医生根据血象可以对一些疾病做出基本的判断。例如,白细胞数目增高常见于感染、应激(如手术、创伤等)、急慢性白血病等,如果同时合并中性粒细胞比例或数目增多,多是细菌性感染;白细胞减低常见于病毒感染、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)、各种血液病(如白血病、骨髓异常增生症、骨髓纤维化等);嗜酸细胞增多则常见于寄生虫感染(如蛔虫)、过敏、自身免疫病和肿瘤,而嗜酸细胞减少常常是伤寒的表现。 男性血红蛋白低于120克/升、女性低于110克/升即可诊断为贫血,再结合其他指标可以判断贫血的性质。血小板是引起血液凝固的血细胞,其数目增多和减少对于诊断都很有价值。 由于血细胞计数多是在自动化计数仪上进行的,不能判断血细胞形态,因此,有时必须结合血涂片检查来解读血象结果。
血象高就是“白细胞增高”的问题。不知道你说的病人属于哪个年龄段。你参考下,正常参考值:新生儿10000--20000/mm3,儿童5000--11000/mm3,成人4000--10000/mm3。
祝你健康!
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一般检查会报告上会显示相关标准以及正常范围。
常规生理值:
红细胞(RBC,×1012 L):5.5~8.5
血细胞比容(HCT,L/L):0.37~0.55
血红蛋白(HGB,g/L):120~180
平均红细胞容积(MCV,10-15L):60~77
平均红细胞血红蛋白含量(MCH,×10-12):19.5~24.5
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC,g/dl):32~36
白细胞(WBC,×109 L):6~17
叶状中性粒细胞(Seg neutr, %):60~77
杆状中性粒细胞(Band neutr, %):0~3
单核细胞(Mon,%):3~10
淋巴细胞(Lym,%):12~30
嗜酸性粒细胞(Eos,%):2~10
嗜碱性粒细胞(Bas,%):少见
血小板(P,×109 L):200~900
(一)RBC(红细胞)
高值时:脱水,红细胞增多症状
低值时:贫血或失血,其他影响红细胞生成的疾病,其他消耗红细胞的疾病
(二)Hb(血红蛋白)
血红蛋白存在于红细胞中,是运送氧气的物质,以提供体内所必需的氧,雌性受孕后,普遍比雄性低。
高值时:红细胞增多症,脱水,心输出量减少;
低值时:低血色素性贫血或缺铁性贫血,大红细胞性贫血(当动物贫血时血红蛋白和红细胞减少程度不一样。如严重的低色素性贫血时,血红蛋白减少比红细胞更加明显。而大红细胞性贫血时红细胞的减少比血红蛋白明显。
(三)Hct(红细胞压积)
指红细胞在血中所占体积的百分比,更能准确地了解贫血的程度。
高值时:脱水,红细胞增多症
低值时:贫血
(四)MCV(平均红细胞体积)
代表红细胞的平均体积。
高值时:表示红细胞过大,见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血,巨红细胞症
低值时:红细胞较小,见于缺铁性贫血,地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血。
(五)MCH(平均红细胞血红蛋白)
代表红细胞中血红蛋白平均含量,其临床意义可参考MCHC
MCHC(平均红细胞血红蛋白浓度),代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值,做为对血红蛋白检验值的佐证。
(六) PLT(血小板)
高值时:可能与红细胞增多症, 慢性骨髓性白血病,骨髓纤维化,脾脏切除,慢性感染症或急性感染恢复期有关。
低值时:出血倾向,凝血情形不良的再生障碍性贫血
(七)白细胞五分类(WBC differential count)
白细胞分为中性,嗜酸性,嗜碱性粒细胞,淋巴及单核。白细胞分类的值,均应与白细胞检查值相互配合,才能做出正确判断。
(1)中性粒细胞偏高:可能是细菌感染,炎症或骨髓增值症。
(2)中性粒细胞偏低:可能有再生障碍性贫血或某些药物的副作用。
(3)嗜酸性粒细胞过多:可能有过敏,寄生虫感染,各种皮肤病,恶性肿瘤或白血病。
(4)嗜碱性粒细胞过多:可能有慢性粒细胞性白血病,骨髓增值疾病。
(5)单核细胞增多:可能在急性细菌感染的恢复期,单核细胞性白血病。(6)淋巴细胞增多:可能感染滤过性病毒或结核菌。
(7)淋巴细胞减少:可能有免疫缺乏病,再生障碍性贫血。而在急性感染症的初期,中性粒细胞增加时,淋巴细胞百分比会相对减少。
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