胃溃疡吃什么药比较好点,_备孕

胃溃疡是临床常见的胃部疾病，多伴有幽门螺旋杆菌感染，可能会引起胃穿孔、胃出血等严重疾患，所以应做6~8周的规范化治疗。建议前2周用阿莫西林甲硝唑、克拉霉素、奥美拉唑三联和四联疗法根除幽门螺旋杆菌感染，同时用雷尼替丁、西咪替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等药抑制胃酸，用硫糖铝、枸橼酸铋钾等药保护胃黏膜。胃溃疡用药治疗的同时还应生活饮食调理，平时应注意生活作息规律，避免劳累和熬夜，保持心情舒畅，避免过度紧张，饮食应规律、清淡、卫生。胃溃疡的治疗通常需联合用药，常用药物抑制胃酸分泌药物：包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。其中PPI是治疗消化性溃疡的首选药物，可在2~3天内控制溃疡症状，对一些难治性溃疡的疗效优于H2受体拮抗剂，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑等；H2受体拮抗剂也是治疗溃疡的主要药物之一，其疗效好，用药方便，价格适中，长期使用不良反应少，常用有法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等。

抗菌药物：常用抗生素类药物，对于幽门螺旋杆菌（Hp）感染的患者，还可联合PPI和铋剂进行根除Hp治疗，可显著降低溃疡的复发率。常用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等。

保护胃黏膜的药物：保护胃黏膜常用药有铋剂和抗酸剂。铋剂常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等，这类药可在酸性溶液中呈胶体状，覆于溃疡表面，从而阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害，但肾功能不良者应忌用。而抗酸剂可直接中和胃酸，且起效快，减少胃酸对黏膜的刺激，常用的抗酸剂有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。

治疗Hp目前倡导含有铋剂的四联方案，即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂，疗程10~14天。若药物治疗效果不佳、出现消化道出血等严重并发症时，可酌情选择内镜治疗和外科手术。此外患者还应注意适当休息，减轻精神压力；改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓茶、浓咖啡；在可能的情况下，停止服用对胃有刺激的药物，或者遵循医嘱餐后用药等。胃溃疡治愈率较高，但老年人可能因大出血、穿孔等严重的并发症导致死亡，因此老年患者要特别注意，并积极进行治疗。

胃酸分泌过多的患者，一般采用抑制胃酸分泌的药物如质子泵抑制剂H2受体阻滞剂、胃黏膜保护剂等药物来治疗。胃酸分泌过少的患者，需通过补充叶酸或维生素B12来治疗。

在日常生活中，对于经常胃酸过多或过少的情况，平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行平衡调理，注意尽量不要经常生气上火，不要经常性的熬夜，同时饮食上要注意，不能吃任何刺激性的食物，少吃一些油腻性的食物，多吃一些清淡的蔬菜和水果，不能吃太凉的和太硬的食物！

铋剂四联方案,即质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+2种抗菌药物[1]。抗生素选择主要为阿莫西林、四环素、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑,PPI主要含艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑,标准剂量铋剂主要为枸橼酸铋钾。（来源第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告）

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