乳腺癌的发病因素有哪些?

乳腺癌的发病因素有哪些?,第1张

乳腺癌的发病以女性为主,男性很少见。过去女性癌肿以子宫颈癌为主,近来发病已明显下降,而乳腺癌明显上升,已成为女性癌症首位。

乳腺癌发生与内分泌、遗传、免疫、环境和生活方式等都有关系,是这些因素综合作用的结果。

(1)雌激素在乳腺癌发生、发展中起主要作用。一般认为月经初潮提早在13岁之前,绝经年龄延迟在55岁之后,女性一生行经时间达40年以上者,乳腺癌发病明显增加。

(2)高龄未婚妇女,初产在35岁以后,或婚后未生育和虽生育未曾自己哺乳者,乳腺癌发病机会增加。

(3)有乳腺癌家族史者患此病的危险性增加。已有报道一个家族中几代都有乳腺癌患者的例子。

(4)良性乳腺病如小叶增生、乳晕湿疹等与乳腺癌有关系,但认为尚不足列为一特殊监测指标。

(5)绝经后妇女接受雌激素替代治疗已受到广泛重视和接受。一般认为乳腺癌危险性轻度增加,与剂量和服药时间有关。小剂量、短期服用较安全。大剂量可使体内雌激素积蓄量增高,乳癌危险亦相应增加,特别有家族史和有良性乳腺病者尤然。大量有关口服避孕药与乳癌流行病学资料显示两者没有关系。

(6)其他如接触放射线、饮酒、食物等也许有关,某些因素有待进一步证实。近年认为幼年起即大量高脂肪饮食者,常导致体重超重、提早发育、雌激素水平高,与乳腺癌发病有关。

在中国,女性必须做到一手家庭,一手事业。在生活中,她们承担着母亲、妻子、女儿的角色,殚精竭虑地为每个家庭成员服务;在工作中,她们面临着激烈的精神与强大的工作压力,废寝忘食地为每个季度的KPI拼尽全力。如此,耗尽了一切,更是遭受着不同程度的疾病甚至死亡的威胁。

乳腺癌便是其中之一。据2018年全球癌症统计发布数据显示,乳腺癌已经成为全球女性的第一大癌症杀手,其发病率和死亡率均占据女性肿瘤榜单首位。

如何应对?

“我国乳腺癌发病速度非常快,增长速度按每年3%-4%的速度递增,是世界的平均水平的一倍,而导致这一形势最有可能的原因就是生活方式的改变。” 中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河教授 称,最近几年,随着生活方式以及饮食结构的调整,我国每年乳腺癌发病总人数接近30万,比美国高出1万人左右。

多因素影响,乳腺癌发病率攀升

有人说,生活水平越高的地区,往往成为癌症易发的区域。这句话并非空穴来风。

在十年前,我国居民饮食习惯还是比较清淡,素食为主,肉食、高能量、高脂肪的饮食比较少。然而,随着国民生活水平的提升,现下,我国居民饮食方式逐渐趋向于西方化,尤其是年轻人,高脂肪、高热量、高蛋白的饮食已经非常普遍了。

“这种高能量、高脂肪、高蛋白的饮食,不但能够使乳腺癌的发病率增加,而且会诱发结直肠癌、胰腺癌等许多与食物有关的肿瘤。另外,还会引发其他的疾病,如高血脂、高血压、高尿酸血症、糖尿病等。”徐兵河教授表示,高脂肪、高热量的饮食可以使人体内激素的水平发生改变,而乳腺癌是跟激素发生有关的疾病。

这样的现状也是有迹可循。

在过去,正常的女性,一般14岁、15岁来月经,但是现在的女性月经提前了,12岁甚至11岁来月经的大有人在,且绝经时间越来越晚,过去一般绝经年龄在45岁左右,如今,55岁-65岁绝经的大有人在。而停经时间晚,往往会导致女性暴露雌激素的时间更长,对女性乳腺细胞的影响更大。

除此之外,工作压力增加,也成为我国乳腺癌患病人数增加的重要因素。如今,中国女性工作压力和精神压力并不亚于西方。

最近美国国家统计局发布了一组关于世界各国劳动参与率的数据,中国赫然位列世界第一,劳动总量世界第一,劳动参与率世界第一。中国人的劳动参与率达到了76%,远超美国的65%,日本的58%,巴西的70%勉强可以与中国pk。

“工作压力大,运动就会相应减少,缺乏释放压力的途径,从而也会导致体内激素分泌紊乱,同时也可能导致抵抗力的下降,这也是增加乳腺癌的因素之一。”徐兵河教授说。

应对乳腺癌,治疗与预防并举

乳腺癌像毒蛇一般一步一步侵蚀着女性的身体 健康 。数据显示,全国女性乳腺癌每年新发病例约27.89万例,且新发10个患者中就有1个被确诊为晚期。

要知道,早期乳腺癌的五年相对生存率均可达90%以上,但发现越晚,生存希望往往越低。每次拿到患者检查单,看到上面显示“晚期”二字时,徐兵河教授总会为患者感到遗憾。在他看来,乳腺癌可以早期诊断,而只要早期诊断就可以提早治疗。

如果发现乳头内陷、乳头有液体流出、凹陷,摸到肿块了,皮肤的红肿,等等这些异常的时候,应该赶紧到医院检查。” 徐兵河教授介绍,一些女性,如有乳腺癌家族史、年龄在45岁以上、或者既往被怀疑乳腺癌、有活检病史的人群,应该每年到医院做至少做一个简单的体检或者B超检查。

而选择筛查只是其一部,针对已经患有乳腺癌的患者,治疗才是重中之重。

目前,根据患者乳腺癌发病的时期不同,治疗手段一般存在差异。“我们在选择治疗方式前一般要考虑肿瘤的情况,包括肿瘤的分期、病理特征、生物学特征等,”徐兵河教授介绍,对一期乳腺癌患者而言,首选做手术治疗,手术后可根据病理报告考虑是否需要进行内分泌治疗、放疗、化疗等;对三期乳腺癌患者而言,可先做全身的治疗,即先做化疗,让肿瘤缩小以后再进行手术效果会更好,且同时考虑进行放射治疗。

可惜的是,许多患者治疗效果往往不够理想,而这样的现象实际可以改变。以内分泌治疗为例,在中国90%以上的乳腺癌患者都会给予内分泌治疗,但是患者用药的依从性比较差,标准的内分泌治疗需要进行五年,但很多患者并没有吃够五年,无法做到长期用药,总会自行停药。

“很多乳腺癌患者用药后往往会出现肌肉、关节的疼痛、失眠、出汗、情绪改变、子宫内膜增厚、心血管疾病等副作用,而患者一旦出现不良反应就会自行停药。如此总会耽误治疗。”徐兵河教授强调,乳腺癌治疗是长期治疗,在漫长的治疗过程中,患者的依从性是完成治疗的关键。

乳腺癌患者要学会听医生的话,只有这样才能实现最大治疗效果。


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