切实加强对城乡居民医保门诊特殊病种的监管和稽查力度,防止滥用药物及套取基金事件发生。
宁德市城乡居民医保高血压(Ⅱ期以上)限药全额报销药品名称 :苯磺酸氨氯地平、阿司匹林、复方利血平(含复方利血平氨苯蝶啶、复方降压片)、卡托普利、富马酸比索洛尔、酒石酸美托洛尔、尼莫地平、马来酸依那普利、吲达帕胺、非洛地平。
宁德市城乡居民医保、糖尿病限药全额报销药品名称 :阿卡波糖、二甲双胍(含盐酸二甲双胍)、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮、胰岛素(含精蛋白生物合成人胰岛素、生物合成人胰岛素、重组人胰岛素)、罗格列酮。
目前,DPP-4抑制剂已被纳入2017版北京市医保目录。随着9月1日新版医保目录的正式执行,将有更多本地患者享受到国家政策和新型药物带来的健康福祉。据母义明教授介绍,加入医保后,患者每天的费用只有10元不到,减掉可报销的部分后负担会进一步减轻。
“而且很多患者用下来副作用小,反映很好,病程控制得也不错。所以这次DPP-4抑制剂能纳入到医保目录,国家在为患者切实‘减负’——既减轻了经济负担,在用药副作用和方便性上也是一种减负。”
最后,母义明提醒,糖尿病讲究个性化治疗,要基于药品的疗效、安全性及价格等因素综合考量,外加自己的具体病情、年龄、身体等状况,选择最合适自己的治疗方案。除了长期、规范用药以外,科学的饮食及运动管理也必不可少。
参考资料来源:人民网-新型降糖药DPP-4抑制剂纳入医保 为糖尿病患者减负
参考资料来源:人民网-12月起宁德城乡居民医保 高血压、糖尿病限药全额报销
天津北方网讯:昨日本报报道了本市出台最新规定,今后糖尿病门诊特定病种将实施刷卡限额管理。记者从国家健康扶贫基金会获悉,为更好地贯彻实施新规,并保障糖尿病参保患者正常医疗需求,规范医疗保险就医诊疗行为,昨日,国家健康扶贫基金会和市卫生局再次出台了“糖尿病门诊特定病种医保管理办法”,并自2012年2月13日启动实施。【释疑】
限额1万够用吗?
对于刷卡限额新规定,很多参保者都有这样的疑问:限额是否降低了糖尿病人的待遇?限额1万元够用吗?为此,记者采访了世华仁和中医研究院的张医生。张医生介绍:“众所周知,糖尿病人中患Ⅱ型糖尿病的患者占到95%,对于这类病人,常用的降糖方法主要是采用胰岛素和口服降糖药联合治疗。按照全年用量计算,1万元的限额对于绝大多数患者能够满足需要。另外,目前糖尿病用药种类繁多,在谨遵医嘱的基础上,不用盲目迷信高价药高疗效。”
记者随机采访了一名糖尿病患者,他细数了自己的糖尿病治疗账:“我是2005年被诊断出Ⅱ型糖尿病,至今已有6年,现在每半个月复诊一次,主要是检测血糖和开降糖药。检测的费用每次大概是30元,取‘诺和锐30’每次两支,共需170元,‘阿卡波糖’3盒,共需230元,这样计算每次共花费约430元,全年预计花费10000元左右。”
超过限额怎么办?
政策出台前,有关部门广泛征询了意见,尤其是注意收集糖尿病人的意见。很多患者提出,10000元降糖药限额在正常情况下是够用的,但有些特殊情况政策能否考虑。
市人社局表示,在对刷卡额度做出限制的同时,新政策也充分考虑到了糖尿病人的特殊情况,对于患有并发症、病情严重转入住院治疗以及因其他疾病普通门诊就医的,虽然药品费超过10000元,仍可以联网刷卡报销。这样既加强了监督管理,又充分体现了人性化经办服务的一面。
【解读】
新政六招严控“糖尿病药费单”
一是实行门诊特定病种准入管理。参保患者在医院确诊为糖尿病的,如果需要办理门诊特定病种登记,应当持医院的诊断医学材料到指定的11家医院做门诊特定病种检查鉴定。经鉴定机构鉴定符合门诊特定病种标准的,社保经办机构予以确认登记,纳入基本医疗保险门诊特定病种管理,登记有效期为两年。两年期满需要延期的,应在登记期满前2个月内重新鉴定,并办理登记确认。
二是定点就医。糖尿病患者在办理门诊特定病种登记确认时,可按照就近、方便的原则,选择三级医院、二级医院、一级医院或定点零售药店各一家作为定点就医服务机构,每年可对选择的定点就医服务机构申请变更一次。
三是限额刷卡。已经办理门诊特定病种登记确认的糖尿病患者,可以持社会保障卡在选定的定点就医服务机构联网刷卡报销。在一个年度内发生药品费用超过1万元的部分,先由本人垫付,垫付的医疗费用按照城镇职工或城乡居民医保垫付报销程序,年终一次性申报报销。患有并发症、病情严重转入住院治疗以及因其他疾病在普通门诊就医的,如果药品费用超过1万元,仍可联网刷卡报销。
四是医疗费用智能化审核。医师为糖尿病参保患者开具处方时,由信息系统向医师提供患者在以往一定时间内各类药物的使用情况,包括就诊医疗机构(含药店)、就诊时间、用药量、用法等信息,确保合理用药。
五是严格用药管理。适当提高医保药品目录中一般乙类药品的自付比例,提高医保药品目录中价格较高乙类药品的自付比例。
六是加强监管。门诊特定病种鉴定机构应当严格按照规定标准组织鉴定。鉴定机构虚假鉴定的,取消其鉴定机构资格;糖尿病患者虚假登记的,撤销登记。骗取医疗保险基金支出的,由医疗保险监管部门依法责令退回骗取的医疗保险资金,并按照《社会保险法》和本市有关规定追究法律责任。记者侯砚通讯员任保轩
11家门诊特定病种检查鉴定医院名单
序号 鉴定机构名称 责任范围 预约电话
1 糖尿病门诊特定病种第一鉴定中心(天津市第一中心医院) 南开 红桥 河北 西青 北辰 23627134
2 糖尿病门诊特定病种第二鉴定中心(天津市公安医院) 河西 和平 河东 东丽 津南 23142633
3 糖尿病门诊特定病种第三鉴定中心(天津市第五中心医院) 滨海新区 25868223
4 糖尿病门诊特定病种第四鉴定中心(天津市汉沽区医院) 滨海新区 67127168
5 糖尿病门诊特定病种第五鉴定中心(大港医院) 滨海新区 63109315
6 糖尿病门诊特定病种第六鉴定中心(天津市宁河县医院) 宁河 69114272
7 糖尿病门诊特定病种第七鉴定中心(天津市武清区人民医院) 武清 82171830
8 糖尿病门诊特定病种第八鉴定中心(天津市静海县医院) 静海 68924218
9 糖尿病门诊特定病种第九鉴定中心(天津市宝坻区人民医院) 宝坻 29262273
10 糖尿病门诊特定病种第十鉴定中心(天津市蓟县人民医院) 蓟县 82852601
11 糖尿病门诊特定病种第十一鉴定中心(大港油田总医院) 大港油田 25925408
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