为什么成人需要做牙齿矫正？咬合病已成为最常见的牙科疾病！

「牙套不是小孩在戴的吗？」牙齿矫正似乎是年轻人的事，但并不代表成人就不需要矫正。许多人认为矫正牙齿是「爱漂亮」，实际上，站在牙医师的观点，美观只是附带的，牙齿矫正最主要的原因是为了达到良好的咬合，才能有好的口腔健康。

老化人口的新兴口腔问题

根据OECD国家的公共卫生研究显示，近二十年来欧盟的年轻人（35-44岁）的蛀牙率大幅下降了30%，而以老年人为主的牙根蛀牙率也减低了50%。这些数据显示了医疗水平发达的国家牙科技术的进步与公共卫生政策的成功，然而人类平均余命的延长也增加了我们需要使用牙齿的年限，这个长期趋势已成为牙科最新的挑战。

长期咬牙(clenching)合并深咬(deep bite)齿列不正问题所导致的咬合病(olusal disease) 授权使用：丰采美学牙医部落格

医疗科技与公共卫生的进步使得人类寿命延长，加上工业化社会带来新的生活状态，如慢性压力与精致化食物，导致口腔病因学发生了改变并带来全新的口腔问题。传统上人类的口腔疾病以龋齿或牙周病 为主的「细菌性感染症」已逐渐转变成为「非细菌性」的问题，包括：

咬合病(olusal disease)：咬合不正导致的病理性磨耗 酸蚀(erosion)：可乐等碳酸饮料或胃食道逆流(GERD)对牙齿的化学性腐蚀 夜间磨牙(bruxi *** )与咬牙(clenching)：现代人的压力与 睡眠呼吸中止症 都会导致磨牙

这些现代口腔新兴疾病中，『咬合病』和『磨牙』是最主要也是最多人有的问题，罹患咬合病的人都是五、六年级以上的族群，这个族群的人通常蛀牙率不高，但80%以上几乎都有咬合不正的问题不自知。咬合病多半没有明显的疼痛与症状（就像抽烟造成的危害），因此长期会对牙齿以及咀嚼系统累积下来惊人的破坏，而且这类的破坏是属于不可逆的伤害，几乎都会导致患者面临珐琅质丧失、牙齿断裂或颞颚关节变形。然而大部分民众，甚至是牙医师由于缺乏这方面的教育，往往对这个问题视而不见。最简单测试这个问题被忽视程度的方式就是：『你去检查牙齿时，牙医师会检查你的咬合吗？』

成人牙齿矫正的原因与好处

视咬合病的成因，改善不良咬合并预防咬合病更进一步的破坏，有时会需要考虑牙齿矫正来将牙齿的位置排列至理想的位置。成人牙齿矫正的好处有很多：

美观因素 大部分成人想做牙齿矫正的原因都是为了美观因素，这个原因是患者主动的心理需求。由于牙齿凌乱、暴牙、戽斗等原因导致缺乏自信，想借由矫正改变社交生活。 避免咬合病 凌乱的牙齿会妨碍正常咬合，导致左右受力不均，可能造成单侧颞颚关节受力过大、进而磨损导致颞颚功能障碍、夜间磨牙或咬合病。前面提过这个问题受到忽略，却是成人矫正最重要的原因，也能够带来最多的好处。 改善清洁死角 凌乱的牙齿，会产生许多牙齿、牙线清不到的死角，造成牙菌斑、牙结石堆积，容易形成蛀牙与牙周病。 腾出植牙空间 可扶正缺牙周围的牙齿，提供适当的植牙空间

其实，人的牙齿终其一生都会逐渐移动，光是咀嚼、舌头与口腔的肌肉，都有足够的力量来推动牙齿。牙齿主要是靠牙根旁的齿槽骨固定，当年老或因牙周病导致骨质流失时，牙齿就更容易被挪动，常造成门牙越来越拥挤、暴牙，牙缝也可能愈来愈大。

授权使用：丰采美学牙医部落格 成人牙齿矫正的方法 传统钢线矫正器 在牙齿上黏贴陶瓷或金属矫正器，再以钢丝串连，藉著钢丝的拉力挪动牙齿。缺点是极不舒适以及其显眼的外观，经常被戏称为「大钢牙」。 隐形透明牙套 隐形牙套是以高分子材料制成、外观透明的矫正器，可以随时取上取下，因此没有传统矫正器极为不舒适的过程与刮破口腔黏膜的问题。有别于传统矫正是透过钢丝拉动牙齿，隐形牙套的原理是利用一副一副透明牙套之间的些微差距来逐渐挪动牙齿，因此移动牙齿的力量较为温和不痛。 授权使用：丰采美学牙医部落格

此外，隐形牙套还用到许多数位牙医的科技，如数位口腔扫描仪以及电脑大数据资料库的模拟，并透过软体运算出患者牙齿矫正后的结果，可以让矫正的时间最优化。而且数位化还可以当场建立患者牙齿的3D模拟，让沟通更直觉。综合以上的优点，隐形牙套是非常适合成人的矫正选项。

图、文／蔡宜均齿颚矫正医师

※ 本文授权Dr.Emma蔡宜均齿颚矫正医师。

【陈建甫编译】相信很多人会因为美观原因而开始矫正牙齿，但是日本牙医笠茂享久指出，牙齿咬合不正除了会让脸型变大、嘴歪脸斜之外，其实更有可能会牵连到全身重心不稳、肌肉施力失衡，爱好跑步的人甚至可能尝到足底筋膜炎之苦！然而就如同咬合会影响足底筋膜一般，笠茂医师也发现 *** 脚掌中趾，同样可以改善咬合不正的问题。 牙科医师设计： *** 中趾后嘴部开阖能力恢复 日本笠茂齿科医院院长笠茂享久，长年来推行以 *** 中趾来改善咬合问题的健康疗法，经过他的指导后不但有患者感受到脸变小、眼皮变双、法令纹变薄之外，也有病患曾因罹患颚关节症而无法张大嘴巴，在经历过脚趾 *** 疗法后，嘴部的开阖能力便回复正常。 牙齿咬合与姿势、平衡有关 关键就在中趾处 西班牙巴塞隆纳大学在2016年曾发表了一份论文，指出牙齿的咬合程度可能与身体的姿势控制以及平衡感维持有关。而笠茂医师则认为，咬合不正除了因为个人的咀嚼习惯不良之外，更与脚底筋膜有着巨大的关联。 日本筋膜博士竹井仁表示，人体的每吋肌肉上都分布了密集的筋膜。筋膜是由具有固定作用的胶原纤维与能够伸缩的弹性纤维构成的纤维网，当其中一处的筋膜因运动受到拉扯时，全身包覆在筋膜网下的肌肉也都会受到牵连。因此当脚底筋膜的左右施力不平衡时，也会一路向上影响到咬合肌肉，导致咬合不正。【陈建甫编译】相信很多人会因为美观原因而开始矫正牙齿，但是日本牙医笠茂享久指出，牙齿咬合不正除了会让脸型变大、嘴歪脸斜之外，其实更有可能会牵连到全身重心不稳、肌肉施力失衡，爱好跑步的人甚至可能尝到足底筋膜炎之苦！然而就如同咬合会影响足底筋膜一般，笠茂医师也发现 *** 脚掌中趾，同样可以改善咬合不正的问题。 牙科医师设计： *** 中趾后嘴部开阖能力恢复 日本笠茂齿科医院院长笠茂享久，长年来推行以 *** 中趾来改善咬合问题的健康疗法，经过他的指导后不但有患者感受到脸变小、眼皮变双、法令纹变薄之外，也有病患曾因罹患颚关节症而无法张大嘴巴，在经历过脚趾 *** 疗法后，嘴部的开阖能力便回复正常。 牙齿咬合与姿势、平衡有关 关键就在中趾处 西班牙巴塞隆纳大学在2016年曾发表了一份论文，指出牙齿的咬合程度可能与身体的姿势控制以及平衡感维持有关。而笠茂医师则认为，咬合不正除了因为个人的咀嚼习惯不良之外，更与脚底筋膜有着巨大的关联。 日本筋膜博士竹井仁表示，人体的每吋肌肉上都分布了密集的筋膜。筋膜是由具有固定作用的胶原纤维与能够伸缩的弹性纤维构成的纤维网，当其中一处的筋膜因运动受到拉扯时，全身包覆在筋膜网下的肌肉也都会受到牵连。因此当脚底筋膜的左右施力不平衡时，也会一路向上影响到咬合肌肉，导致咬合不正。笠茂享久表示，连结中趾与左右两侧脚趾的韧带正好位于足底筋膜的正中央，因此 *** 此处就能够连带调整足底筋膜与全身肌肉的施力平衡、矫正姿势，一旦身体两侧的肌肉施力皆均匀，牙齿的咬合自然也不会单边偏重，脸部自然也会跟着缩小。 1. 先用手指按压双脚中趾根部连接脚掌处，检查左右脚哪只较为疼痛。较疼的那一脚便是平常身体的偏重脚，应该特别仔细 *** 。 2. 找到偏重脚后，用双手抓住该脚掌并以两只大拇指对着中趾两侧的凹陷处按压，这个位置便是足底筋膜与中趾韧带的交会点。 3. *** 2～3分钟之后，轻轻画圆拉一拉中趾。每天 *** 三次即可。

1、牙齿不齐严重影响口腔功能

牙列歪歪斜斜影响部分口腔功能的正常发挥。如：咀嚼功能、发音功能、吞咽功能、呼吸功能等。发音不准容易早日嘲笑。

2、牙齿不齐严重影响脸形

牙列不齐导致面部外观不协调、颌骨及软组织的生长异常。牙齿拥挤或突出，造成脸部整体失调，年纪轻轻就呈现衰老面孔。

3、牙齿的错合畸形影响孩子的成长发育及心理障碍

错合畸形影响青少年颌面部的发育，咀嚼效率降低，影响发音等，容易发生心理障碍的比例增高，不爱说话，没有自信。

4、牙齿不齐严重影响牙组织健康

牙列不齐使口腔菌斑易于附着、不易清洁，引起牙龈、牙周炎症，出现牙龈肿胀、牙周发炎、出血等症状，久而久之造成严重的口腔疾病。

---